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Ppt extraits resultas revue fanta niger hm august 20draft1

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Extraits Choisis du Rapport de FANTA2 pour le Besion de l'Atelier de Revision du PN Malnut Niger

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Ppt extraits resultas revue fanta niger hm august 20draft1

  1. 1. MODULE 1<br />Résultats Revue FANTA 2 Niger<br />Atelier Relecture PN Dosso 22-29 Aout 2011<br />Dr Mahaman Hallarou- Consultant National<br />
  2. 2. Introduction/Contexte (General)<br /><ul><li>Requête USAID a FANTA 2 afin d’identifier les Domaines prioritaires de Financement de DCHA/ OFDA.
  3. 3. Examiner l'exécution des programmes PCMA et intégration dans les systèmes de santé nationaux afin de fournir DCHA / OFDA avec un rapport de situation par pays.
  4. 4. Revue de 4 pays ( Niger, Mali, Burkina et Mauritanie)</li></li></ul><li>Introduction/Contexte (National)<br /><ul><li>Décembre 2009, inquiétude GON suite Résultats Enquête Sécurité Alimentaire des ménages qui a révélé que 7,8 millions de personnes (58,2% Pop), étaient à risque d'insécurité alimentaire.
  5. 5. Evaluation de la Réponse a la crise du GON et partenaires </li></li></ul><li>Objectifs<br />Examiner l'état de la mise en œuvre de PCMA, <br />Examiner Efficacité des programmes CMAM, a défaut Elaborer des recommandations pour le renforcement du Suivi et de Rapportage<br />Analyser la pertinence des activités financés par DCHA /OFDA et leur contribution à la viabilité du Système de Santé,<br />Identifier les défis/ opportunités, Meilleures pratiques et leçons apprises de la mise en œuvre de PCMA<br />
  6. 6. Objectifs (2)<br />Faire des recommandations à DCHA /OFDA sur la façon de relever les défis, saisir les occasions, et combler les lacunes identifiées; sur les meilleures pratiques qui devraient être intégrées dans d'autres programmes, et sur la façon de construire sur les leçons apprises dans la région et dans le monde<br /> Evaluer le renforcement des Programmes PCMA dans le cadre de la réponse à la crise de 2010. <br />
  7. 7. Méthodologie<br />Mission Terrain du 13-28 Octobre 2010 par Equipe FANTA:<br />7 régions, Discussions et entretiens a tous les niveaux <br />Visites centres <br />Rencontres des partenaires impliqués dans la PCMA<br />Examen de la Mise en Œuvre PCMA au Niveau National, Régional et District:<br />Disponibilité/Accessibilité / aux Services et Intrants<br />Qualité services <br />Compétence des agents ( Compréhension directives PN)<br /> Environnement favorable a l’Intégration <br />Etat de mise a l’Echelle des programmes de Nutrition pendant la période de soudure de Avril et Octobre 2010.<br />
  8. 8. Résultats <br />Disclamer: les résultats présentés dans les diapositives qui suivent ne sont qu’une portion du Rapport de la Revue arbitrairement choisie par le consultant et n’exprime pas l’opinion de FANTA 2. il s’agit d’un extrait pour le besoin de la Relecture du PN, uniquement focalisé sur les points d’interet de l’ atelier qui sont les constats et insuffisances relevant des Normes sur la PEC, de l’Adhésion a ces Normes sur le terrain et quelques aspects organisationnels de la PCMA.<br />
  9. 9. Résultats clés : Normes de PEC MAS ++<br /><ul><li>MUAC pris en compte mais insuffisamment adopté comme critère indépendant d’admission:
  10. 10. Malgré lettre DN de Aout 2011, difficulté de compréhension/exécution sur le terrain.
  11. 11. Référence Systématique de tous cas d’oedeme au CRENI,
  12. 12. T=65 cm comme proxy pour déterminer l’âge de 6 mois, exclusion enfants > 6 mois avec petite taille,
  13. 13. Sortis Guéris du CRENI/ Envoie au CRENAM non systématique,
  14. 14. Critères de Sortis CRENI ou il Existe un CRENAM incorrect ( risque de rechute ou décès),</li></li></ul><li>Résultats clés: Pb d’Adhésion aux Normes <br /><ul><li>Utilisation de P/T en dépistage au Niveau communautaire,
  15. 15. Critères de sortie variables pour enfants admis avec MUAC,
  16. 16. Existence « double phase de Stabilisation»: soins Intensifs et Stabilisation CRENI
  17. 17. Traitement de la déshydratation chez le Malnutris Sévère
  18. 18. Traitement du Paludisme: Quand et comment?</li></li></ul><li>Résultats 2: PCMA dans le Protocole Nationale<br /><ul><li>Place importante de la Mobilisation/participation communautaire pour le dépistage
  19. 19. Insuffisance de Directives pratiques sur l’utilisation des relais communautaires,
  20. 20. Pas de section sur le Suivi et Rapportage,
  21. 21. Pas d’aide Mémoires standardisés</li></li></ul><li>Résultats : Système d’approvisionnement en Intrants<br /><ul><li> Amélioration de la disponibilité intrants Aliments et Médicaments en général : Efforts GON et partenaires ( UNICEF, PAM)
  22. 22. Existence d’une production Nationale ( STA)
  23. 23. Disponibilité intrants très variable sur le terrain selon les centres
  24. 24. Difficulté variable du transport entre Magasin Régionaux et Départementaux selon présence partenaire </li></li></ul><li>Résultats clés: Système Référence/CR<br /><ul><li> Insuffisances de la RCR dans Système de Santé avant PCMA,
  25. 25. Non effectivité de la RCR:
  26. 26. sauf la ou partenaires appuient Transport et mise en place système de Suivi,
  27. 27. Moins de 50% de CRENAS ont un CRENAM dans sa Zone
  28. 28. Existence d’initiatives locales prometteuses </li></ul>( participation communautaire, centime additionnelle, etc.)<br />
  29. 29. Résultats clés: insuffisances Suivi et Rapportage<br /><ul><li>Existence de Rapport MDO et Scale Up qui ne donne pas une idée réelle de la couverture mais de la Charge sur le centre de santé fonctionnelle,
  30. 30. Existence de multiple notification d’un cas si mouvement entre CRENI/CRENAS/CRENAM
  31. 31. Système de Rapportage compliqué: 5 tranches d’ages, désagrégé par sexe
  32. 32. Sous notification de décès:< 24h, pendant Transfert et a domicile.
  33. 33. Terminologie prêtant a confusion: Transfert/ Référence/Sortie</li></li></ul><li> Une Recommandation pour Mémoire<br /><ul><li>Amélioration de la Qualité de PCMA au Niger++:</li></ul>Révision et mise a jour des Normes ( PN)<br />Standardiser les Aides Mémoires et supports <br />Inclure une partie sur le Suivi et Rapportage<br />Utilisation du MUAC dans toutes les enquêtes<br />
  34. 34. Je vous remercie<br />

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