Persendian

2,032 views

Published on

0 Comments
0 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

No Downloads
Views
Total views
2,032
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
9
Actions
Shares
0
Downloads
40
Comments
0
Likes
0
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

Persendian

  1. 1. PERSENDIAN<br />
  2. 2. Sindesmologiatauartrologiadalahilmu yang memperlajariartikulasi (pertautan) antaratulang-tulang, yang umumnyadisebutpersendian. Artikulasitersebutada yang tidakdapatdigerakkan, ada yang sedikitdapatdigerakkan, danada pula yang dapatbergerakdenganbebas. Berdasarkangeraktersebut, persendiandiberinamasebagaiberikut : sinartrose, amfiartrose, dandiartrose (persendiansinovial).<br />
  3. 3. KLASIFIKASI PERSENDIAN<br />Berdasarkanstruktursertabahan yang mempersatukannya, persendiandapatdiklasifikasikanmenjadipersendianfibrosa, persendiankartilaginosa, danpersendiansinovial. Klasifikasitersebutdapatdikombinasikansebagaiberikut:<br />PersendianFibrosa<br />Padapersendianjenisinitidakterdapatronggasendi, tetapitulang-tulangdipersatukanolehjaringanfibrosa.<br />Persendiansindesmosisberartipersendiandenganjaringanfibrosa yang mempersatukan medium yang memungkinkanterjadinyapergerakankecil. Suatucontohpersendiansindesmosisialahpertautan normal antaratulang-tulang splint dan cannon, yang terdapatpadakuda.<br />Persendian suture berartipertautanantaratulang-tulangtengkorak, yang dipersatukanolehjaringanfibrosapadaawalpertumbuhan, tetapidapatmengalamiasifikasisetelahdewasa.<br />
  4. 4. PersendianGomfosisberartiartikulasigigi yang terdapatdidalamrongga-nyayaitumandibeladanmaksila (yang jugapremaksilauntukhewannonruminansia).<br />PersendianKartilaginosa<br />Persendianinitidakmempunyaironggasendi. Tulang-tulangdipersatukanolehkartilago (tulangrawan).<br />Persendiansinkondrisis(persendiankartilagohialin) adalahsuatupersendianyaangtakdapatbergerak, yang medium pemersatunyaberupakartilago. Suatucontohpersendiansinkondrosisadalahpersatuanantaradiafisisdanepifisisdaritulang yang masihmuda.<br />Osifikasi yang normal darikartilagoepifisismenghasilkansuatufusitulang, yang disebutsinostosis.Fusitulangtersebutdapatjugaterjadidalamkeadaanpatologispadajenispersendian yang lain.<br />
  5. 5. Persendiansimfisis (fibrokartilaginosa), yaitupersendian-persendiandanalur median tertentu, dipersatukanolehcakrampipihdarifibrokartilago, seperti yang terdapatantaratulang-tulang pelvis yang berdekatan, danantarabadan-badan vertebra yang berdekatan.<br />PersendianSinovial (Diartrodial)<br />Strukturumumdarikebanyakanpersendiansinovialadalahsama, daninimencakup: permukaansrtikulasi, kartilagoartikular, ronggaartikular, kapsulpersendian, danligamentum.<br />Permukaanartikularadalahsuataulapisankhususdaritulang yang kompakpadapermukaan-permukaanmengalamiartikulardengantulang-tulang yang lain.<br />Kartilagoartikularadalahsuatulapisankartilagohialin yang menutupipermukaanartikular. Permukaanlainnyadaritulangditutupiolehperiosteum.<br />
  6. 6.
  7. 7. Ronggaartilukaradalahsuaturonggapotensialantaratulang-tulang yang berdekatandandikelilingiolehkapsulpersendian.<br />Kapsulpersendianterdiridaridualapisan. Lapisandalamdisebutmembransinovial, yaitu lapis lembut yang menyerupailenganbaju yang terdiridarijaringanikatkhusus. Lapisaninimerentangdaripinggirkartilagoartikulartulang-tulang yang berdekatan, akantetapitidakmenutupikartilagoartikulartersebut. Membranitumensekresicairansinovial (minyaksendi), yang dalamkeadaan normal bergunauntukmelumasipersendian. Permukaandalamdarimembransinovialdapatbertambahluasdenganadanyalipatan-lipatan (plicaesynoviale). Lipatan-lipataninidapatberisilemakdanmenjulurmasukkeronggasendi. Viliatau yang disebutjugavillisynoviales, adalahpenjuluran yang menyerupaijari-jari, kadang-kadangjugamenjulurkedalamronggasendi.<br />
  8. 8. Lapisansuperfisialdarikapsulpersendianadalahmebranfibros (ligamentumkapsular), danmenutupimembransinovial. Ligamentumkapsulardapatmenebalditempat-tempattertentu, membentukligamentumekstrakapsular (atauperiartikular), danmenghubungkantulang-tulang yang berdekatan, sertamembantumenstabilkanpersendian.<br />Ligamentumdalamhubungannyadengansistemkerangkadanotot, adalahjaringanikat yang merentangdaritulangketulang. Namanyadidasarkanpadalokasinyadalamhubungannyadengankapsulpersendian. Lipatan-lipatanmembranserosaseperti yang terlihatpadarongga-ronggatorasik, abdominal dan pelvis, jugadisebutligamentumdandikaitkandenganrongga yang terdapatdirongga-rongga yang bersangkutan. Tendoadalahjaringanikat yang menghubungkanototdengantulang, danmerupakanperlekatanotot.<br />
  9. 9. Ligamentumintrakapsular(intra-artikular) terdapatdidalampersendiandandikelilingiolehkapsulpersendian. Contohnyaantara lain ialahligamentumkrusiatdaripersendianlututdanligamentum yang menahantulang tarsal dankarpalbersama-sama.<br />Ligamentumekstra-kapsular (periartikular) terletakdiluarkapsulsendidanmencakupligamentumkolateral, dorsal, palmardananular. Ligamentumkolateralterletakpadasisi lateral dan medial suatupersendian. Ligamentum dorsal danpalmar (atau plantar) terletakdidepandandibelakangsuatusendi. Ligamentumanularmengelilingipersendian, danumumnyaserabut-serabutnyabergerakdalambentukmelingkarmengelilingipersendianuntukmenguatkandanmelindungikapsulpersendian.<br />
  10. 10. GERAKAN PERSENDIAN<br />Persendiansinovial (persendian yang sejati) dapatmelakukangerakan-gerakanberikut: luncuran (sliding), fleksiataubengkokan (flexion), ekstensidanhiperekstensiataurentangan (sxtensiondan hyperextension), rotasi, aduksi (adduction), abduksi (abduction), dansirkumduksi (circumduction)<br />Gerakanluncur(gliding atau sliding) terjadiantarapermukaan yang berhadapandalampersendianartrodial.<br />Fleksimenunjukkangerakandibidangsegital yang cenderunguntukmengurangisudutantarasegmen-segmen yang menyusunsendiitu. Karpus (lutut) seekorkudaharuslahdibengkokkanapabila kaki depanakandiangkatuntukmemotongkukunya.<br />Ekstensiataurentanganadalahkebalikandarifleksi, yaitumenunjukkangerakanpadabidangsagital yang cenderungmemperbesarsudutantarasegmen-segmen yang membentuksendiitu.<br />
  11. 11. Hiperekstensiberartigerakan yang memperbesarsudutantarasegmenpenyusunsendisampailebihdari 180 derajatataumencapaigaris lulus. Dalambeberapahalhiperakstensijugadisebutfleksi dorsal. Persendianpada kaki kuda yang terletaktepatdiatas kuku dalamposisiberdiri normal mengalamihiperekstensi.<br />Rotasiterdiriatasgerakanpemutaransuatusegmendisekitarsumbunya. Pemutarankepaladarisatusisikesisi yang lain (menggelengkankepala) merupakancontoh yang tepatuntukgerakanrotasi.<br />Aduksimenunjukkangerakansuatuekstremitaskearahbidang median, sedangkanabduksimenunjukkangerakanekstremitastersebutmenjauhibidang median.<br />
  12. 12. Sirkumduksimerupakankombinasigerakan-gerakan yang telahdiuraikandiatas (kecualirotasi). Gerakaninididefinisikansebagaigerakandimanaekstremitasdigambarkansebagaititikpuncaksedangkanujungdistalnyamerupakansuatulingkaransehinggaterkesanbentukkerucut. Seekorkuda yang sedangmelakukangerakan paddle, adalahsalahsatucontohnya.<br />Pronasi (pronation) adalahgerakan yang cenderunguntukmerotasikansuatuekstremitassehinggabagian dorsal terangkat. Supinasi(supination) adalahgerakan yang cenderungmerotasikanekstremitassehinggaaspekpalmar (volar) atau plantar dari kaki terangkatkeatas. Pronasidansupinasitermasukgerakan yang jarangterlihatpadaternak. <br />
  13. 13. Jenis-jenisPersediaanSinovial<br />Persediansinovial (diartroidal) diklasifikasikanmenurutjenispermukaanpersendiandangerakan-gerakan yang mungkindihasilkan. Persediaansederhanamenyangkuthanyaduatulang yang diartikulasikan, sedangkansebaliknyapersendianmajemukmenyangkutlebihdariduatulangdalamkapsul yang sama. Jenis-jenispersendiansinovial yang umumterdaptpadaberbagaijenisternak, meliputipersendianginglimus, artrodial, trokoid, dansferoid (enartroidal). Jenis-jenislainnya, yang khususnyaterdapatpadaanjingadalahpersendiankondiloid, elipsoiddanpersendiansadel.<br />Persendianginglimus(engsel) bergerakhanyapadabidangsagital. Gerakan-gerakan yang mungkindilakukanialahberupafleksi, ekstensi, dandibeberapasendi, jugagerakanhiperekstensi. Sendi fetlock (letaknyadiatas kuku) merupakansuatucontohuntukjenisginglimus.<br />
  14. 14. Persendianartrodialhanyamemilikigerakanluncuranringanantarapermukaan-permukaan yang relatif rata. Permukaanitudisebutfaset. Contohnyaialahpersendianantaraduatulangkarpal yang berdekatan.<br />Persendiantrokoid (pivut) adalahpersendiandengangerakan yang ritasinyaterjadidisekitarsumbu. Persendianatlanto-aksialadalahsatu-satunyacontohuntukjenistrokoidpadaternak.<br />Persendiansferoid (enartroidal) memungkinkanadanyagerakanhampirkesemuajurusan. Dalampersendianinisuatubulatanpadaujungtulang, masukkedalamsuatubentuklubang (mangkuk) darisegmenlainnya. Flaksi, ekstensi, aduksi, abduksi, rotasidansirkumduksiadalahgerakan-gerakan yang dapatdihasilkanolehpersendianenartrodial. Sendikokso-femoral (paha) merupakancontoh yang baikdarijenisenartrodial.<br />
  15. 15. Dalampersendiankondilar, kondilartikularkonveksmelakukanartikulardenganbeberapapermukaanartikularkonkaf. Contohnyaialahpersendiantemporomandibulardanpersendianstifel (sendidiatas kuku). Inimenyerupaisendiengsel (ginglimus), akantetapimemungkinkanterjadinyalebihbanyakgerakanlagi.<br />Persendianelipsoidmempunyaipermukaansendi yang diperluaskesalahsatujurusan, hinggamembentuelips. Persendianantaraujung distal daritulang radius danbarisproksimaldaritulangkarpaladalahjenispersendianelipsoid. Padaternak, persendianinidisebutjugapersendianginglimusatauengsel. Di sampingitu, padaanjingada pula beberapagerakan lateral.<br />Persendianpelana (seddle joint) memilikipermukaan yang menyerupaisuatupelana yang datar (sadelInggris). Inimemungkinkansemuajenisgerakankecualirotasi. Persendiankarpo-metakarpaldariibujarimanusiamerupakancontoh. Akantetapi, persendian inter-falangealpadaanjingseringkalijugadigolongkankedalamsendipelana (sadel).<br />
  16. 16. PERSENDIAN RANGKA AKSIAL<br />Sendi-sendipadatengkorakterutamaadalahjenissutura, yitutulang-tulang yang berdekatandipersatukanolehjaringanfibrosa. Padaumurdewasa (tua), terjadiosifikasihinggamenjadisebuahtulang yang utuh. Fontenal (daerahlunak) yang terdapatpadakepalabayi, adalahcontohuntukjaringanfibrosa yang mempersatukanbeberapatulang.<br />Pengecualianuntuksendijenissuturapadatengkorakiniadalahsimfisisdarimandibulasertasinkondrisispadapertautantulangsfenoiddanoksipitalpadadasartengkorak.<br />Persendianpertama yang dapatbergerakdalamkerangkaaksialialahsenditemporomandibularyaitusendiantaramandibula (tulangrahangbawah) dantulangtemporalispadatengkorak. Persendianiniterdiridariduapermukaansendi, satuterletakpadamandibuladansatunyalagipadatengkorak, dengansuatulempengankartilagoterletakdiantaranya (cakramartikularataumeniskus). Persendiantemporomandibularberfungsidengansendiengsel (ginglimus) apabilamulutdibukaatauditutup. Akantetapipersendianituakanberfungsiartrodial (luncuran), apabilarahangdigerakkandarisisikesisidanmajumundur, sepertikalau<br />
  17. 17.
  18. 18. hewansedangmengunyahmakanan. Pesendiantemporomandibulardapatdigolongkansebagaipersendiankondilar.<br />Persendiaatlanto-oksipitalantaratengkorak vertebra servikalpertama (leher) adalahsuatusendiengsel (ginglimus). Duakondil (pinggirankonveks) tulangtengkoraksesuaimasukkecekungan yang terletakdidalam atlas (vertebra servikalpertama). Satu-satunyagerakan yang mungkindilakukanadalahfleksidanekstensidalambidangsagitalmisalnyamengangguk.<br />Rotasikepalaterjadihampirseluruhnyaantara atlas dansumbu. Suatupenjuluran yang menyerupaigigidariekstremitaskranial (disebut dens), menujuke foramen vertebral dari atlas, dengandisanggaolehligamentumanular yang kuat, memungkinkanterjadinyagerakanrotasi yang cukupberarti. Persendianaksial-atlantoadalahsuatucontohnyatauntukpersendian pivot, yaitusendi yang satusegmennyaberotasidisekitarsumbupanjangdarisumbu yang lain. <br />
  19. 19. Persendiansimfisial(persendianfibrokartilaginosaatauamfiartroidal) diantara vertebral yang berdekatandisepanjanglajur vertebral, tidakmemperlihatkangerakan yang berarti. Badan-badan vertebral yang berdekatandipersatukanolehsautucakram yang beratdarifibrokartilago yang cukupfleksibelsehinggamemungkinkanpembengkokankesemuajurusan, ataubahkangerakanmenuntir. Fibrokartilagotersebutmemilikipusat yang lunakdandisebutnukleuspulposus. Nukleusiniapabiladalamkeadaan abnormal menjulurmelaluianulus fibrous kedalamsalurn spinal danmenimbulkantekananpadakorbaspinalis. Keadaan yang menimbulkaniniberupacakramintervertebral yang pecah(ruptured intervertabraldisk = IVD). Keadaaninidapatmenyebabkantimbulnyaparalisisbagiantubuh yang terletakpadaarahkaudaldariarahcakram yang bersangkutan. Prosesusartikulardari vertebra yang berdekatanmemilikipermukaan yang rata danmembentuksendiartrodial. <br />
  20. 20.
  21. 21. Permukaantersebutlebihluasdangerakannyalebihekstensifkearahkepala, menurunkedaerahtorasikdanlebihekstensiflagididaerahlumbal. Persendiandiantara vertebra sakralberfungsisecarasempurnadansakrummenjaditulangtunggaldengansegmen-segmendidekatnyamelaluisinostesa.<br />Tulangrusukmelekatpadajalur vertebral denganduasendi yang terpisah. Satusendinyaadalah yang terletakantarakepalatulangrusukdansuatudepresi yang letaknyaantarabadan-badanduatulang vertebral torasik yang berdekatan. Satusendi yang lainnyaadalahantarafasetartikular yang berjarakdekatdarikepalatulangrusukdansuatufadetpadaprosesustransversus vertebra yang nomernyasamadenganrusuknya. Sendi yang pertamaadalahjenis pivot, sedangkan yang keduaadalahjenisartrodial.<br />
  22. 22. Ujung ventral daribeberapatulangrusukpertamasecaralangsungmenempelpadatulang dada (sternum) denganperantaraansuatubatangkartilago yang dikenaldengannamakartilagokostalis. Tulang-tulangrusukiniadalahtulangrusuksternalataurusuk yang asli (costal verae). Kartilagodaritulang-tulangrusukdibelakangnyamenempelpadakartilagokostalisdarirusukaslidandisebuttulangrusukasternalataurusukpalsu (costae spuriae). Rusuk-rusuk yang menggantungtidakmemilikiperlekatanbaiklangsungmaupuntidaklangsung. Apabilaseekorhewanmemilikisuatupasangtulangrusuktambahan, pasanganterakhirtersebutakanmenggantung. <br />
  23. 23. PERSENDIAN RANGKA APENDIKULARPersendianpada Kaki Depan<br />Skapulaatau yang disebutjugabilahpunggungtidakmempunyaihubunganpertulangan yang sebenarnyadengan ‘bony thorax’. Bagiantersebuttetapberadaditempanyakarenaolehototdanligamentum. Jenissendiinidisebutsinsarkosis.<br />Sendibaku (sendiakapulohumeral) adalahsuatusendisferoid (enartroidal, atausendi bola danlekuk).Padapersendianinidimungkinkangerakandisegalajurusan, termasukgerakanrotasi. Namundemikianpadaberbagaijenisternak, susunanotot-ototbahusecarapranktismembatasigerakanhanyamenjadigerakanengselsemata. Yang terjadipadabidangsagital, jadigerakanutamanyaadalahekstensidanfleksi. Kepalatulanghimerusmerupakansegmendarisuatu bola yang cukupbesar, jauhlebihbesarbiladibandingkandenganrongga yang sepadandariskapula. Kapsulsendinyacukupbesar, denganperkembanganligamentum yang kurangsempurna. Otot-ototmenyelimutisendibahudarisemuasisiberperansebagailigamentumdengankemampuan<br />
  24. 24. kontranksidanrelakasasi. Hal inimemungkinkangerakan yang lebihbesardaripadapersendiantersebut.<br />Sendisiku (elbow) merupakansendiginglimus (engsel) yang dibentukolehkondil (ujung distal humerus yang bentuknyamenyerupaikumparan) danmenghubungkanujung-ujungproksimaldari radius dan ulna. Ujung proksimaldari radius bentuknyaagakkonkafdanmengembangsehinggamemberikanpermukaan yang lebihluasuntukmendukungnya. Bergabungdengan notch semilunardariulma, radius membentuksetengahlingkarandaikondilhumerus. Gerakanpadasikuseekorkudaterbatashanyaberupafleksidanekstensisaja. Padamanusiadanjugapadaanjing (namunderajatnyalebihrendah), sendiantara radius danulmamemungkinkanpergerakanrotasi, khususnyaberupasupinasidanpronasi.<br />
  25. 25. Karpus (lutut) adalahsuatusendi yang kompleks yang tidakhanayamemungkinkangerakanfleksidanekstensi, antara radius denganderetanproksimaldaritulangkarpal, tetapijugaantaraderetanproksimaldan distal daritulang-tulangkarpal. Keseluruhansendiitu, menyerapgoncangan yang cukupberartikarenabanyaknyapersendianartrodialkecil-kecil yang dibentukolehtulangkarpal yang berdekatandanmasing-masingdihubungkanolehligamentumpendek. Persendianantaraderetan distal daritulang-tulangkarpaldanmetakarpal (tulang-tulang cannon) hampirkesemuanyapersendianartrodial, denganpergerakankecil, kecualipergeseran (sliding danglinding).<br />
  26. 26. Lapisanfibrosadarikapsulsendikarpusbersifatekstensif, sepertisuatulenganpanjang yang terentangdari radius menujukemetakarpusdanmenutupitulang-tulangkarpal. Meskipundemikianmembransinovialmembentuktigabuahkantung yang terpisahyaitukantungradiokarpal, kantunginterkarpaldankantungkarpometakarpal.<br />Padakudaumumnyahanyaterdapatgerakankecilantaratulangmetakarpalbesardantulang-tulangmetakarpalkecil (splint). Apabilaterjadipergerakan yang berlebihan, dapatterjadiperadangan, dankemudianmenimbulkanapa yang disebut splint. Splint merupakansuatupembengkakan yang menimbulkan rasa sakitpadapertemuanantarapangkaltulang-tulangmetakarpalbesardankecil. Pembesarantersebutdapatmengalamiosifikasidanmembentukansuatutonjolanpertulangannamuntidakmenyebabkankelumpuhan.<br />
  27. 27. Padasapidandomba, tulang-tulangmetakarpalketigadankeempatmenyatumembentuktulangconnantunggal, sehinggasatu-satunyapersendian yang adadidaerahiniadalahsendiartroidalantarakarpusdanmetakarpus. Padaanjingdanbabi, ukuran-ukurantulang-tulangmetakarpallebihmendekatikeseragamansehinggapersendianartroidaladadiantarametakarpal yang berdekatansepertihalnyaantarametakarpaldankarpus.<br />Persendianmetakarpofalangealpadakudaterbentuolehujung distal darimetakarpusdenganujungproksimaldarifalangpertamaatautulangpasternapanjangdankeduatulang-tulangsesamoidproproksimal. Persendianinimerupakanpersendianginglimus yang apabiladalamposisiberdirimengalami “hiperekstensi” ataupembengkakan dorsal (dorsal flexion)<br />
  28. 28. Persendianinterfalangealproksimaladalahsuatupersendianginglimusantarafalangpertamadankedua (tulang-tulangpasternapanjangdanpendek). Meskipunpersendianiniadalahpersendianginglimus, namunpergerakannyaagakterbatas.<br />Persendianinterfalangeal distal dibentukolehfalangkeduadanketigadengantulangsesamoid distal (navikulari). Persendian coffin terbungkusdalamtulangteracakpadadasarnyajugamerupkanpersendianginglimus.<br />Padakuda, persendianmetakarpofalangealdisebutjugasendi fetlock; sendiinterfalangealproksimaldisebutjugasendipasterna; sedangkansendiinterfalangeal distal disebutjugasendi coffin.<br />Suatupola yang hampirsama, diikutiolehtiap digit padahewan-hewan yang memilikilebihdarisatu digit (berteracakgasal), sepertipadaruminansiadanbabi.<br />
  29. 29. Persendian Kaki Belakang<br />Persendiansakroiliakaadalahsatu-satunyahubungan yang mengandungtulangantarakerangkaaksialdanapendikular. Sendisakroilikamerupakansuatupersendiansejatidimanapermukaanartikulardarisakrumterikateratdalamsuatuaposisidengansayapiliumolehsejumlahligamentumpendekdankuat. Gerakan-gerakanpadapersendianinidalamkeadaan normal, terbatas. Akantetapidapatmenjadilebihekstensifmisalnyapadasaat-saatmenjelangkelahiran, yaituketikaligementum-ligamentummeregangkarenapengaruhhormonrelakasi.<br />Gerakan yang berlebihanpadapersendiansakroilikadapatmenyebabkan rasa sakitapabilabeberapasarafdidaerahinimeliputiligamentum-ligamentumsakroilikadansakrotuberosa(sakrosiatik), baik dorsal bersifatkuatmaupun ventral. Yang terakhirini, padasapi, dombadankudabersifatkuat, danmenyerupai pita yang lebiglebar, yang membantupembentukandinding lateral dari pelvis.<br />
  30. 30. Persendianpaha (koksofemoral) adalahsuatucontohnyatauntukpersendianjenis steroid (enartroidialatau bola danlekuk). Kepaladaritulang femur, lebihkurangduapertigabagianbundarannyadapattepat, masukkedalamronggakotiloid (asetabulum) daritulangkokae. Pinggiranasetabulumdiperkuatolehkartilagomarjinal yang menambah pula kedalamanronggatersebut.<br />Kapsulpersendianpahabersifatluas, namuntidaksedemikianekstensifnyasepertipersendianbahu, ligamentumkepala femur (ligamentumbulat) daritulang femur berhubungandengankepala femur melaluisuatudaerah non artikulardidalamasetabulum. Persendianpahapadakuda, diperkuatolehligamentumasesoris yang fungsinya, menghambatgerakanabduksi yang berlebihanpada pelvis. Gerakan-gerakankesegalajurusandimungkinkanpadapersendianpaha, akantetapisepertihalnyapadapersendianbahu, ekstensidanfleksimerupakanduagerak yang utama. Dislokasipadapersendianpadapadaanjingmerupakankenyataan yang sangatumum, khususnyaapabilaseekoranjingditabrakmobil.<br />
  31. 31. Persendianstifel, padamanusiaadalahpersendianlutut. Persendianinidibentukolehkondildariujung distal femur, yang dipisahkandariujungproksimaltulang tibia olehduakartilagosemilunar (meniskus). Tiapmeniskusmerupakansuatucakramberbentuksetengahbulatan yang memipihpadabagianbawahsehinggabentuknyacocokdenganpermukaantulang tibia. Permukaan yang lain berbetukkonkafpadapermukaanatassehinggabentuknyajugacocokterhadapkondildaritulang femur. Meniskusinimembantupersendian agar tetapbersifatkongruendanjugamenyerapgoncangan. Persendianstifeldidukungolehligamentum medial sertaligamentumkolaterallateralispadatiapsisinyadanolehduakrusiat (cruciate) intra artikular (yang berbentu X) yang membentangdaritulang tibia dantulang femur dipertengahanpersendian. Jugaberkaitandenganpersendianiniadalahpatelaterdapatpadatroklea femur, membantumengurangitimbulnyafriksi (gesekan), sertamengubaharahtarikanotot quadriceps fermoris. Ototinimerupakanototekstensorbesardaristifel yang terletakdibagiandepanpaha.<br />
  32. 32. Sepertihalnyakarpus, tarsus (persendianpergelangan kaki), adalahsuatupersendiankompleks. Bagianginglimusterbentukantaraujung distal dari tibia dantulang tarsal tibial (talus). Bagiandaripersendianiniditunjangolehligamentum medial dankolateral yang kuatpadadaerah hock.<br />Tulang tarsal fibular, (kalkaneus) yang mengarahkeatasdankebawahmembentuksuatuperlekatandari tendon achillesdankemudianototekstensordari hock. Kalkaneusmelekateratpadatulang tarsal denganbantuanbanyakligamentumpendekdankuat. Ligamentumtersebuttidakterlaluekstensifpadaaspekkraniomedialdari hock, dimanapadakuda, kapsulpersendiandapatmembentukapa yang disebut ‘bog spavin’, padakudadananjing, pergerakanantaratulangtarsasl yang berdekatansangatterbatasdanmerupakansatu-satunyajenissendiartrodial. Namundemikian, padasapi, dombadanbabi, persendianintertarsalproksimalmemilikibeberapagerakansengsel.<br />Dibawahini hock, persendian-persendiannyasamasajadenganpada kaki depan. <br />
  33. 33. PATOLOGI PERSENDIAN DAN STRUKTUR YANG TERKAIT<br />karenapersendiandiartrodialtergantungpadagerakanbebas agar dapatberfungsiefektif, makasegalasesuatumempengaruhigerakantersebutdapatmerupakanhal yang serius. Keadaan yang mempengaruhipersendiandapatdisebabkanolehluka, infeksi, maupunperadangan (inflamasi)<br /><ul><li>Gangguanterhadappersendianmencakupperistiwa-peristiwadislokasi, fraktur, sprain, putusdanluka-lukaterbuka. Suatudislokasi yang disebutjugaluksasi ( = luxation) padasuatupersendianadalahkeadaandimanasebuahsegmenataulebih (darisuatupersendian) keluardariposisinya. Dislokasisuatupersendianhampirsenantiasamenyangkutpereganganatausobekannyaligamentum,danapabilademikianseriusnya, kapsulpersendiannyajugadapatmengalamikerusakan. Penyembuhan yang lazimterhadapdislokasimenyangkutpenempatanpersendiankembalipadaposisinya yang normal, yang seringkalidiikutidenganpemberian ‘splint’ atau ‘cast’. Pengembalianitubisasukardilakukankecualiapabilahewan-hewanberadadalamkeadaantidursehinggasemuaototdalamkeadaanrelaks. Penyembuhanawalsangatpentinggunamencegahronggasendidari</li></li></ul><li>kemungkinanterisiolehjaringanikat. Karenatimbulnyapereganganatauperobekan yang berlebihanpadaligamentum, penyembuhandarikeadaandislokasiseringkalitidakmemuaskandanperluwaktulebih lama dibandingkandengandislokasi yang memperolehpenangananlebihawal.<br /><ul><li>Kadang-kadang, suatupersendiannampaknyaberfungsidenganbaikmeskipunadadislokasi yang belumdisembuhkan. Persendiansepertiinidisebut ‘false joint’. Dalamkeadaansepertiini, jaringanikatfibrosa yang berkembangdisekitarujungtulangmemungkinkanterjadinyapergerakan yang cukupmeskitidakadakapsulpersendianataukartilagosepertipadapersendian yang sejati. False joint dapatjugaterbentukpadaposisifrankturapabilaujungtulangtidakmengalamiimmobilisasi.</li></li></ul><li><ul><li>Frakturataupatahtulangdapatmenyangkutsatusegmenataulebih yang menyusussuatupersendian. Padahewanmudafrakturdapathanyamerupakanpemisahansuatuepifisistulangdaridiafisisyang letaknyadekatataudidalampersendianitu. Patahtulangdidalamataudidekatpersendiansukaruntukdiluluskanataudikembalikanlagi. Demikian pula sukaruntukdimobilisasikansetelahdihubungkankarenasalahsatusegmennyaterlalupendek.
  34. 34. Sprain yang dialamiolehsuatupersendianadalahsuatukeadaandimanaligamentumdiregangkannamunpersendiantetaptidakmengalamidislokasi. Istilah‘strain’ seringkalijugadipakaiuntukmenggantikan ‘sprain’.istilah ‘strain’ lebihseringdipakaiuntukmenunjukkanperegangan yang berlebihandarisuatuototatau tendon. Meskipunterdapatpembengkakansebagaiakibat‘sprain’, persendiantersebutumumnyaakansembuhdengansendirinyaapabiladiistirahatkansecukupnya. </li></li></ul><li><ul><li>Luka-lukaolehkawatdurimisalnya, dapatjugaberkembangkeronggapersendiandanmengakibatkanberkurangnyacairansinovial.Keadaansemacamini yang disebutpersendianterbuka, dapatberakibatsangatseriusdansukardiobati. Bahayanyabukansajakarenahilangnyacairan, tetapikemungkinanterjadinyainfeksidalamronggasendiitu. Cairansinovialmerupakan medium yang sangatbagusuntukperkembanganbakteri. Banyaknyalekukpersendianjugamenyebabkansulitnyamembersihkandanmenyembuhkannya. Senantiasaadabahayaataskerusakan yang permanenterhadapkartilagoartikularolehpengaruhinfeksi.
  35. 35. Luka tembuspadasendiseringterjadiolehbenda-bendatajamsepertikawatataupaku. Karenabenda-bendaituumumnyasteril, makaakantimbullukadaninfeksi. Luka semacaminiamatsulitdantidakdapatsembuhdalambeberapahari, danbiasanyajugasulitsekalidibersihkan. Luka-lukaterpotongatautertusukdapatmelibatkan bursa dan lapis sinoaldaritenton, dengan</li></li></ul><li>
  36. 36. akibat yang hampirsamadenganperistiwa yang terjadipadapersendian.<br /><ul><li>Infeksipadasendidapatterjadikarenalukaatautusukanseperti yang dikemukakandiatas, ataumelaluialiranlimfamaupundarah. PenyakitErisipelaspadababidan ‘sakitsendi’ padakudaadalahduapenyakit yang seringterjadikarenainfeksipersendian. Dalamkeadaansepertiini, penyembuhanharusdilakukansecarasistemikdantidakhanyasekedarpengobatanlangsungpadadaerah yang sakit.
  37. 37. Artritisberartiperadangan ( = inflamasi) padasuatupersendian, termasukterjadinyapembengkakandan rasa sakit. Keadaaninibiasanyamengikutiataumengiringikeadaan-keadaan yang telahdiuraikandiatas. Di sampingitudapat pula terjadiperadanganmeskipuntidakterjadiinfeksi, misalnyakarenajatuh, tendangandansebagainya. Apabilatidakterjadisesuatukomplikasi, hewanakandapatsembuhdengansendirinya.</li>

×