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Intervenciones enfermeria en uti 2012

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Intervenciones enfermeria en uti 2012

  1. 1. ENFERMERÍA APACIENTE INGRESADOEN CUIDADOSINTENSIVOS Lic. Eva M. González Garayo Dr. Oscar M. Guanes
  2. 2. INTRODUCCIÓNLa atención al paciente críticamente enfermo ha sido una de las áreas de la medicina que ha tenido un desarrollo más acelerado en las últimas décadas, el crecimiento debe ir amónica para ir manteniendo el equilibrio entre los avances tecnológicos y la profundización en los conocimientos fisiopatológicos y patogénicos.Es así que los cuidados intensivos se han ido transformando en un área . especializada dentro de la medicina y tienen un cuerpo teórico bien definido y normas para sus prácticas aceptadas.La enfermera debe poseer un sólido conocimiento de la fisiopatología del paciente crítico y dominar una serie de procedimientos técnicos, que le permitan actuar ante situaciones de urgencia y garantizar un cuidado de calidad y sostenido cerca al paciente durante las 24 horas/ día.
  3. 3. UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOSLa Unidad de Terapia Intensiva (UTI) es un local hospitalario de asistencia a pacientes graves, en el cual se hace necesaria la aplicación del proceso de enfermería para dirigir mejor los cuidados con intervenciones eficaces, holísticas e individuales.
  4. 4. EQUIPOS NECESARIOS Cama  Electrocardiógrafo. Oxígeno  Laringoscopio. Cánula nasal  Tubo endotraqueal. Mascara facial  Guantes. Ambú con mascarilla  Jeringas. Respirador conectado y  Tapaboca. programado  Drogas-sedante – relajante. Monitor con los censores  Estetoscopio. correspondientes.-Aspirador.  Cinta para fijación. Bombas infusoras. Carro de paro.
  5. 5. PACIENTE CRÍTICO Es quien tiene, al menos, una o más fallas de órganos vitales, potencialmente fatal de no recibir inmediatamente el soporte vital de ese órgano. Si ese soporte vital es mayor de 72 hs.la persona pasa a una categoría de “crítico prolongado”.
  6. 6. Intervenciones enEnfermería por Sistemas
  7. 7. SISTEMA CARDIOVASCULAR2) Infarto agudo de miocardio3) Shock cardiogénico4) Arritmias con compromiso hemodinámica5) ICC con falla respiratoria y/o necesidad de soporte hemodinámico6) Emergencias hipertensivas7) Angina inestable8) Paro cardíaco9) Taponamiento cardíaco10) Disección aórtica11) Bloqueo AV completo u otro que requiera MP
  8. 8. INTERVENCIONES Vía Venosa - Periférica - Central - Arterial Monitorización - Activar las alarmas Frecuencia Cardiaca: - Arritmias - Taquicardia - Bradicardia Presión Arterial: - Hipertensión - Hipotensión Realizar electrocardiograma Verificar equipos de desfibrilador Rx. de Tórax
  9. 9. SISTEMA RESPIRATORIO1- Insuficiencia respiratoria aguda que requiere soporte ventilatorio2- Embolia pulmonar con inestabilidad hemodinámica3- Necesidad de cuidados respiratorios de enfermería que no se brindan en unidades de menor complejidad4- Falla respiratoria con intubación inminente5- Patologías pleurales con compromiso respiratorio: - Neumotórax - Hemotórax - Hidrotórax
  10. 10. INTERVENCIONES Oxigenoterapia - Cánula nasal - Máscara facial - Nebulización Posición semisentada Valorar saturación Mecánica Respiratoria Preparar intubación ARM - Ventilación no invasiva - Ventilación invasiva Valorar secreción traqueal – cantidad y característica Valorar tubos de drenajes Rx. de tórax
  11. 11. DESORDENES NEUROLOGICOS3. ACV: - Hemorrágico - Isquémico4. Coma5. Meningitis con alteración de conciencia o respiratoria6. Estado epiléptico5. Encefalopatías: - Hipertensiva - Metábólica - Tóxica6. Enfermedades Neuromusculares: - Miastenia Gravis - Sx. Guillain Barré
  12. 12. INTERVENCIONES Controlar y asegurar vía  Glasgow aérea  Laboratorio Control de columna cervical  Actuar de acuerdo a los Control de signos vitales hallazgos Estado de conciencia  Control de PIC: - Valores- Curva Pupilas  Drenaje de LCR Miembros  Control de diuresis Asistencia en procedimientos en UTI
  13. 13. DESORDENES GASTROINTESTINALES3) Hemorragia digestiva masiva4) Pancreatitis aguda5) Insuficiencia hepática aguda6) Perforación esofágica con o sin mediastinitis
  14. 14. INTERVENCIONES Instalar SNG, según indicación médica Valorar funcionalidad intestinal Drenajes Ostomías Calmar dolor Reponer líquidos Transfusión de sangre Control de PVC Valorar diuresis Control de signos vitales Preparar vasopresores si hay necesidad 
  15. 15. SISTEMA ENDOCRINO3) Complicaciones agudas de diabetes mellitus : - Cetoacidosis diabética- Estado hiper osmolar4) Tormenta tiroidea5) Insuficiencia supra renal6) Feocromocitoma: - Crisis hipertensiva - Post Operatorio7) Hiper / hipo paratiroidismo
  16. 16. INTERVENCIONES Signos vitales Valorar estado de conciencia Valorar los análisis laboratoriales - Glicemia - Calcio - Potasio - Sodio  Corregir electrolitos Buena hidratación Valorar diuresis Iniciar goteo de insulina: control estricto de HGT Corrección de estado ácido básico
  17. 17. OTRAS VALORACIONES INFECCIOSO Valorar proceso infeccioso: - Hipertermia - Hipotermia Realizar cultivos Iniciar antibióticos según indicación medica  PIEL Valorar coloración de la piel Presencia de escaras Evitar lesiones por decúbito
  18. 18. MEDIDAS DE INTERVENCIÓN Respetar normas internas del servicio Uso correcto de elemento de bioseguridad Uso adecuado de antisépticos Organizar y priorizar actividades Mantener buen relacionamiento con el equipo de trabajo y familiares Organizar y participar en las capacitaciones del servicio y la institución Colaborar con los trabajo de investigación del servicio Colaborar con la función administrativa del servicio y la institución Controlar y adiestrar al personal de limpieza.
  19. 19. CONCLUSIÓNEl trabajo de enfermería en UCI adquiere gran relevancia,Es el nexo que todo sistema de salud necesita para llegar al objetivo fundamental del servicioPor ello la enfermera/o debe tener los conocimientos, habilidades, valores y actitudes para llevar a cabo su actividad en forma eficaz.!!!
  20. 20. Y por sobre todo “Amor” a laprofesión y al ser Humano.

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