Successfully reported this slideshow.
ÜROLOJİK LAPAROSKOPİDETEMEL ALET ve EKİPMANLAR            Lütfi TUNÇ   Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi        Üroloji Anab...
Laparoskopik Cerrahi   Laparoskopi alet bağımlı bir cerrahidir.   Cerrahi tekniklerin gelişimi teknolojinin gelişimi    ...
Laparoskopik Cerrahi   Operasyon öncesi gerekli tüm malzemenin ve    aletlerin mevcut ve çalışır şekilde olduğu kontrol  ...
Temel Sistem   Görüntü sistemi    - Monitör    - Kamera ve görüntü işlemci    - Teleskop    - Işık kaynağı   İnsuflatör...
Görüntü Sistemi
Görüntülerin Kaydı ve Saklanması
İnsüflasyon                              Anlık gaz akım hızı (L/Dk)                                        Toplam kullanıl...
İnsüflasyon - Verres İğnesi   Kapalı teknik   2-mm çap   Künt uçlu iç kısım (Yay    kontrollü)   Keskin uçlu dış kılıf
İnsüflasyon - Verres İğnesi   Tekrar kullanılabilir iğneler
Trokarlar Bıçaklı – Koruma kılıflı Bıçaksız optik giriş Vida uçlu Künt uçlu (Açık giriş – Hasson tekniği)
Trokarlar - Bıçaklı   2-15 mm değişen çap    ve boylarda   Obturator (bıçaklı    kısım) ve Kanül    (kılıf)den oluşur.
Trokarlar - Bıçaklı                      Piramit bıçakDüz bıçak
Trokarlar - Bıçaklı
Trokarlar- Bıçaksız   Bıçaksız trokarlar   Giriş sırasındaki organ    yaralanma riski düşük   Fasia ve kası radial    ş...
Trokarlar- Bıçaksız   VersaStep - Verres girişinin dilatasyon    kanülü yardımıyla radial genişletilmesi    prensibine da...
Trokar – Bıçaksız Görerek Giriş
Trokar –Görerek Giriş•Batına ilk girişi görüntüaltında yapmaya yarar.•Bir adet optik obturator vekanülden oluşmaktadır.•Ob...
Distansiyon Balonları   Ameliyat yapılacak    bölgeye ulaşmak ve    çalışılacak alan    yaratmak için birbirine    yapışı...
Distansiyon Balonları
Structural (Kaz Ayağı) Balon
Trokarlar - Açık Giriş  (Hasson Trokarı)
Trokarlar - Açık Giriş
Trokarlar   Tekrar kullanılabilir trokarlar
Kamera - Teleskop   5 – 10 mm.’lik çapta   0 – 30 derece görüş açılı
Termos
Aspirasyon-İrrigasyon sistemi
Aspirasyon-İrrigasyon sistemi
Aspirasyon-İrrigasyon sistemi
Kanca uçlu koterYaklaşık 1 cm. çaplı etki alanı !
Aspirasyon - İrrigasyon – Monopolar      Kanca uçlu (Hook) Koter
Aspirasyon - İrrigasyon – Monopolar      Kanca uçlu (Hook) Koter
Aspirasyon - İrrigasyon – Monopolar      Kanca uçlu (Hook) Koter
Bipolar Koagülatör
Damar Mühürleme Sistemi   7 mm’ye kadar olan    damarların kalıcı    mühürlenmesi    (sealing)
Ultrasonik (Harmonik) Kesici   3-5 mm    çapındaki    damarların    ultrasonik    olarak    koagülasyonu
Sütür Atma – İnsitu - Portegü
Sütür Atma – Extrakorporeal        Düğüm itici
Sütür Atma – Otomatik sütür atıcı
El Aletleri Shaft çapı (2-5-10 mm) Uzunluk (Çocuk – Morbid obezite) Uç tipi Artikülasyon El dizaynı (Aksiyal-Radial-D...
El Aletleri (Disektör)
El Aletleri (Makas)
El Aletleri (Tutucu-Grasper)
El Aletleri (Tutucu-Grasper)
El Aletleri   Tekrar kullanılabilir el aletleri
El Aletleri
El aletleri   Atravmatik vasküler    klempler   12 mm’lik trokar ile
El Aletleri (Retraktörler)
El Aletleri   El dizaynı
Endoskopik klips   Titanyum klips   5 ve 10 mm’lik    trokarlardan kullanım   8-11 mm’lik kapama    imkanı sağlar
Hem-O-Lock (Weck) Klip•4 boyda (M, ML, L, XL)•2- 16 mm arası damar veya dokuligasyonu•5 ve 10 mm’lik trokarlarlakullanılab...
Hem-O-Lock (Weck) Klip
Endoskopik klips
Aspirasyon İğnesi   Sitolojik ve mikrobiyolojik örnekleme için
Kapayıcı-Kesici Staplerlar   Endoskopik    vakalarda,yükleme ünitesi ile    birlikte doku ve vasküler    yapılarda kesme,...
El Yardımlı Laparaskopi            Omniport
El Yardımlı LaparaskopiGelport                Lapdisk
Spesmen Torbalar   Spesmenlerin    trokarlar yardımı ile    batın dışına    çıkartılması için    kullanılır.   10-15 mm’...
Mini Aletler 2-5 mm.’lik trokar, teleskop ve el aletleri ile Çocuklarda Erişkinlerde diagnostik amaçlı
Robotik Sistem
Gata aletler
Upcoming SlideShare
Loading in …5
×

Gata aletler

1,374 views

Published on

  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

Gata aletler

  1. 1. ÜROLOJİK LAPAROSKOPİDETEMEL ALET ve EKİPMANLAR Lütfi TUNÇ Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı
  2. 2. Laparoskopik Cerrahi Laparoskopi alet bağımlı bir cerrahidir. Cerrahi tekniklerin gelişimi teknolojinin gelişimi ile paralel gitmektedir. Birçok firma cerrahlar ile birlikte çalışarak gereksinimler doğrultusunda araştırma- geliştirme faaliyetlerini yürütmektedirler
  3. 3. Laparoskopik Cerrahi Operasyon öncesi gerekli tüm malzemenin ve aletlerin mevcut ve çalışır şekilde olduğu kontrol edilmelidir. Ekip çalışması (cerrah-ameliyat hemşiresi- teknisyen) gerekenlerin sağlanmasında ön şarttır Aletlerin yedeğinin bulunması cerrahinin başarısını etkileyen diğer önemli faktördür.
  4. 4. Temel Sistem Görüntü sistemi - Monitör - Kamera ve görüntü işlemci - Teleskop - Işık kaynağı İnsuflatör Aspiratör Koter Gaz kaynağı
  5. 5. Görüntü Sistemi
  6. 6. Görüntülerin Kaydı ve Saklanması
  7. 7. İnsüflasyon Anlık gaz akım hızı (L/Dk) Toplam kullanılan gaz hacmi (Litre)Basınç Kontrolü (mmHg)
  8. 8. İnsüflasyon - Verres İğnesi Kapalı teknik 2-mm çap Künt uçlu iç kısım (Yay kontrollü) Keskin uçlu dış kılıf
  9. 9. İnsüflasyon - Verres İğnesi Tekrar kullanılabilir iğneler
  10. 10. Trokarlar Bıçaklı – Koruma kılıflı Bıçaksız optik giriş Vida uçlu Künt uçlu (Açık giriş – Hasson tekniği)
  11. 11. Trokarlar - Bıçaklı 2-15 mm değişen çap ve boylarda Obturator (bıçaklı kısım) ve Kanül (kılıf)den oluşur.
  12. 12. Trokarlar - Bıçaklı Piramit bıçakDüz bıçak
  13. 13. Trokarlar - Bıçaklı
  14. 14. Trokarlar- Bıçaksız Bıçaksız trokarlar Giriş sırasındaki organ yaralanma riski düşük Fasia ve kası radial şekilde dilate ederek giriş sağladığı için port yeri herni riski düşük Versa Step
  15. 15. Trokarlar- Bıçaksız VersaStep - Verres girişinin dilatasyon kanülü yardımıyla radial genişletilmesi prensibine dayanır
  16. 16. Trokar – Bıçaksız Görerek Giriş
  17. 17. Trokar –Görerek Giriş•Batına ilk girişi görüntüaltında yapmaya yarar.•Bir adet optik obturator vekanülden oluşmaktadır.•Obturatör künt uçlu olupbıçağı tetik mekanizmasıylaaktive olur.•Yapışıklık riski olanhastalarda görerek ve tetikleaktive olan bıçağı sayesindekontrollü giriş sağlar.
  18. 18. Distansiyon Balonları Ameliyat yapılacak bölgeye ulaşmak ve çalışılacak alan yaratmak için birbirine yapışık doku katmanlarını balonla diseke ederek ayırmaya yarayan sistemlerdir.
  19. 19. Distansiyon Balonları
  20. 20. Structural (Kaz Ayağı) Balon
  21. 21. Trokarlar - Açık Giriş (Hasson Trokarı)
  22. 22. Trokarlar - Açık Giriş
  23. 23. Trokarlar Tekrar kullanılabilir trokarlar
  24. 24. Kamera - Teleskop 5 – 10 mm.’lik çapta 0 – 30 derece görüş açılı
  25. 25. Termos
  26. 26. Aspirasyon-İrrigasyon sistemi
  27. 27. Aspirasyon-İrrigasyon sistemi
  28. 28. Aspirasyon-İrrigasyon sistemi
  29. 29. Kanca uçlu koterYaklaşık 1 cm. çaplı etki alanı !
  30. 30. Aspirasyon - İrrigasyon – Monopolar Kanca uçlu (Hook) Koter
  31. 31. Aspirasyon - İrrigasyon – Monopolar Kanca uçlu (Hook) Koter
  32. 32. Aspirasyon - İrrigasyon – Monopolar Kanca uçlu (Hook) Koter
  33. 33. Bipolar Koagülatör
  34. 34. Damar Mühürleme Sistemi 7 mm’ye kadar olan damarların kalıcı mühürlenmesi (sealing)
  35. 35. Ultrasonik (Harmonik) Kesici 3-5 mm çapındaki damarların ultrasonik olarak koagülasyonu
  36. 36. Sütür Atma – İnsitu - Portegü
  37. 37. Sütür Atma – Extrakorporeal Düğüm itici
  38. 38. Sütür Atma – Otomatik sütür atıcı
  39. 39. El Aletleri Shaft çapı (2-5-10 mm) Uzunluk (Çocuk – Morbid obezite) Uç tipi Artikülasyon El dizaynı (Aksiyal-Radial-Düz) Tekrar kullanılabilirlik (Disposable- Resusable- Reposible)
  40. 40. El Aletleri (Disektör)
  41. 41. El Aletleri (Makas)
  42. 42. El Aletleri (Tutucu-Grasper)
  43. 43. El Aletleri (Tutucu-Grasper)
  44. 44. El Aletleri Tekrar kullanılabilir el aletleri
  45. 45. El Aletleri
  46. 46. El aletleri Atravmatik vasküler klempler 12 mm’lik trokar ile
  47. 47. El Aletleri (Retraktörler)
  48. 48. El Aletleri El dizaynı
  49. 49. Endoskopik klips Titanyum klips 5 ve 10 mm’lik trokarlardan kullanım 8-11 mm’lik kapama imkanı sağlar
  50. 50. Hem-O-Lock (Weck) Klip•4 boyda (M, ML, L, XL)•2- 16 mm arası damar veya dokuligasyonu•5 ve 10 mm’lik trokarlarlakullanılabilme•Non-absorbable polimer clip•CT/MRI uyumlu•Remover’ı ile çıkartılabilir
  51. 51. Hem-O-Lock (Weck) Klip
  52. 52. Endoskopik klips
  53. 53. Aspirasyon İğnesi Sitolojik ve mikrobiyolojik örnekleme için
  54. 54. Kapayıcı-Kesici Staplerlar Endoskopik vakalarda,yükleme ünitesi ile birlikte doku ve vasküler yapılarda kesme,kapama ve yan yana anostomoz için kullanılır. 30-45-60 mm.’lik düz veya rotikulatörlü yükleme ünitesi ile kullanım imkanı. Değiştirilebilir kartuşlar ile tekrar kullanılabilme
  55. 55. El Yardımlı Laparaskopi Omniport
  56. 56. El Yardımlı LaparaskopiGelport Lapdisk
  57. 57. Spesmen Torbalar Spesmenlerin trokarlar yardımı ile batın dışına çıkartılması için kullanılır. 10-15 mm’lik trokarlar ile Farklı uzunluklarda
  58. 58. Mini Aletler 2-5 mm.’lik trokar, teleskop ve el aletleri ile Çocuklarda Erişkinlerde diagnostik amaçlı
  59. 59. Robotik Sistem

×