Successfully reported this slideshow.
We use your LinkedIn profile and activity data to personalize ads and to show you more relevant ads. You can change your ad preferences anytime.

Meme kanseri tarama, Breast cancer screening

5,732 views

Published on

Meme kanseri erken tanısı için tarama anlatılıyor

Published in: Health & Medicine
  • Be the first to comment

Meme kanseri tarama, Breast cancer screening

  1. 1. Meme Kanseri Erken Tanısı Prof. Dr. Gülüm Altaca Kadıköy Florence Nightingale Hastanesi Genel Cerrahi Uzmanı www.gulumaltaca.com
  2. 2.  Meme kanseri kadınlarda görülen kanser tipleri arasında birinci sırada yer almaktadır  Hayat boyu her 8 kadından birinin kansere yakalanma riski vardır Sıklık
  3. 3. Türkiye ve Dünyada durum Dünyada  En sık görülen Ca:  Meme, kalın barsak, Akciğer  Meme Ca sıklık  Dünyada : 38-40/100,000  Avrupa’da 67/100,000  Erkek Meme Ca:  Sıklık 1/1000  Tüm meme kanserlerinin %1’i Türkiye’de  En sık görülen Ca:  Meme, tiroid, kalın barsak-rektum  Meme Ca sıklık  40/100,000 Kanser.gov.tr Kansere bağlı ölümler: 2000 yılında %13, 2009 yılında %20
  4. 4.  Kadın cins  Yaşlanma  İlk doğum yaşı > 30 yaş  İlk adet yaşı < 12-13 yaş (uzun süre östrojene maruziyet)  Menapoz yaşı > 55 yaş (uzun süre östrojene maruziyet)  Emzirmeme : en az 1 yıl emzirme koruyucu (karşı yayınlar da var)  Doğum kontrol hapı: (karşı yayınlar da var) Risk Faktörleri
  5. 5. Risk Faktörleri -devam • Menapoz sonrası hormon tedavisi > 5 yıl • Obezite • Sigara içilmesi • Alkol: günde 1 bardak/kadehten fazla , uzun süreli (10-15 yıl) • Aile öyküsü (anne tarafında meme kanseri varlığı) • Genetik (BRCA geni pozitif)
  6. 6.  Neden tarama yapmak istiyoruz? Sonuç değişiyor mu? Meme Kanserinde Tarama
  7. 7. Tarama
  8. 8.  Neden tarama yapmak istiyoruz? Sonuç değişiyor mu?  Tarama meme kanserine bağlı ölümü azaltıyor  Kemoprevansiyon (ilaçla önleme tamoksifen gibi) meme kanserini önlüyor  Profilaktik cerrahi (henüz kanser olmadan mastektomi, ooferektomi) meme kanserini önlüyor Meme Kanserinde Tarama
  9. 9.  Mamografi  Meme MR  Yoğun memesi olanlarda  BRCA geni + olanlarda ek olarak meme MR ile tarama yapılabilir Meme kanseri için tarama testleri (Ortalama risk grubu )
  10. 10.  Duyarlılığı %85-90  Özgüllük %25-30  %5-10 olgu mamografik bulgu yokken fizik muayene ile memede kitle saptanır Mamografi
  11. 11.  Ne zaman başlamalı? 35, 40, 50 yaş?  Ne sıklıkta yapılmalı? Yıllık, 2 yılda bir?  Kaç yaşına kadar? 69?  Genel tarama, yüksek risk ? Mamografi
  12. 12.  Değişken  44-1800 gün arası (değişik çalışmalarda, değişik tümörlerde)  Aynı tümörde aktif ve pasif olan hücreler var  Ortalama 212-325 gün  200 gün ise tümörün 1-2 cm’e ulaşması 20 yıl!  Tümör büyümesi sırasında «doubling» zamanı ve ne kadar hücrenin aktif olduğu sürekli değişir. Meme kanserinde «doubling» zamanı
  13. 13. Ortalama: 2.7 yıl 40-49 yaş arası 1.5 yıl 50-59 yaş arası 2.9 yıl 60-69 yaş arası 3.3 yıl Meme Kanserinin taramalarda ortaya çıkma süresi
  14. 14.  ABD’de önerilen:  ≥ 40 yaş : yılda bir  40-50 yaş , 45-55 yaş: yılda bir  > 55 yaş : 2 yılda bir  Türkiye’de Sağlık Bakanlığının Önerdiği:  ≥ 40 yaş: 2 yılda bir  ≥ 50 yaş yılda bir Mamografik Tarama Sıklığı
  15. 15.  BRCA1/2 + Birinci -ikinci derece akraba  2 adet birince derece akrabada meme kanseri  Birinci ve ikinci derece akrabada meme ve over kanserleri  Bir adet birinci derece akrabada çift taraflı meme kanseri Genetik Danışmanlık/Tarama Kimlere Yapılmalı
  16. 16.  %100 kesin sonuç değil  Pahalı  BRCA geni pozitif olanlar uygun kliniklere yönlendirilmeli Genetik Tarama Sonuç
  17. 17.  Ultrasonografi  Meme MR (manyetik rezonans görüntüleme)  Tomosentez (3D dijital mamografi)  Galaktografi (süt kanallarından radyoopak madde verilerek) Tanıda Ek Tetkikler
  18. 18. Memede Kitleler –Ayırıcı Tanı
  19. 19.  Memelerde  belirgin şişlik  meme cildinde içe doğru çekilme alanları  renk değişiklikleri, kızarıklık  yüzeyel damarlarda önceden var olmayan bir belirginleşme hali  ciltte "portakal kabuğu" manzarası Kendi Kendine Meme Muayenesi
  20. 20.  Biyopsi  İğne biyopsisi  Telle işaretleme  Ameliyat sırasında  Cerrahi olarak kitlenin tümü ya da bir kısmı çıkartılarak  Patolojik inceleme ile tanı konulur Meme Kanseri Tanısı
  21. 21.  Cerrahi tedavi ile tamamen iyileşme şansı  Tümörün çevre dokuyla birlikte alınması  Lumpektomi (memenin bir kadranının alınması)  Segmental Mastektomi  Mastektomi  Basit , radikal, modifiye radikal  +/- Koltuk altı lenf bezlerinin çıkartılması  Sentinel lenf nodu biyopsisi  Yardımcı Tedaviler:  Kemoterapi  Radyoterapi Meme Kanserinde Tedavi
  22. 22.  Prof. Dr. Gülüm Altaca  www.gulumaltaca.com

×