FisiologíA Tubular Renal

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FisiologíA Tubular Renal

  1. 12. Funciones del TCP <ul><li>Reabsorber 100% de glu y aa; 85-90% de HCO 3 - , ac. Úrico y albúmina; 40-60% de agua, sodio, potasio, calcio, mag., urea. </li></ul><ul><li>Secretar ácidos y bases orgánicos endógenos y exógenos. </li></ul><ul><li>Activar la Vitamina D </li></ul><ul><li>Síntesis de eritropoyetina </li></ul>
  2. 15. Funciones del asa de Henle <ul><li>Creación del gradiente osmótico medular por el mecanismo multiplicador de contracorriente. </li></ul><ul><li>En la rama descendente: reab. del 40% del agua filtrada </li></ul><ul><li>En la rama ascendente: reab. de 30-50% de Na, K, Ca y Mg filtrados y 5% de bicarbonato. </li></ul>
  3. 16. EVENTOS LA RAMA ASCENDENTE GRUESA DEL ASA DE HENLE
  4. 18. Funciones del TCD <ul><li>Reabsorber de 3-7% del Na, agua, Ca, bicarbonato, fósforo y Mg filtrados. </li></ul><ul><li>En la porción final, se produce parte de la regulación final de la excreción de K y de la acidificación de la orina por secreción de H. </li></ul><ul><ul><li>Regulado por ALDOSTERONA </li></ul></ul><ul><li>Y parte del control final de la excreción de agua - Regulado por ADH </li></ul>
  5. 19. Funciones del TC <ul><li>Reabsorción de 5% de bicarbonato y 1% de Na. Se produce la regulación final de la excreción de K y la acidificación de la orina por secreción de H. </li></ul><ul><ul><li>Regulado por ALDOSTERONA </li></ul></ul><ul><li>Control final de la excreción de agua </li></ul><ul><ul><li>Regulado por ADH </li></ul></ul>
  6. 20. EVENTOS EN EL TUBO COLECTOR <ul><li>LUZ TUBULAR TC SANGRE </li></ul><ul><li> -50mV célula principal 0mV </li></ul><ul><li> Na + ATP Na + 2% </li></ul><ul><li> K + K + </li></ul><ul><li> célula Inter.  </li></ul><ul><li> H + ATP HCO 3 - </li></ul><ul><li> 5% </li></ul><ul><li> H + ATP H 2 O </li></ul><ul><li> K + </li></ul>
  7. 26. MEDIDA DE LA TFG (ml/min) <ul><li>Se mide utilizando una sustancia que no sea reabsorbida ni secretada, que sea libremente filtrada y que no afecte la función renal: INULINA </li></ul><ul><li>Aplicando la ec. Del Principio de Conservación de Masas: </li></ul><ul><li>Masa que entra = Masa que sale </li></ul><ul><li>Cantidad filtrada = Cantidad excretada </li></ul><ul><li>(M = C x V) </li></ul><ul><li>P in (mg/ml) x TGF (ml/min) = U in (mg/ml) x V (ml/min) </li></ul><ul><li>Cantidad de INULINA que Cantidad de INULINA que </li></ul><ul><li>llega a la Cápsula de Bowman se elimina en la orina cada </li></ul><ul><li>cada minuto. minuto. </li></ul>
  8. 28. MEDIDA DE LA TFG (ml/min) <ul><li>Depuración de INULINA: TFG = U in x V </li></ul><ul><li> P in </li></ul><ul><li>Donde: TFG = volumen del plasma filtrado por minuto </li></ul><ul><li> Uin = concentración urinaria de inulina </li></ul><ul><li> V = volumen urinario por minuto </li></ul><ul><li> Pin = concentración plasmática de inulina </li></ul><ul><li>La TFG normal es aproximadamente 125 ml/min </li></ul><ul><li>La tasa de filtración glomerular es el volumen plasmático completamente libre de inulina por minuto </li></ul>
  9. 29. MEDIDA DEL TRANSPORTE TUBULAR <ul><li>Si Dep X = 1  X se filtra sin reabsorberse ni </li></ul><ul><li> Dep In secretarse. </li></ul><ul><li>Si Dep X > 1  X se filtra y se secreta. Más </li></ul><ul><li> Dep In de 125 ml. de plasma se limpian </li></ul><ul><li> de esa sustancia X por minuto. </li></ul><ul><li>Si Dep X < 1  X se filtra y se reabsorbe. </li></ul><ul><li> Dep In </li></ul>
  10. 30. MEDIDA DEL FLUJO PLASMÁTICO RENAL <ul><li>Mediante una sustancia que no sea sintetizada, ni metabolizada y que sea eliminada totalmente en una pasada por el riñón: Ej: Ácido para amino Hipúrico o Hipurato (PAH) </li></ul><ul><li>Cant. en arteria = Cant. en orina + Cant. en vena </li></ul><ul><li> C x V = C x V + C x V </li></ul><ul><li>A PAH x FPRa = U PAH x V + FPRv x V PAH </li></ul><ul><li>Si se asume que FPRa = FPRv  FPR </li></ul><ul><li>FPR x A PAH – FPR x V PAH = U PAH x V </li></ul>

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