Cuidado Enfermeria Oxigenoterapia Parte 2 Ventilacion Mecanica Moodle

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Generalidades y dispositivos medicos para administracion oxigeno a niños en ventilacion mecanica

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Cuidado Enfermeria Oxigenoterapia Parte 2 Ventilacion Mecanica Moodle

  1. 1. CUIDADOS DE ENFERMERIA EN NIÑOS CON OXIGENOTERAPIA 2 PARTE. VENTILACION MECANICA ADRIANA BAUTISTA NIETO MARIA PIEDAD LONDOÑO PEÑARANDA Docentes Cuidado Niño y Familia Fundación Universitaria del Área Andina Marzo 2010
  2. 2. VENTILACION MECANICA NO INVASIVA
  3. 3. OBJETIVO APOYAR LA FUNCION RESPIRATORIA CON APARATOS MECANICOS (VENTILADORES PROGRAMADOS A PRESION O VOLUMEN) APORTANDO OXIGENO CON PRESION POSITIVA, A TRAVES DE UNA MASCARILLA NASAL O FACIAL.
  4. 4. CONTRAINDICACIONES HIPOXEMIA REFRACTARIA NIÑOS SEVERA DIFICULTAD RESPIRATORIA. INESTABILIDAD HEMODINAMICA MALA TOLERANCIA A MASCARILLA FACIAL O NASAL MAL MANEJO DE SECRECIONES
  5. 5. VENTAJAS DISMINUYE NECESIDAD DE SEDACION DISMINUYE RIESGO DE INFECCION. MAYOR CONFORT SI ES NASAL, PERMITE LA ALIMENTACION
  6. 6. COMPLICACIONES NECROSIS DEL PUENTE NASAL(OBSERVAR QUE MASCARILLA NO ESTE SUJETA CON DEMASIADA PRESION) DISTENSION GASTRICA(CON PRESIONES INSPIRATORIAS MAYORES DE 25 MM AGUA)
  7. 7. Fuente: Navarro E. Ventilación no invasiva. Disponible en: http://www.reeme.arizona.edu/materials/Ventilaci%C3%B3n%20no%20invasiva.pdf
  8. 8. Fuente: Navarro E. Ventilación no invasiva. Disponible en: http://www.reeme.arizona.edu/materials/Ventilaci%C3%B3n%20no%20invasiva.pdf
  9. 9. EN QUE SE DIFERENCIAN? CPAP APORTA PRESION POSITIVA CONTINUA A LA VIA AEREA. BPAP APORTA PRESION POSITIVA A LA INSPIRACION Y ESPIRACION.
  10. 10. SISTEMA BPAP O BILEVEL – SISTEMA CPAP
  11. 11. VENTILACION MECANICA INVASIVA
  12. 12. OBJETIVO SUSTITUIR LA FUNCION RESPIRATORIA CON APARATOS MECANICOS, A TRAVES DE UN TUBO ENDOTRAQUEAL
  13. 13. COMPLICACIONES NEUMONIA NOSOCOMIAL EDEMA DE GLOTIS TRAUMA DE VIA AEREA SINUSITIS
  14. 14. SE REQUIERE VENTILADOR TUBO ENDOTRAQUEAL DE ACUERDO A EDAD DEL NIÑO
  15. 15. EL DIAMETRO DEL TUBO ENDOTRAQUEAL Y LOS CMS QUE SE INTRODUCE EN LA TRAQUEA DEPENDEN DE LA EDAD Y/0 PESO DEL NIÑO
  16. 16. FUENTE: Rivas R. Intubación Endo traqueal. Disponible en: http://www.eccpn.aibarra.org/temario/seccion5/capitulo69/capitulo69.htm
  17. 17. EL VENTILADOR SUPLE LA FASE ACTIVA DEL CICLO RESPIRATORIO.
  18. 18. CLASIFICACIÓN DE VENTILADORES  PRESIÓN.  VOLUMEN.  ALTA FRECUENCIA .  FUENTE: Cabrera J. Ventilación Mecánica Convencional. Disponible en:
  19. 19. TIPOS DE VENTILADORES MECANICOS CICLADOS POR VOLUMEN Finaliza la inspiración cuando se cubre el volumen prefijado o programado. CICLADOS POR PRESION Cuando se alcanza la presión prefijada en las vías aéreas se abre la válvula espiratoria y cesa la inspiración.
  20. 20. MODOS DE VENTILACION MECANICA El modo describe la forma del soporte ventilatorio, esto es la forma en que se proporciona la respiración al paciente. Controlada. Asistida. Asistida /Controlada
  21. 21. VENTILACION MECANICA
  22. 22. EL NIÑO NOTIENE PAPEL ACTIVO EN EL CICLO VENTILATORIO. LA MAQUINA INICIA LA INSPIRACION, DETERMINA LA FRECUENCIA Y EL VOLUMEN TOTAL SUMINISTRADO.
  23. 23. SE CONOCE LA MAGNITUD DE LA ASISTENCIA PROPORCIONADA. UTIL EN NIÑOS CRITICAMENTE ENFERMOS, QUE NO CUENTAN CON LA CAPACIDAD ESPONTANEA DE INICIAR LA RESPIRACION.
  24. 24. VENTILACION MECANICA
  25. 25. EL VENTILADOR COMIENZA LA INSPIRACION EN RESPUESTA AL ESFUERZO INSPIRATORIO INICIADO POR EL NIÑO.
  26. 26. VENTILACION MECANICA
  27. 27. EL NIÑO RECIBE UN NUMERO INDISPENSABLE DE RESPIRACIONES, A UN VOLUMEN, PRESION Y FRECUENCIA DETERMINADOS. EL NIÑO PUEDE INICIAR INTERMENTE EL ESFUERZO INSPIRATORIO, RECIBIENDO EL VOLUMEN O PRESION ESTABLECIDOS
  28. 28. Romero S . Gases medicinales farmacéuticos. Disponible en: http://www.enfermeria.unal.edu.co/descargas/memorias/11.pdf
  29. 29. CUIDADOS TRAQUEOSTOMIA
  30. 30. EL CALIBRE DE LAS CANULAS ES MENOR QUE PARA ADULTOS (8FR- 10 FR – 12 FR). SE PUEDE RECIBIR OXIGENO DEL AIRE AMBIENTE O REQUERIR OXIGENO SUPLEMENTARIO A TRAVES DE UN TUBO EN T. SE PUEDE REQUERIR OTROS PROCEDIMIENTOS COMO TERAPIA RESPIRATORIA Y/O ASPIRACION DE SECRECIONES
  31. 31. COMPLICACIONES
  32. 32. CUIDADOS ENFERMERIA MANTENER LA INTEGRIDAD DE LA PIEL ALREDEDOR DE LA ZONA DE INSERCION DE LA TRAQUEOSTOMIA. ADMINISTRAR OXIGENO SUPLEMENTARIO Y OTRAS ACTIVIDADES DE ACUERDO A LAS CONDICIONES DEL NIÑO (ASPIRACION DE SECRECIONES)
  33. 33. CUIDADOS ENFERMERIA FIJAR ADECUADAMENTE LA CANULA, PARA EVITAR LA DECANULACION ACCIDENTAL APOYAR AL CUIDADOR (ES) PARA EL CUIDADO DE LA TRAQUEOSTOMIA EN CASA. APOYO INTERDISCIPLINARIO PARA LA ADAPTACION DEL NIÑO Y SU FAMILIA.
  34. 34. BIBLIOGRAFIA 1. Astorga l insuficiencia respiratoria, Disponible en http://cepjunin.com/biblio2010- 6/insuficiencia_respiratoria_iv_ano_enfermeria.pdf. Consultado Marzo 22 2010 2. 2.Correa O. Ventilación Mecánica. Disponible en: http://db.datex- ohmeda.com/evadb/fi3037.nsf/WebMaterialDate/EA53014061219B32C225744900 2E8582/$File/VENTmtyabril.pdf. C consultado Marzo 22 2010 3. Navarro E. Ventilación no invasiva. Disponible en: http://www.reeme.arizona.edu/materials/Ventilaci%C3%B3n%20no%20invasiva.pdf . Consultado Marzo 22 2010. 4. Revista Iberoamericana de Ventilación no invasiva. Asistencia ventilatoria no invasiva en niños. Disponible en: http://www.aamr.org.ar/cms/archivos/anuncios/ventilacion_numero9.pdf. Consultado Marzo 22 2010 5. Triolet A. Ventilación no invasiva con presión positiva. Disponible en: http://bvs. sld.cu/revistas/med/vol41_1_02/med07102.htm. Consultado Marzo 22 2010

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