Keperawatan Gerontik

30,515 views

Published on

semoga bermanfaat

0 Comments
7 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

No Downloads
Views
Total views
30,515
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
40
Actions
Shares
0
Downloads
393
Comments
0
Likes
7
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

Keperawatan Gerontik

  1. 1. KEPERAWATAN GERONTIK Catur Budi Susilo,S.Pd.,S.Kp.,M.Kes
  2. 2. MATERI <ul><li>Pendahuluan </li></ul><ul><li>- Latar belakang </li></ul><ul><li>- Tujuan </li></ul><ul><li>Konsep-konsep </li></ul><ul><li>- Pengertian/batasan </li></ul><ul><li>- Proses menua </li></ul><ul><li>- Perubahan yg terjadi pd usila </li></ul><ul><li>- Masalah/penyakit yg sering dihadapi </li></ul><ul><li>Askep Usila </li></ul>
  3. 3. Pendahuluan <ul><li>Salah satu indikator derajat kesehatan: Umur harapan hidup yg meningkat  lansia >>>  mempengaruhi angka ketergantungan (DR) </li></ul><ul><li> agar lansia tetap produktif </li></ul><ul><li>Latar belakang </li></ul><ul><li>- demografi: th 1980 > 55th + 7,7% dr </li></ul><ul><li>seluruh jml pddk (11.319.00 jiwa) </li></ul><ul><li>- th 2000 meningkat > 9,9% (22.277.700 jiwa), </li></ul><ul><li>UHH 65 – 70 th </li></ul><ul><li>- UU Kesh RI No 23 th 1992 ps. 19 </li></ul><ul><li>- Askep bagian integral dr Yankes </li></ul>
  4. 4. Tujuan Kep.Gerontik <ul><li>1.Mempertahankan derajat kesehatan Lansia pd taraf yg setinggi-tingginya </li></ul><ul><li>2.Memelihara kondisi kesh lansia dg aktivitas fisik dan mental </li></ul><ul><li>3.Berupaya agar usila mandir scr optimal </li></ul><ul><li>4.Diagnosa dini jika ada gangguan </li></ul><ul><li>5.Jika usila sakit/gangguan dpt memahami – beradaptasi – memelihara kemandirian scr optimal </li></ul><ul><li>6.Usila dalam keadaan terminal: beri bantuan yi simpati  usila meninggal dg tenang </li></ul>
  5. 5. Pengertian <ul><li>Gerontologi: </li></ul><ul><li>- geros: lanjut usia </li></ul><ul><li>- logos: ilmu </li></ul><ul><li> ilmu yg mempelajari scr khusus mengenai faktor-faktor yg menyangkut lansia </li></ul><ul><li>Geriatri: </li></ul><ul><li>- geros: lanjut usia </li></ul><ul><li>- eatriea: kesehatan </li></ul><ul><li> cabang ilmu penget/kedokteran yg mempelajari: peny lansia, aspek klinis dan terapetik bg lansia, pencegahan penyakit pd lansia, proses menjadi tua dan akibat-akibat pd tubuh </li></ul>
  6. 6. Batasan <ul><li>Proses menjadi tua adl fitrah dr Tuhan krn manusia adl ciptaanya yg kemudian tumbuh, berkembang dan akhirnya mati </li></ul><ul><li>Usila merupakan fase lanjut/fase akhir dari perjalanan mahluk hidup termasuk manusia, yi: bayi, anak, remaja, dewasa dan usila bahkan sejak konsepsinya,  pd usila terjadi proses menua, regresi, degenerasi aspek fisik, mental dan sosial </li></ul><ul><li>WHO: umur lanjut (elderly) 60 - 74 th </li></ul><ul><li> umur tua (old) 75 – 90 th </li></ul><ul><li> sangat tua (very old) > 90 th </li></ul>
  7. 7. lanjutan <ul><li>UU Kesh no 23 th 1992: manusia usia lanjut adl seseorang yi karena usianya mengalami perubahan biologis, fisik, kejiwaan dan sosial. </li></ul><ul><li> krn usianya ... Mengalami degenerasi (kemunduran fungsi) </li></ul><ul><li>Upaya pokok Puskesmas </li></ul><ul><li> sasaran langsung kesehatan usila: </li></ul><ul><li>kel menjelang usila: 45 – 54 th </li></ul><ul><li>kel masa pensiun : 55 – 64 th </li></ul><ul><li>kel masa senescens: > 65 th </li></ul>
  8. 8. Proses menua <ul><li>Proses secara fisiologis dan biologis, wajar terjadi dimana sel-sel tubuh mengalami kematuran dan degeneratif. </li></ul><ul><li>- dimulai sejak kelahiran bahkan </li></ul><ul><li>sebelumnya </li></ul><ul><li>- berlangsung secara bertahap </li></ul>
  9. 9. MACAM PROSES MENUA <ul><li>Proses Menua Primer </li></ul><ul><li>berjalan scr normal sesuai umur kronologis </li></ul><ul><li>Proses Menua Sekunder </li></ul><ul><li>tejd krn adanya masalah fisik, psikologis, & sosial </li></ul>
  10. 10. Lanjutan.. <ul><li>LANSIA BIOLOGIK </li></ul><ul><li>perubahan2 struktur & fx tubuh sepanjang kehidupan (Parit, 1980) </li></ul><ul><li>LANSIA FUNGSIONAL </li></ul><ul><li>kemampuan2 individu u/ ber=fx di masyarakat dibanding dg usia yg sama (Burren, Renner, 1977) </li></ul><ul><li>LANSIA PSIKOLOGIK </li></ul><ul><li>perubahan2 perilaku, persepsi diri, & rx thd perubahan2 biologik (Grees, Bahr, 1984) </li></ul>
  11. 11. Lanjutan.. <ul><li>LANSIA SOSIOLOGIK </li></ul><ul><li>peran & kebiasaan sosial dr individu2 di masy (Birrren, Renner, 1977) </li></ul><ul><li>LANSIA SPIRITUAL </li></ul><ul><li>perubahan2 pd diri & persepsi diri, hub diri dg org lain, menempatkan diri di dunianya & pandangan thd diri sendiri (Stallwood, 1975) </li></ul>
  12. 12. Kategori Lansia Scr Kronologi <ul><li>Usia lanjut muda: 65-74 th </li></ul><ul><li>Usia lanjut menengah: 75-84 th </li></ul><ul><li>Usia lanjut tua: 85 th ke atas </li></ul>
  13. 13. Tahap Proses Menua <ul><li>Masa bayi & permulaan masa kanak2 </li></ul><ul><li>Menjelang usia remaja (7-11 th) </li></ul><ul><li>Masa pancaroba & masa remaja </li></ul><ul><li>L: 13-21 th </li></ul><ul><li>P: 12-14 th </li></ul><ul><li>Kedewasaan & ketuaan </li></ul>
  14. 14. Teori Proses Penuaan <ul><li>BIOLOGIK </li></ul><ul><li>Pd org tua tjd proses degenerasi krn: </li></ul><ul><li>Berkurangnya jml sel2 baru </li></ul><ul><li>Sel2 yg terbentuk pd usila, kualitas kurang daripada usia muda. Tjd metabolisme kompleks  organ2 aus </li></ul><ul><li>Keturunan  org yg diturunkan o/ org dg usila, maka mempunyai kemungkinan usila </li></ul>
  15. 15. 2. SOSIAL <ul><li>T. Activity </li></ul><ul><li>Lansia yg aktif, lebih besar terpuaskan hidup. Konsep diri bhd peran & peran sebelumnya harus diganti dg peran yg baru utk tetap aktif (Cavin, 1949; Havighurst, 1953) </li></ul><ul><li>T.Continuity </li></ul><ul><li>Mengembangkan interaksi antara pengalaman biologik & psiikologik (Atchley, 1972) </li></ul>Lanjutan..
  16. 16. <ul><li>T. Stratifikasi Usia </li></ul><ul><li>Interdependen yg tinggi antara lansia & masy (Riley, Johnson, Poner, 1972) </li></ul><ul><li>T. Person </li></ul><ul><li>Environtment fit. Perubahan pd kompetensi akan mempengaruhi lansia dalam bhd lingkungan (Lawton, 1982) </li></ul>Lanjutan..
  17. 17. 3. PSIKOLOGIK <ul><li>Genertif >< self absorption/stagnasi (40-65 th): dewasa menengah </li></ul><ul><li>kematangan </li></ul><ul><li>ekspresi ttg dunia umum </li></ul><ul><li>Integritas ego >< despair (65-70 th) </li></ul><ul><li>dewasa tua </li></ul><ul><li>menerima, menjanda </li></ul><ul><li>T. Addendum </li></ul><ul><li>ketidakberhasilan memecahkan kasus dapat mengakibatkan perasaan putus asa dlm memandang kehidupan sbg kemalangan & kekecewaan & kegagalan </li></ul>
  18. 18. 4. KULTUR/BUDAYA (Herskouits, 1955) <ul><li>Culture : pengalaman universal, unik </li></ul><ul><li>Culture : stabil, dinamis </li></ul><ul><li>Bagian dari : kehidupan </li></ul>
  19. 19. 5. SPIRITUAL <ul><li>Kepercayaan spiritual, praktik, pengertian hidup & mati, usaha utk aktualisasi diri </li></ul><ul><li>(Haugk, 1976) </li></ul><ul><li>Tempat ibadah & pemimpin agama memberikan kontribusi yg unik, utk mewujudkan kesh mental komunitas </li></ul>
  20. 20. Perubahan Spiritual <ul><li>Kepercayaan agama mempengaruhi: </li></ul><ul><li>apapun yg tjd kehendak Tuhan </li></ul><ul><li>↓ </li></ul><ul><li> bertindak pasif & menolak </li></ul><ul><li>Upaya Rehabilitasi: dihukum atas dosanya </li></ul><ul><li> ↓ </li></ul><ul><li> rasa bersalah </li></ul><ul><li>Banyak terlibat dlm peran2 keagamaan </li></ul>
  21. 21. FAKTOR YG MEMPENGARUHI PROSES MENUA <ul><li>Herediter </li></ul><ul><li>Nutrisi </li></ul><ul><li>Status Kesehatan </li></ul><ul><li>Pengalaman hidup </li></ul><ul><li>Lingkungan </li></ul><ul><li>Stress </li></ul>
  22. 22. PERUBAHAN YG TJD PADA LANSIA <ul><li>Otot </li></ul><ul><li>Berkurangnya massa otot </li></ul><ul><li>Perubahan degeneratif jar. Konektif </li></ul><ul><li>Osteoporosis: </li></ul><ul><li># kekuatan otot menurun </li></ul><ul><li># endurance & koord Menurun </li></ul><ul><li># ROM terbatas </li></ul><ul><li># Mudah jatuh/fraktur </li></ul>
  23. 23. 2. KULIT <ul><li>Proliferasi epidermal menurun </li></ul><ul><li>Kelembaban kulit menurun </li></ul><ul><li>Suplai darah ke kulit menurun </li></ul><ul><li>Dermis menipis </li></ul><ul><li>Kelenjar keringat (-): </li></ul><ul><li># kulit kering </li></ul><ul><li># pigmentasi ireguler </li></ul><ul><li># kuku mudah patah </li></ul><ul><li># kulit berkerut, elastisitas berkurang </li></ul><ul><li># sensitivitas kulit menurun </li></ul>
  24. 24. 3. SEXUAL <ul><li>P: </li></ul><ul><li>Post menopause: atrofi dr organ reproduksi </li></ul><ul><li>Vagina tipis & kering </li></ul><ul><li>Panjang & lebar vagina berkurang </li></ul><ul><li>Lubricasi vagina berkurang selama intercourse </li></ul>
  25. 25. <ul><li>L: Degeneratif organ reproduksi </li></ul><ul><li>Intensitas respon thd stimulus sex berkurang </li></ul><ul><li>Aktivitas sexual berkurang </li></ul><ul><li>Gg. Kelenjar prostat </li></ul>
  26. 26. 4. Pola Tidur <ul><li>Butuh waktu lebih lama untuk jatuh tidur </li></ul><ul><li>Sering terbangun </li></ul><ul><li>Mutu tidur berkurang </li></ul><ul><li>Lebih lama berada di bed </li></ul>
  27. 27. 5. Fungsi Kognitif <ul><li>Beberapa lansia  menunjukkan penurunan keterampilan intelektual, tapi masih mampu mengembangkn kemampuan kognitif </li></ul><ul><li>Penurunan kemampuan mengingat/mengenali memori </li></ul><ul><li>Tidak ada/jarang penurunan intelegensi (Arif & kreatif: wawasan pengetahuan, dll) </li></ul>
  28. 28. 6. Perubahan Penglihatan <ul><li>Kornea kuning/keruh </li></ul><ul><li>Size pupil mengecil/atropi M. Ciliaris </li></ul><ul><li>Atropi sel2 fotoreseptor </li></ul><ul><li>Penurunan suplai darah & neuron ke retina </li></ul><ul><li>Pengkapuran lensa  katarak </li></ul><ul><li>Konsekuensi: </li></ul><ul><li>- meningkatnya sensitivitas thd cahaya silau </li></ul><ul><li>- respon lambat thd perubahan chy </li></ul><ul><li>- lap. Pandang menyempit, perubahan persepsi warna </li></ul><ul><li>- lambat dlm memproses informasi visual </li></ul><ul><li>- sulit berkendara pd malam hari </li></ul>
  29. 29. 7. Fungsi Kardiovaskuler <ul><li>Pengerasan pembuluh darah </li></ul><ul><li>Hipertropi dinding ventrikel kiri </li></ul><ul><li>Vena tebal, kurang elastik </li></ul><ul><li>Perubahan mekanisme konduksi </li></ul><ul><li>Peningkatan resistensi perifer </li></ul><ul><li>Konsekuensi: </li></ul><ul><li>- Tekanan darah meningkat </li></ul><ul><li>- Ber(-)nya respon adaptif thd exercise </li></ul><ul><li>- Ber(-)nya aliran darah ke otak </li></ul><ul><li>- Meningkatnya susceptibilitas untuk aritmia </li></ul><ul><li>- Atherosclerosis & varicosis </li></ul>
  30. 30. 8. Perubahan Fx Respirasi <ul><li>Otot2 reseptor melemah </li></ul><ul><li>Kapasitas vital ber(-) </li></ul><ul><li>Ber(-)nya elastisitas paru </li></ul><ul><li>Alveoli melebar </li></ul><ul><li>Dinding dada mengeras </li></ul><ul><li>Konsekuensi: </li></ul><ul><li>- meningkatnya penggunaan otot tertentu </li></ul><ul><li>- meningkatnya energi yg dikeluarkan utk respirasi </li></ul><ul><li>- menurunnya efisiensi pertukaran gas </li></ul><ul><li>- menurunnya tekanan oksigen arterial </li></ul>
  31. 31. 9. Perubahan Fx Saraf <ul><li> Gg Fungsi Luhur </li></ul><ul><li>Sukar bicara </li></ul><ul><li>Gerakan otot (kagok) </li></ul><ul><li>Gg pengenalan seseorang </li></ul><ul><li>Sukar tidur (insomnia) </li></ul><ul><li>Daya ingat lemah (demensia)  atropi sel otak </li></ul><ul><li>Inisiatif turun </li></ul><ul><li>Parkinson?! (otot2 kaku, menggeletar) </li></ul>
  32. 32. 10. Menurunnya Potensi Sexual <ul><li> Menurunnnya potensi seksual pd usila sering berhubungan dg gg fisik, sbb: </li></ul><ul><li>Gg jantung </li></ul><ul><li>Gg metabolisme: DM </li></ul><ul><li>Vaginitis </li></ul><ul><li>Setelah operasi prostatektomi </li></ul><ul><li>Kekurangan gizi </li></ul>
  33. 33. <ul><li>11. Gg obat2 tertentu: obat hipertensi, golongan steroid, transquilizer </li></ul><ul><li>12. Faktor psikologik yg menyertai usila, al: </li></ul><ul><li>rasa takut/malu bila dipertahankannya kehidupan seksual pd usila, sikap keluarga & masy yg kurang menunjang, kelelahan atau kebosanan krn kurang variasi hidup, psgn hidup yg meninggal, disfungsi seksual yg disebabkan hormonal/masalah kesehatan jiwa lainnya. </li></ul>
  34. 34. PERUBAHAN ASPEK PSIKOSOSIAL <ul><li>Fungsi Mental </li></ul><ul><li>Kognitif </li></ul><ul><li># proses belajar </li></ul><ul><li># pemahaman </li></ul><ul><li># pengertian </li></ul><ul><li># tindakan </li></ul>Perilaku cenderung lebih lambat
  35. 35. <ul><li>Fungsi mental </li></ul><ul><li>Psikomotor </li></ul><ul><li>Dorongan kehendak, bertindak, pd umumnya mulai melambat shg rx & koordinasi mjd lebih lambat </li></ul><ul><li>Pekerjaan </li></ul><ul><li>Memasuki pensiun (kehilangan)  pekerjaan, kedudukan/jabatan/peran kegiatan & harga diri </li></ul>
  36. 36. Keterasingan Usila <ul><li>Berkurangnya kemampuan pendengaran & penglihatan serta gg fisik kerap kali menimbulkan kelainan fungsional, bahkan kecacatan pd usila. </li></ul><ul><li>Akan tersisihnya usila & keterasingan </li></ul><ul><li>Perubahan sistim nilai: </li></ul><ul><li>Modernisasi </li></ul><ul><li>KB  KK </li></ul><ul><li>Ibu bekerja  usila tambah beban wanita </li></ul>
  37. 37. B. Psikologis <ul><li>Apakah usila mengenal masalahnya </li></ul><ul><li>Apakah optimis memandang sesuatu </li></ul><ul><li>Sikap thd proses penuaan </li></ul><ul><li>Apakah merasa dibutuhkan </li></ul><ul><li>Bagaimana mengatasi masalah </li></ul><ul><li>Apakah sering mengalami kegagalan </li></ul><ul><li>Apa harapan usila </li></ul>
  38. 38. Gracias!

×