Successfully reported this slideshow.
We use your LinkedIn profile and activity data to personalize ads and to show you more relevant ads. You can change your ad preferences anytime.

שלבי הלידה מצגת

8,134 views

Published on

  • Be the first to comment

שלבי הלידה מצגת

  1. 1. ש ל ב י ה ל י ד ה
  2. 2. <ul><li>הלידה היא תהליך שבו מסתיים ההיריון , התינוק בשל , ודרך עבודת הרחם , שמכוון את העובר דרך צוואר הרחם אל תעלת הלידה , העובר נולד והופך לתינוק , ואת , היולדת הופכת לאם . </li></ul><ul><li>שלבי הלידה : </li></ul>שלב ראשון - מתחילת הצירים עד פתיחה מלאה שלב שני - מפתיחה מלאה עד יציאת התינוק שלב שלישי - היפרדות השלייה תת - שלב לטנטי פתיחה 0-3 תת - שלב אקטיבי פתיחה 3-7 תת - שלב מעבר פתיחה 7-10
  3. 3. <ul><li>רגע לפני תחילת הלידה ....... </li></ul><ul><li>חודש תשיעי , לפני הלידה : </li></ul><ul><li>אצלך - הבטן ירדה מעט . </li></ul><ul><li>צוואר הרחם סגור וחתום בפקק הרירי - במשך ההיריון </li></ul><ul><li>הגוף ייצר הורמונים שבשעת הלידה ירככו ויביאו להבשלתו </li></ul><ul><li>ולפתיחתו של צוואר הרחם . </li></ul><ul><li>העובר - בד &quot; כ ראשו מתבסס במבוא האגן ויורד אט אט . </li></ul><ul><li>בשעת ירידתו ראשו לוחץ על צוואר הרחם ועוזר לקדם את פתיחת </li></ul><ul><li>צוואר הרחם . </li></ul>
  4. 4. <ul><li>תדירות ואופן עבודת הצירים בתהליך לידה קלאסי ( יש מגוון של מקצבים ודפוסים ): </li></ul><ul><li>צירים סדירים מדי 20-30 דקות , כשכל ציר נמשך 20-30 שניות </li></ul><ul><li>כעבור זמן מה , עם התקדמות הפתיחה של צוואר הרחם - מופיעים הצירים מדי 15 דקות </li></ul><ul><li>כשכל ציר נמשך 30-35 שניות </li></ul><ul><li>אח &quot; כ מדי 10 דקות כשכל ציר נמשך 36-40 שניות </li></ul><ul><li>מדי 5 דקות כשכל ציר נמשך 45-50 שניות , </li></ul><ul><li>לבסוף , בסוף השלב הראשון , כשישנה פתיחה גמורה של צוואר הרחם תדירות הצירים גבוהה אך לא סדירה ( היא יכולה להגיע לציר מדי 30-60 שניות כשכל ציר נמשך 60-90 שניות ) </li></ul>
  5. 5. <ul><li>תחילת השלב הראשון - תת השלב - הלטנטי </li></ul><ul><li>צוואר הרחם התקצר ונעשה דק , ואט אט נפתח עד 4 ס &quot; מ </li></ul><ul><li>תכיפות הצירים כל 5-20 דקות ואורכים כ - 30-45 שניות </li></ul><ul><li>הצירים מושכים את צוואר הרחם מעלה , וכך אט אט ראש העובר יוצא </li></ul><ul><li>מהרחם אל תעלת הלידה . </li></ul><ul><li>הצירים בשלב זה לא ממש כואבים , אבל ישנה תחושה יותר אינטנסיבית . </li></ul><ul><li>בשלב זה העובר שקט למדי , קרקעית הרחם המתעבה דוחפת אותו </li></ul><ul><li>פנימה אל תוך האגן . </li></ul><ul><li>בשלב זה מומלץ לנוח ולצבור כוחות ללידה הקרבה , </li></ul><ul><li>ולסדר דברים אחרונים לקראת הלידה . </li></ul><ul><li>מומלצת הליכה קצרה ומקלחת נעימה . פשוט להירגע ולנוח ! </li></ul>התבססות – Engagement ראשו מתבסס לתוך פתח האגן
  6. 6. <ul><li>תת השלב - האקטיבי </li></ul><ul><li>בשלב זה העניינים &quot; מתחממים &quot;: </li></ul><ul><li>צוואר הרחם נפתח במהירות ונמשך סביב ראשו של העובר והפתיחה כמעט מלאה </li></ul><ul><li>בשלב זה ללא ספק תדעי שאת בלידה ..... הצירים הרבה יותר אינטנסיביים וארוכים , </li></ul><ul><li>עצמתם משמעותית ומורגשת , ויתכן שאף כואבים . </li></ul><ul><li>אורך הצירים יהיה בין 30 ל -60 שניות , ותכיפותם כל 3-5 דקות </li></ul><ul><li>והפתיחה תגיע עד 7 ס &quot; מ . </li></ul><ul><li>זהו השלב שבו יוצאים למקום בו הלידה תיערך ( בי &quot; ח , מרכז לידה , בית ) </li></ul><ul><li>חשוב לזכור - צירים ארוכים ואינטנסיביים מקדמים את הלידה !! </li></ul><ul><li>בשלב זה המיילדת תבדוק בדיקה פנימית - דרך מישוש הספינות </li></ul><ul><li>תוכל לאמוד את גובה ראש התינוק , כמו כן גם </li></ul><ul><li>תבדוק את פוזיציית התינוק - החלק שהוא מציג באגן , </li></ul><ul><li>לאן עורפו פונה והאם הוא מתברג נכון . </li></ul><ul><li>בשלב זה הרחם בשיא ההופעה שלו ואופן תפקודו הוא כלפי מעלה והחוצה , </li></ul><ul><li>יעזור לך ביותר לזכור זאת במהלך הלידה ובפרט בשלב זה ולהשתמש </li></ul><ul><li>בתנועתיות מותאמת . כמו כן עיסויים , מקלחת חמה ומגע מותאם יסייעו . </li></ul>ירידה – Descent הראש יורד אל מרחב האגן
  7. 7. <ul><li>הלידה בשלב זה בעיצומה . </li></ul><ul><li>זכרי את התינוק שלך שבדרכו אליך , גם הוא מצפה לפגוש אותך . </li></ul><ul><li>הוא שומע אותך , ומרגיש איתך את הקושי שבלידתו .... זכרי אותו דווקא ברגעים אלו , קראי לו , </li></ul><ul><li>ספרי לו כמה את מצפה לו ..... </li></ul><ul><li>זכרי בשלב זה לקדם בברכה , באהבה את תינוקך . </li></ul>
  8. 8. תת השלב - שלב המעבר : זהו שלב המהווה גשר בין צירי הפתיחה האחרונים לצירי הלחץ הראשונים - המציינים את התחלת השלב השני של הלידה . שלב זה יכול לקחת מספר שניות עד שעתיים - שלוש ויותר . זהו פרק זמן רגיש ביותר . בשלב זה הרחם מגיע לפתיחה גמורה ולידת תינוקך קרובה מאד . בשלב זה התינוק ממשיך לרדת בתעלת הלידה , הרחם מתעבה מעליו ועוזר לו לרדת , והוא יוצא מהרחם אל הנרתיק בדרכו להיוולד . אורך הצירים יהיה 60 – 90 שניות , תכיפות הצירים תהיה כל חצי דקה – דקה . הצירים יהיו אינטנסיביים ותכופים וההפוגות בניהם קצרות . בשלב זה לא כדאי לקחת משככי כאבים . תחושות רבות ושונות יכולות להציף אותך - מתחושת אקסטזה עד לייאוש מוחלט , מבלבול מוחלט לרוגע ושלווה . הרבה נשים מעידות על פחד נורא . חשוב בשלב המעבר להקפיד על נשימה עמוקה שמרגיעה ומכניסה חמצן לדם ולרחם . בשלב זה יותר מבכל שלב חשוב ומומלץ להישמע לאינסטינקטים של הגוף . לאחר שלב זה יבוא שלב של מנוחה קלה , רגע לפני שלב הלחיצות , רגע לפני יציאת תינוקך . כיפוף – Flextion הראש מתכופף , יחסית לקו עמוד השדרה של העובר , כך שסנטרו קרוב מאד אל בית החזה
  9. 9. השלב השני בלידה : שלב זה מתחיל כשצוואר הרחם פתוח לגמרי ( פתיחה של 10 ס &quot; מ ) ומסתיים כשתינוקך בחוץ ...... תהליך זה יכול להימשך בין מספר דקות למספר שעות . יחולו שינויים באופן התכווצות הרחם ואת תרגישי שהרחם &quot; מעביר הילוך &quot;. בשלב זה , עם כל ציר תחושי צורך ללחוץ מאחר והתינוק ממשיך לרדת וראשו מפעיל לחץ בתעלת הלידה וגורם לגירוי עצבי המעורר את הדחף הזה , מכאן שם הצירים בשלב זה &quot; צירי לחץ &quot;. צירי הלחץ יגיעו למלא עצמתם כאשר ראש התינוק מגיע אל רצפת האגן ונדחף כנגדה , עד לשלב שבו מופיע &quot; רפלקס פליטת התינוק &quot; שבד &quot; כ נמשך כמה צירים . ברגעים אלו תחושי דחפי לחץ גדולים , רצוניים ובלתי רצוניים שבסופם התינוק ייפלט החוצה באופן כמעט בלתי נשלט . התינוק - נדחק החוצה דרך תעלת הלידה , ע &quot; י הרחם המתכווץ - צירי הלחץ , לחץ זה גורם לראשו להידחק ולעבור בתעלת הלידה - בעצמות האגן . ריאותיו של העובר נסחטות מנוזלי השפיר שמילאו אותן בהריון , ומתכוננות לשאיפה הראשונה שתתרחש ביציאתו החוצה . הסיבוב הפנימי – - Internal Rotation רק הראש מסתובב ע &quot; י תנועת צוואר ב -45 מעלות , כתפיים אלכסוניות .
  10. 10. כיתור הראש : לאחר שראש התינוק נשאר בפתח הנרתיק והצירים כבר לא מחזירים אותו לאחור , אנו נמצאים בשלב - כיתור הראש . התינוק עבר מאחורי עצם החיק וראשו מבצבץ בפתח הנרתיק , את יכולה לחוש בקודקודו ..... crowning – הכתרה - החלק הרחב של ראש התינוק בנרתיק .
  11. 11. יציאת הראש : הציר הבא לאחר הכיתור מוסיף ודוחק את התינוק שמכופף לאחור את ראשו כנגד קשת הפוביס , פניו מחליקות על פני הפירנאום מבפנים וראשו יוצא החוצה . הזדקפות Extention – ראש העובר שהתכופף והסתובב , מזדקף עכשיו בעוד פניו מחליקות על רקמת הפרינאום מבפנים ומגיחות ומגלות עצמן מחוץ לנרתיק .
  12. 12. יציאת הכתפיים : הציר הבא לאחר יציאת הראש דוחף את התינוק הלאה וגורם לו להסתובב על צידו . תוכלי לראות או לחוש שראשו מסתובב הצידה כדי לאפשר לכתפיים לצאת בזו אחר זו . הסיבוב החיצוני – External rotation – צווארו של העובר מצוי כרגע בפתח הנרתיק , וכדי להקל על שחרור הכתפיים הסימטריות מחלץ העובר את עצמו באמצעות תנועת הברגה א - סימטרית על מנת לחלץ כתף אחר כתף .
  13. 13. יציאת העובר : לבסוף מחליק כל גופו של התינוק ויוצא החוצה במהירות פליטה Expultion – יציאת העובר מושלמת כשכל גופו בחוץ
  14. 14. השלב השלישי בלידה - יציאת השלייה : לאחר שתינוקך בזרועותיך הגוף מפריש הורמונים שמכווצים את הרחם שיילד את השלייה תוך 5-30 דקות . קחי את תינוקך אליך , שימי אותו על גופך , תני לו להתאושש ולהרגיש אותך ואט אט להגיע אל הפטמה ולינוק . שלב זה חשוב ביותר לשניכם , שלב זה טוב עבור הפרשת האוקסיטוצין שיעזור ללידת השלייה , טוב עבור תחילה של הנקה טובה ובעיקר - עבור ההיקשרות שלך עם תינוקך . מומלץ לא לנתק את חבל הטבור כל עוד יש בו פעימה .

×