C:\Cema\Rcp Basico 2008 Ref

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C:\Cema\Rcp Basico 2008 Ref

  1. 1. Soporte Vital Básico RCP Básica Rosario Espinoza Flores Medicina Intensiva Medicina Interna
  2. 2. <ul><li>Los cuatro eslabones originales de la cadena de supervivencia comprendía: </li></ul><ul><ul><li>Acceso precoz – para activar los SEM; </li></ul></ul><ul><ul><li>RCP precoz – para disminuir la velocidad de deterioro cerebral y cardiaco, y ganar tiempo para permitir la desfibrilación; </li></ul></ul><ul><ul><li>Desfibrilación temprana – para restablecer el ritmo de perfusión adecuado; </li></ul></ul><ul><ul><li>ACLS precoz – para estabilizar a paciente. </li></ul></ul>
  3. 4. Conceptos (I) <ul><li>Parada Cardiorrespiratoria (PCR): </li></ul><ul><ul><li>Se define como el cese brusco e inesperado de la respiración y circulación espontáneas, de forma potencialmente reversible. </li></ul></ul>
  4. 5. Conceptos (II) <ul><li>Resucitación Cardiopulmonar (RCP): </li></ul><ul><ul><li>Es el conjunto de maniobras empleadas para revertir dicha situación, con el objetivo fundamental de recuperar las funciones cerebrales completas. </li></ul></ul>
  5. 6. Conceptos (III) <ul><li>Soporte Vital Básico (SVB): </li></ul><ul><ul><li>Es un concepto más amplio que incluye: </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Prevención de la PCR: reconocimiento, alerta a los servicios de emergencia, intervención precoz y la educación de la población. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Las maniobras de RCP </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>La desfibrilación eléctrica precoz (DEF). </li></ul></ul></ul>
  6. 7. Conceptos (IV) <ul><li>Soporte Vital Avanzado (SVA): </li></ul><ul><ul><li>Su objetivo es el tratamiento definitivo de la PCR hasta el restablecimiento de las funciones respiratoria y cardiovascular y precisa de equipamiento adecuado y personal formado específicamente. </li></ul></ul><ul><ul><li>Comprende: </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Optimización de las maniobras de SVB (A, B, C) </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Continuación de maniobras: drogas y fluidos, monitorización ECG y tratamiento de la Fibrilación Ventricular y otras arritmias (D, E, F) </li></ul></ul></ul>
  7. 8. Conceptos (V) La cadena de supervivencia <ul><li>Reconocer personas en riesgo </li></ul><ul><ul><li>Alertar al 105/107 </li></ul></ul><ul><ul><li>Evitar la Parada Cardio – Respiratoria </li></ul></ul><ul><li>RCP por testigos </li></ul><ul><ul><li>Mejora el pronóstico </li></ul></ul><ul><li>Desfibrilación precoz </li></ul><ul><ul><li>Mejora el pronóstico </li></ul></ul><ul><li>Cuidados post RCP – soporte vital avanzado </li></ul><ul><ul><li>Restaurar la calidad de vida </li></ul></ul>
  8. 9. Conceptos (VI) La cadena de supervivencia Reconocimiento precoz de la urgencia médica y llamada de auxilio RCP precoz realizada por testigos Desfibrilación precoz Soporte Vital Avanzado y cuidados post-RCP
  9. 10. SVB en el adulto:A lgoritmo Básico Abrir la vía aérea Comprobar ventilación Pedir ayuda , llamar al 105/116 30 compresiones torácicas a 100/minuto Seguridad del equipo, gritar y golpear Maniobra frente mentón Ver, Escuchar, Sentir Empezar siempre con las compresiones torácicas. Repetir ciclos sin interrupción NO RESPIRA Sí respira Posición lateral de seguridad Comprobar inconsciencia 2 ventilaciones
  10. 11. Soporte Vital Básico: Adulto <ul><li>Golpear suavemente los hombros: </li></ul><ul><li>¿Se encuentra usted bien? </li></ul>Compruebe si hay respuesta en la víctima:
  11. 12. Soporte Vital Básico: Adulto El paciente SI responde: <ul><li>Descartar: </li></ul><ul><ul><li>Hemorragia profusa y </li></ul></ul><ul><ul><li>Asfixia por atragantamiento </li></ul></ul><ul><li>Actuar en consecuencia </li></ul>Colocar en posición de seguridad
  12. 13. Soporte Vital Básico: Adulto 1 2 Posición de recuperación (1)
  13. 14. Soporte Vital Básico: Adulto 3 4 Posición de recuperación (2)
  14. 15. Soporte Vital Básico: Adulto Pida ayuda y prepárese para actuar A – B – C El paciente NO responde:
  15. 16. Soporte Vital Básico: Adulto <ul><li>Apertura de la vía aérea: </li></ul><ul><ul><li>Maniobra frente – mentón </li></ul></ul><ul><li>Descartar cuerpos extraños extraíbles </li></ul>El paciente NO responde A = vía aérea A – B – C
  16. 17. Soporte Vital Básico: Adulto A – B – C El paciente NO responde A = vía aérea <ul><li>Apertura de la VA: </li></ul><ul><ul><li>Maniobra tracción mandibular </li></ul></ul><ul><li>Sin extensión del cuello, en pacientes con trauma. </li></ul>
  17. 18. Soporte Vital Básico: Adulto Maniobra de tracción mandibular A – B – C El paciente NO responde A = vía aérea
  18. 19. Soporte Vital Básico: Adulto <ul><li>V er, </li></ul><ul><li>E scuchar y </li></ul><ul><li>S entir la respiración </li></ul><ul><li>En no más de 10 seg </li></ul>A – B – C El paciente NO responde B = ventilación
  19. 20. Soporte Vital Básico: Adulto Buscar el pulso carotídeo es un método inseguro para confirmar la presencia o ausencia de circulación C = circulación A – B – C El paciente NO responde y NO respira normalmente
  20. 21. Soporte Vital Básico: Adulto Secuencia compresiones / ventilaciones = 30/2 e ininterrumpidamente. Se deben iniciar inmediatamente compresiones torácicas de 4 – 5 cms a ritmo de 100/minuto seguidas de dos ventilaciones de 1 segundo boca a boca ó con bolsa. C = circulación A – B – C El paciente: NO responde NO respira NO tiene pulso
  21. 22. Soporte Vital Básico: Adulto El paciente NO responde y NO respira normalmente compresiones torácicas 30 / 2 ininterrumpidamente
  22. 23. Soporte Vital Básico: Adulto
  23. 24. Soporte Vital Básico: Adulto Tras las 30 compresiones torácicas 2 ventilaciones de 1 seg y con el volumen normal del reanimador, rápidamente volver a las compresiones.
  24. 25. SVB en el adulto: Algoritmo Básico Abrir la vía aérea Comprobar ventilación Pedir ayuda , llamar al 105/116 30 compresiones torácicas a 100/minuto Seguridad del equipo, gritar y golpear Maniobra frente mentón V er, E scuchar, S entir Empezar siempre con las compresiones torácicas. Repetir ciclos sin interrupción NO RESPIRA Sí respira Posición lateral de seguridad Comprobar inconsciencia 2 ventilaciones
  25. 26. Soporte Vital Básico en el adulto: Conclusiones fundamentales: <ul><li>La decisión de iniciar RCP se toma si la víctima no responde y no respira normalmente. </li></ul><ul><li>La cadencia de compresiones – ventilaciones será de 30 / 2 para todas las víctimas adultas en parada cardiorrespiratoria. </li></ul>
  26. 27. Soporte Vital Básico en el adulto: Conclusiones fundamentales: <ul><li>Para una víctima adulta se comienza la RCP con las 30 compresiones torácicas una vez que se corrobora la PCR. </li></ul><ul><li>Buscar el pulso carotídeo es un método inseguro para confirmar la presencia de circulación por lo que ante la duda se deben iniciar las maniobras de compresión torácica. </li></ul>
  27. 28. PUNTOS A RECORDAR Acción Adulto: 8 años y mayores Vía Aérea Maniobra frente – Mentón Ventilaciones iniciales 2 Ventilaciones de un segundo cada una OVACE Compresiones abdominal Compresiones Cardiacas En el centro del tórax, entre los pezones Modo de dar las compresiones: Presionar fuerte y rápido y permitir que el tórax se eleve por completo antes de la siguiente 2 Manos: Talón de una mano, segunda mano encima Profundidad de las compresiones 4 – 5 cm Ritmo de las compresiones 100 por minuto Relación ventilaciones – compresiones 30:2 Desfibrilación DEA Utilizar electrodos de adulto.
  28. 29. PUNTOS A RECORDAR ANTES AHORA 15 compr/ 2 vent. para adultos 30 compr/ 2 vent. para adultos 3 minutos de RCP si DNI 5 ciclos o 2 minutos RCP 1 minuto RCP después descarga 5 ciclos o 2 minutos RCP Ciclos de 3 descargas Ciclos de 1 descarga 5 compr/1 vent para niños 30 compr/ 2 vent para niños. (1 socorr.) 15 compr/ 2 vent para niños. (2 socorr.) Desfibrilar primero Considerar RCP previa
  29. 30. Gracias por su atención

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