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Oxigenoterapia

  1. 1. Atención de Enfermería en Oxigenoterapia<br />UCI<br />Hospital Victor LazarteEchegaray - ESSALUD<br />Lic. Margarita Garrido Juárez<br />Lic. Abigail Horna Vallejos<br />
  2. 2. FISIOLOGIA RESPIRATORIA<br />aporta<br />Dióxido de carbono<br />Aparato respiratorio<br />Oxígeno<br />Metabolismo celular<br />pulmones<br />sangre<br />Aparato circulatorio<br />TEJIDOS<br />
  3. 3. FRACCION INSPIRADA DE OXIGENO (FiO2)<br />PA = 760 mm. Hg<br />AT = O2<br /> a+ +<br /> N<br />PG = 0.21<br />FiO2 = 0.2 21 / 100 <br />Fracción inspirada de oxigeno (FiO2): La cantidad<br />de oxigeno medible o calculable administrada al paciente.<br />
  4. 4. OXIGENO<br /> esencial<br />funcionamiento celular<br /> ausencia<br />insuficiente oxigenación<br /> conduce<br />destrucción celular<br /> más afectados<br />Cerebro – glándulas suprarrenales<br />corazón – hígado y riñones<br />
  5. 5. OXIGENOTERAPIA<br />Es el uso terapéutico del Oxígeno siendo parte fundamental de la Terapia Respiratoria. <br />Debe prescribirse fundamentando una razón válida y administrarse en forma correcta y segura como cualquier otra droga.<br />
  6. 6. OBJETIVOS<br /><ul><li> Tratar la hipoxemia.
  7. 7. Disminuir el esfuerzo</li></ul> respiratorio<br /><ul><li> Disminuir sobrecarga cardiaca</li></li></ul><li>INDICACIONES DE OXIGENOTERAPIA<br /><ul><li>Disminución de Pa O2
  8. 8. Disminución de ventilación alveolar
  9. 9. Shock
  10. 10. Hipovolemia</li></li></ul><li>INDICACIONES DE OXIGENOTERAPIA<br /><ul><li> Hemoglobina
  11. 11. Presencia de signos y síntomas</li></ul> de hipoxemia<br /><ul><li> Paro cardiorespiratorio
  12. 12. Insuficiencia respiratoria aguda </li></li></ul><li>CONTRAINDICACIONES<br /><ul><li> En prematuros
  13. 13. Enfermedades obstructivas crónicas
  14. 14. Edad avanzada
  15. 15. En concentración elevada produce</li></ul> disminución del estímulo respiratorio.<br />
  16. 16. Complicaciones asociadas con el uso de oxígeno<br />Saturación <br />de la Hb.<br />Saturación de la Hb. o intensidad del estimulo hipóxico<br />Estimulo<br />hipóxico<br />0 20 40 60 80 100 120 140 <br />PaO2<br />
  17. 17. VALORACION DEL PACIENTE CON NECESIDAD DE OXIGENOTERAPIA<br /><ul><li> Conocer estado respiratorio basal
  18. 18. Conocer los signos vitales del paciente
  19. 19. Conocer antecedentes médicos del</li></ul> paciente.<br />
  20. 20. VALORACION DEL PACIENTE CON NECESIDAD DE OXIGENOTERAPIA<br /><ul><li> Conocer tratamiento actual
  21. 21. Evaluación sistemática del estado </li></ul> del paciente <br /><ul><li> Capacitación en el manejo de equipos </li></ul> de Oxigenoterapia<br />
  22. 22. TOXICIDAD POR OXIGENO<br />Se relaciona con la disminución de la sustancia tensoactiva y con la aparición de edema agudo no pulmonar.<br />
  23. 23. TOXICIDAD POR OXIGENO<br />Molestia Subesternal<br />Parestesia en extremidades<br />Disnea<br />Anorexia<br />Aleteo nasal<br /><ul><li> Inquietud
  24. 24. Fatiga
  25. 25. Malestar general
  26. 26. Dificultad respiratoria </li></ul> progresiva.<br />
  27. 27. TOMA DE MUESTRA PARA AGA<br />
  28. 28. PULSIOXÍMETRO<br />
  29. 29. ADMINISTRACION DE OXIGENO<br />Para poder administrar el oxígeno adecuadamente debemos disponer de los siguientes elementos:• Fuente de suministro de oxígeno.• Manómetro y manorreductor.• Flujómetro.• Humidificador.<br /> • Dispositivo elegido para la oxigenoterapia.<br />
  30. 30. SISTEMAS DE ADMINISTRACION DE OXIGENO<br />ALTO FLUJO<br />Flujo total de gas que suministra el equipo, es suficiente para proporcionar la totalidad del gas inspirado.<br />Máscaras de Venturi<br />BAJO FLUJO<br />No proporciona totalidad de gas inspirado y parte del volumen inspirado es tomado del medio ambiente.<br />Cánula o cateternasofaringeo<br />Máscara sencilla<br />Mascarilla de re-respiración parcial<br />Mascarilla sin re-respiración<br />
  31. 31. CÁNULA BINASAL<br />
  32. 32. CONCENTRACION DE O2 ADMINISTRADO POR CANULA<br />
  33. 33. CÁNULA NASAL<br />Ventajas:<br />Cómoda, bien tolerada.<br />El paciente puede comer y beber.<br />Puede ser usada con humidificadores.<br />Puede usarse en pacientes con EPOC.<br />Desventajas:<br />Puede producir presión sobre la nariz y/o el pabellón <br />auricular.<br />Puede producir resequedad e irritación de la mucosa <br />nasal.<br />
  34. 34. MASCARA SIMPLE DE OXIGENO<br />
  35. 35. CONCENTRACION DE O2 ADMINISTRADO POR MASCARILLA SENCILLA<br />
  36. 36. MÁSCARA SIMPLE<br />Ventajas:<br />Sencilla, ligera.<br />Puede ser usada con humidificadores.<br />Puede proporcionar FIO2 de 0.6<br />Desventajas:<br />Puede producir claustrofobia en algunos pacientes.<br />Dificulta la expectoración.<br />Difícil aplicación con sondas naso u orogástricas.<br />Incomoda en trauma o quemaduras faciales.<br />Puede producir resequedad o irritación de los ojos.<br />
  37. 37. MASCARA DE RESERVORIO<br />
  38. 38. CONCENTRACION DE O2 ADMINISTRADO POR MASCARA DE RESERVORIO A DIFERENTE INDICE DE FLUJO<br />
  39. 39. MÁSCARA CON RESERVORIO<br /> (REINHALACIÓN PARCIAL)<br />_<br />_<br />_<br />_<br />_<br />Flujómetro<br />Reservorio<br />
  40. 40. CONCENTRACION DE O2 ADMINISTRADO POR MASCARA DE REINHALACION PARCIAL<br />
  41. 41. MÁSCARA CON RESERVORIO<br /> (REINHALACIÓN PARCIAL)<br />Ventajas:<br />Permite FIO2 hasta de 0.6, útil en hipoxemia moderada <br />a severa.<br />Desventajas:<br />En caso de flujo insuficiente puede haber reinhalación <br />de CO2<br />Poco tolerada por algunos pacientes.<br />Dificulta la expectoración.<br />Difícil aplicación con sondas naso u orogástricas.<br />Incomoda en trauma o quemaduras faciales.<br />Puede producir resequedad o irritación de los ojos.<br />
  42. 42. _<br />_<br />_<br />_<br />_<br />MÁSCARA CON RESERVORIO<br /> (NO REINHALACIÓN)<br />Válvula<br />exhalatoria<br />Flujómetro<br />Válvula<br />unidireccional<br />Reservorio<br />
  43. 43. CONCENTRACION DE O2 ADMINISTRADO POR MASCARA DE NO REINHALACION<br />
  44. 44. MÁSCARA CON RESERVORIO<br /> (NO REINHALACIÓN)<br />Ventajas:<br />Permite FIO2 &gt; de 0.8 útil en hipoxemia severa.<br />Desventajas:<br />Requiere revisión para el correcto funcionamiento de las <br />válvulas.<br />Poco tolerada en algunos pacientes (hipoxemia).<br />Dificulta la expectoración.<br />Difícil aplicación con sondas naso u orogástricas.<br />Incomoda en trauma o quemaduras faciales.<br />Puede producir resequedad o irritación de los ojos.<br />
  45. 45. MASCARA DE VENTURI<br />
  46. 46. MASCARA DE VENTURI<br />
  47. 47. EFECTO VENTURI<br />P<br />V<br />aire<br />O2<br />Mezcla O2/aire<br />
  48. 48. MASCARA DE VENTURI<br />
  49. 49. MASCARA DE VENTURI<br />VÁLVULA DE ALTO FLUJO<br />VÁLVULA DE BAJO FLUJO<br />
  50. 50.
  51. 51. VENTURI PARA TET<br />
  52. 52. CONCENTRACION DE O2 ADMINISTRADO POR MASCARA DE VENTURI<br />
  53. 53. MÁSCARA CON SISTEMA VENTURI<br />Ventajas:<br />-Permite el suministro de una FIO2 confiable. <br />-Útil en pacientes en quienes un exceso de O2 puede <br />deprimirles el control respiratorio .<br />Desventajas:<br />-Poco tolerada en algunos pacientes.<br />-Dificulta la expectoración.<br />-Difícil aplicación con sondas naso u orogástricas.<br />-Incomoda en trauma o quemaduras faciales.<br />-Puede producir resequedad o irritación de los ojos.<br />
  54. 54. PROCEDIMIENTO DE OXIGENOTERAPIA<br />
  55. 55. 3.-LLENAR EL FRASCO HUMIDIFICADOR DE OXIGENO CON AGUA DESTILADA HASTA LA SEÑAL DEL FRASCO.<br />4.-VERIFICAR LA PERMEABILIDAD DEL HUMIFICADOR.<br />
  56. 56.
  57. 57.
  58. 58. “El acto de respirar es sinónimo de vivir,<br />ninguna otra función orgánica ha sido tan<br />estrechamente relacionada a la vida, a la<br />enfermedad y a la muerte”.<br /><ul><li>Donato A. Salas-Segura-</li>

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