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Diagnosticos De Enfermeria

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Diagnosticos De Enfermeria

  1. 1. DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA<br />Ms. Patricia Bolaños Grau.<br />patriciabolanosgrau@yahoo.es<br />
  2. 2. DEFINICION<br /> DIAGNOSTICO Etimológicamente proviene del griego que tiene dos raíces, &quot;dia-&quot; que es: &quot;a través de, por&quot;, Y &quot;gignoskein&quot; que es: &quot;conocer, distinguir“.<br /> Diagnóstico es la emisión de un juicio sintético que explica el estado de una situación.<br />DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA<br />
  3. 3. DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA<br /> DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA<br />Es un juicio clínico acerca de la respuesta de una persona familia o comunidad a los problemas o procesos de vida actual o alto riesgo. NANDA<br />
  4. 4. BENEFICIOS<br />Permite establecer un método de comunicación común en la profesión.<br />Permite desarrollar estándares y guías de cuidado.<br />Fortalece la base científica de la profesión.<br />DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA<br />
  5. 5. DESARROLLO HISTORICO<br />1953 VERA FRY Primera en sugerir la posibilidad de formular un Dx de enfermería.<br />1955 LESNICK Y ANDERSON, Enfermería responsable de elaborar dx. enfermero.<br />1973. BABBIE Y LAVIN; SE ESTABLECE EL Grupo para la clasificación de Dx. enfermeros. 1ra Conferencia nacional sobre la clasificación de los diagnosticos de Enfermería. Elaborandose una lista provisional y la ANA aprueba y legitima el uso del término Diagnóstico de Enfermería<br />1975; 2o. Conferencia de clasificación de Dx. se ordenan alfabéticamente y son agregados 37 y 19 sugeridos, se establcen los dx. según PATRONES FUNCIONALEAS DE SALUD DE GORDON.<br />1978 3o. Conferencia; participan 14 teóricas de Enf. Y desarrollan una estructura taxonómica de un sistema de clasificación de los Dx., útil y manejable.<br />1980, la NANDA aprueba el método para la organización de los diagnósticos. TAXONOMIA DIAGNOSTICA<br />DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA<br />
  6. 6. TAXONOMIA<br />SISTEMA DE CLASIFICACION ESTANDARIZADO<br />DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA<br />
  7. 7. ELEMENTOS<br />CATEGORIA DIAGNOSTICA. Enunciado que describe el problema o necesidad de acuerdo a la taxonomia existente de la NANDA.<br />Ejm. Intolerancia a la Actividad.<br />ETIOLOGIA. Causa del problema.<br />Ejm. Vida sedentaria.<br /> Debilidad generalizada<br /> Desbalance entre el aporte y demanda de O2<br />MANIFESTACIONES CLINICAS. Datos subjetivos u objetivos que le indican a Ud que el problema o necesidad esta presente.<br />Ejm.disnea/………,taquicardia/……….<br />DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA<br />
  8. 8. ENUNCIADO ( La NANDA recomienda formato PES elaborado por Gordon)<br />CATEGORIA DIAGNOSTICA: NANDA <br />ETIOLOGIA : Ejm. Relacionado con<br />MANIFESTACIONES CLINICAS: manifestado por<br /> evidenciado por<br />DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA<br />
  9. 9. EJEMPLO<br />Alteración de la integridad de la piel r/c reposo prolongado<br /> Categoría diagnóstica etiologia<br />m/p herida crónica en región sacra de aproximadamente 2x2 pulgadas<br />manifestaciones clínicas<br />s/a<br />DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA<br />
  10. 10. DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA<br />ACTUAL<br />COLABORATIVO<br />RIESGO<br />DIAGNOSTICO<br />DE<br />ENFERMERIA <br />POSIBLE<br />BIENESTAR<br />SINDROME<br />
  11. 11. Describe el problema o necesidad que esta presente en el momento.<br />La redacción incluye (PES):<br /> - Categoria Diagnostica<br /> - Etilogia<br /> - Manifestaciones clinicas<br />Ejm.Dolor agudo r/a trauma en región lumbar m/por verbalización del paciente y fascies de dolor<br />DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA<br />ACTUAL<br />
  12. 12. Describe un problema o necesidad que al momento no esta presente pero para el que el paciente posee factores de riesgo necesarios para que se desarrolle.<br />La redacción incluye: Categoría Diagnóstica <br /> Etiología<br />Ejm: Riesgo a daño r/con niveles de conciencia alterado<br />DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA<br />RIESGO<br />
  13. 13. Describe el problema o necesidad que se sospecha podría estar presente o desarrollándose pero para el cual se requiere mayor información de manera que se confirme su existencia o nó.<br />Redacción Incluye: Posible<br /> Categoría Dx<br /> etiología<br />Ejm: Posible disturbio del autoconcepto r/a pérdida reciente de su rol funcional( s/a amputación de pierna derecha).<br />DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA<br />POSIBLE<br />
  14. 14. Describe un grupo de problemas o necesidades que están presentes o podrían desarrollarse como consecuencia de cierto evento o situación en la que se encuentre el paciente.<br />Redacción incluye: Categoría diagnóstica.<br />Ejm : Síndrome de Trauma Post Violación<br />- Ansiedad<br /> - Insomnio<br /> - Miedo<br /> - Dolor<br /> - Alto riesgo a patrones sexuales inefectivos<br /> - pena o tristeza.<br />DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA<br />SINDROME<br />
  15. 15. Describe una respuesta de transición de un nivel de bienestar a otro superior (Dx de conductas primitivas).<br /> Redacción incluye: Categoría diagnostica<br />Ejm:<br />Disposición para incrementar su fortaleza espiritual.<br />DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA<br />BIENESTAR <br />
  16. 16. Describe problema o necesidad que requiere la intervención dinámica y colaborativa de diversos profesionales de la salud, y para el cual el foco de la intervención de enfermería será el prevenir su desarrollo o vigilar por cambios.<br />Su redaccion incluye: Problema Colaborativo<br /> Categoría diagnostica<br /> Etiología<br />Ejm: Falla renal<br />Hiperglicemiarc ingesta prolongada de corticosteroides<br />DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA<br />Colaborativo <br />
  17. 17. DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA<br />Describe la respuesta de una persona a una enfermedad, problema, necesidad de salud física, psicológica, espiritual y social.<br />Basados en signos y síntomas.<br />Provee para llevar a cabo acciones que refuercen las fortalezas del cliente promoviendo su bienestar.<br />Cambian frecuentemente.<br />Inefectividad en la ejecución de su rol rc amputación de pierna derecha manifestado por llanto continuo y aislamiento social.<br />DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA<br />
  18. 18. DIAGNOSTICO MEDICO<br />Describe una enfermedad física o mental.<br />Basados en signos y síntomas.<br />Provee para un tratamiento dirigido a corregir o conseguir o eliminar la fisiología, anatomía o proceso mental alterado.<br />Se mantienen constantes.<br />Amputación.<br />DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA<br />
  19. 19. ETAPAS DEL PROCESO DIAGNOSTICO.<br />1. PROCESAMIENTO DE DATOS:<br /> . Clasificación<br /> . Interpretación<br /> . Validación<br /><ul><li>2. FORMULACION DEL DIAGNOSTICO.
  20. 20. 3. VALIDACION.
  21. 21. 4. DOCUMENTACION</li></ul>DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA<br />
  22. 22. FUENTES PRINCIPALES DE ERROR<br />Recogida incorrecta o incompleta de datos.<br /> . Problemas de comunicación.<br />Interpretación incorrecta de datos.<br /> . Juicio incorrecto.<br /> . Prejuicios personales.<br />Falta de conocimientos clínicos.<br />DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA<br />
  23. 23. DIRECTRICES PARA LA REDACCION DE UN DIAGNOSTICO.<br />Escribirlo en términos de la respuesta del paciente, en lugar de las necesidades de enfermería.:<br />Necesita aspiración porque tiene muchas secreciones/Alto riesgo de aspiración r/c secreciones orales en exceso.<br />DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA <br />
  24. 24. Usar “debido a “ o “causado por” en lugar de “relacionado con”, para conectar los dos enunciados del diagnóstico. : <br /> Alto riesgo de lesión causado por alteraciones del estado mental/ Alto riesgo de lesión relacionado con alteraciones del estado mental.<br />DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA<br />
  25. 25. Redactar el diagnostico en términos legalmente aconsejables.<br />Limpieza ineficaz de las vias aéreas relacionada con una sedación excesiva/ Limpieza ineficaz de las vias aéreas relacionada con los efectos de la sedación<br />DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA<br />
  26. 26. Redactarlos sin juicio de valor.<br /> Aislamiento social relacionado con conductas repugnantes y detestables / Aislamiento social relacionado con temor al rechazo.<br /><ul><li>Evitar la inversión de los enunciados del diagnostico.</li></ul>Sobrecarga sensorial relacionado con alteración del patrón del sueno/Alteración del patrón del sueno relacionado con sobrecarga sensorial<br />DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA<br />
  27. 27. Los dos enunciados del problema no deben significar lo mismo.<br />Respuesta ventilatoria disfuncional al destete relacionado con incapacidad para ajustarse a niveles más bajos de ventilacion mecánica/ Respuesta ventilatoria disfuncional al destete relacionado con dolor no controlado<br />DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA<br />
  28. 28. Expresar el factor en términos que se puedan modificar.<br />Limpieza ineficaz de vías aéreas relacionada con enfermedad pulmonar crónica/ Limpieza ineficaz de vías aéreas relacionada con secreciones abundantes, densas y pegajosas.<br />DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA<br />
  29. 29. No incluir diagnósticos médicos en el diagnóstico de enfermería.<br />Patrón respiratorio ineficaz relacionado con enfisema / Patrón respiratorio ineficaz relacionado con la retención de secreciones.<br /> SIDA / Alteración de la protección relacionada con los efectos del sistema inmunitario deficiente<br />DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA<br />
  30. 30. Referencias Bibliograficas<br />Berman A, Snyder, S., Kozier,B )2008) Fundamentals of Nursing: Concepts,process, and practice)8thed)NJ: Prentice Hall.<br />CarpenitoMayer,L.J,)2008) NursingDiagnosis:Aplicationtoclinicalpractice)12thed)Philadelphia:Lippincottwill¿Wilkins.<br />Fernández, Carmen. Enfermería Fundamental.1999.<br />Masson.<br />Iver,P.Taptich,Bárbara. Proceso y Diagnóstico de Enfermería.2007.3ra edición McGraw Hill.<br />NANDA, Nursing Diagnosis: definition and classification 2008’2009.<br />DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA<br />
  31. 31. DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA<br />GRACIAS<br />
  32. 32. DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA<br />

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