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Terminologia Medica HC

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Terminologia Medica HC

  1. 1. NORMAS GENERALES • Será objeto de este Reglamento, toda la documentación médica que se produce en el hospital. Otra colección ajena al mismo, deberá ser autorizada por la Comisión de Documentación Médica y/o Dirección del centro. • Entendemos como documentación médica: a)− La Historia Clínica. b)− Estudios radiológicos. c)− Cualquier información clínica producida por la asistencia al enfermo. • Toda documentación médica producida en el hospital, es propiedad del mismo, por lo que no podrá salir de sus límites ni ser usado para otros fines que los expresados en este reglamento. • Se abrirá historia a todo paciente que solicite asistencia por primera vez y sea admitido en el Hospital, ya sea en régimen de Hospitalización o de Consultas Externas. • Cada paciente tendrá una única historia clínica (identificada por un número asignado en el momento de la apertura) en la que se archivará toda la información generada por todas la

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