Protocolo del Depto Central de Document

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Protocolo del Depto Central de Document

  1. 1. Depto. Ctral. de Documentación Hospitalaria La Historia Clínica Generalidades de las Historias Clínicas (I) Normativas Generales Referidas a la composición y Ordenamiento de los documentos (II) Circuitos de las Historias Clínicas (III) I − PARTE GENERAL − Historia Clínica Única por Paciente (HCUP) La H.C. será única por paciente, mediante un número de identificación (Número de H.C.) que se asignará en el primer contacto con el Hospital. Contendrá y articulará todos los documentos generados en las diversas demandas asistenciales del enfermo, independientemente del servicio que las preste, considerando al documento como portador o soporte de información. − Modelo de Historia Clínica El modelo de historia clínica y su documentación básica será único para el nosocomio y cualquier alteración de esta documentación (documentos específicos de Servicio) deberá ser previamente aprobada por la Comisión de Documentación Clínica (previamente conformad

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