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Naipe Tbc

  1. 1. TALLER PARA LA COMUNIDAD DÍA DE LA TUBERCULOSIS Preguntas y Respuestas
  2. 2. LA TUBERCULOSIS CONDICIONES PARA EL PASO DE INFECCION A ENFERMEDAD INFECCION - INMUNIDAD
  3. 3. LA TUBERCULOSIS SITUACION EPIDEMIOLOGICA EN CHILE SIGLO XXI GRUPOS DE RIESGO EN CHILE 2007 1.- ADULTOS MAYORES 2.- EXTREMA POBREZA (7000 personas viven en la calle) 3.- PUEBLOS ORIGINARIOS 4.- EXTRANJEROS 5.- COINFECCION CON VIH-SIDA 6.- PRISIONES ( 8º Región: 9000 reclusos en 17 prisiones) 7.- DESIGUALDAD TERRITORIAL 8.- DESIGUALDAD SOCIAL
  4. 4. Pregunta 1 <ul><li>¿Existe aún la Tuberculosis en Chile? </li></ul>
  5. 5. 1. ¿Existe aún la Tuberculosis en Chile? <ul><li>2.500 personas enferman cada año en Chile y de ellas, 210 pertenecen a nuestro Servicio Metropolitano Sur </li></ul><ul><li>¿Hay Tuberculosis en mi Comuna? Sí, En todas las Comunas hay Tuberculosis </li></ul>
  6. 6. Pregunta 2 <ul><li>¿Por qué se produce la Tuberculosis? </li></ul>
  7. 7. 2. ¿Por qué se produce la Tuberculosis? <ul><li>Por un germen, una Bacteria : </li></ul><ul><li>El Micobacterium tuberculosis </li></ul>
  8. 8. Pregunta 3 <ul><li>¿Cómo se contrae la Tuberculosis? </li></ul>
  9. 9. 3. ¿Cómo se contrae la Tuberculosis? ¿Es contagiosa? <ul><li>Se contrae cuando alguien que vive con nosotros o que permanece mucho tiempo junto a nosotros tose o expectora permanentemente, porque es portador de esas micobacterias y las transmite por el aire. </li></ul>
  10. 10. Pregunta 4 <ul><li>¿Todos los que se infectan con la bacteria, se van a enfermar de Tuberculosis? </li></ul>
  11. 11. 4. ¿Todos los que se infectan con la bacteria, se van a enfermar de Tuberculosis? <ul><li>Sólo el 10% La mayoría no se enferma porque sus defensas lo protegen. Sólo le puede quedar una pequeña cicatriz en la Radiografía de tórax, incluso sin haber tenido tos ni fiebre. </li></ul><ul><li>¿A que edad aparece la enfermedad? A cualquier edad, hombres y mujeres de cualquier edad, pero por la vacuna es muy raro que le de a los niños. </li></ul>
  12. 12. Pregunta 5 <ul><li>¿Qué personas están más expuestas o son más débiles frente a la enfermedad? </li></ul>
  13. 13. 5. ¿Qué personas están más expuestas o son más débiles frente a la enfermedad? <ul><li>Las que tiene problemas con sus defensas y las tienen más deprimidas, como los diabéticos, los ancianos o a los agreden sus defensas y son alcohólicos, fumadores o drogadictos. </li></ul>
  14. 14. Pregunta 6 <ul><li>¿Se puede mejorar la Tuberculosis? </li></ul>
  15. 15. 6. ¿Se puede mejorar la Tuberculosis? <ul><li>Si se diagnostica y se trata se mejorarán todos, el tratamiento es muy bueno. ¿Qué tratamiento hay y cuánto dura? Actualmente se trata con tabletas y cápsulas, ya prácticamente no se opera el pulmón y se logró acortar el tratamiento de 1 año y medio a 6 meses, porque los medicamentos actuales, dados todos juntos, son más potentes </li></ul><ul><li>¿Qué alimentación debe recibir alguien que está enfermo de Tuberculosis? Debe darse una alimentación normal, sana y balanceada. ¿A qué altitud debe estar? Los medicamentos son tan eficaces que no se requiere operar el pulmón ni someterlo a un lugar, ni altitud determinada </li></ul>
  16. 16. Pregunta 7 <ul><li>¿Cómo queda una persona después de haber tenido una Tuberculosis? </li></ul><ul><li>¿La recuperación puede ser total? </li></ul>
  17. 17. 7.¿Cómo queda una persona después de haber tenido una Tuberculosis? ¿La recuperación puede ser total? <ul><li>Si se diagnostica al inicio, puede recuperar totalmente su estado funcional y quedar con una radiografía con pulmones prácticamente sin daños. </li></ul>
  18. 18. Pregunta 8 <ul><li>¿Hay que estar hospitalizado para tratarse la Tuberculosis? ¿Se puede tratar en la casa? </li></ul>
  19. 19. 8. ¿Hay que estar hospitalizado para tratarse la Tuberculosis? ¿Se puede tratar en la casa? <ul><li>El 90% de las veces se puede tratar muy bien en el Consultorio, cerca de la casa del enfermo. </li></ul>
  20. 20. Pregunta 9 <ul><li>¿Se puede morir de Tuberculosis? </li></ul>
  21. 21. 9.¿Se puede morir de Tuberculosis? <ul><li>Sí se puede morir, especialmente si no se trata. Si abandona su tratamiento, o si recibe las tabletas tardíamente, cuando ya han pasado muchos meses y no se hizo el diagnóstico. (Se puede confundir con una bronquitis prolongada o una neumonía grave que no responde a los otros antibióticos) </li></ul>
  22. 22. Pregunta 10 <ul><li>¿Qué síntomas da, estar enfermo de Tuberculosis al pulmón?, ¿Cómo reconozco la enfermedad? </li></ul>
  23. 23. 10. ¿Qué síntomas da, estar enfermo de Tuberculosis al pulmón?, ¿Cómo reconozco la enfermedad? <ul><li>La persona tose y expectora por más de 2 semanas. Muchas veces le hecha la culpa a la “tos del fumador” o de una bronquitis prolongada </li></ul><ul><li>Algunas veces la baja de peso no se nota </li></ul>
  24. 24. Pregunta 11 <ul><li>¿De quién es la responsabilidad de diagnosticar la TBC? </li></ul>
  25. 25. 11. ¿De quién es la responsabilidad de diagnosticar la TBC? <ul><li>a) Del paciente, que debe acudir a un Centro de Salud si es Sintomático Respiratorio de más de 15 días </li></ul><ul><li>b) De todos y cada uno de los que trabajan en dicho Centro de Salud, puesto que la orden de baciloscopía (BK) no requiere de la firma ni del RUT del médico… </li></ul>
  26. 26. Pregunta 12 <ul><li>¿Cómo se puede pesquisar la Tuberculosis? </li></ul><ul><li>¿Cómo localizo a los que están enfermos y son contagiosos de Tuberculosis? </li></ul>
  27. 27. 12. ¿Cómo se puede pesquisar la Tuberculosis? ¿Cómo localizo a los que están enfermos y son contagiosos de Tuberculosis? <ul><li>Por TAMIZAJE. A todas las personas que expectoran durante más de 2 semanas habría que tomarles 2 Baciloscopías (BK) Examen de la expectoración. </li></ul>
  28. 28. Pregunta 13 <ul><li>¿Quién puede solicitar el examen de expectoración para diagnosticar la Tuberculosis? </li></ul>
  29. 29. 13. ¿Quién puede solicitar el examen de expectoración para diagnosticar la Tuberculosis? <ul><li>Cualquier persona que colabore con el Equipo de Salud. </li></ul><ul><li>No necesita la firma ni el RUT del médico. </li></ul><ul><li>Y es gratuita </li></ul>
  30. 30. Pregunta 14 <ul><li>Baciloscopía (BK) </li></ul><ul><li>¿A qué personas le pido Baciloscopía de expectoración? </li></ul>
  31. 31. 14. ¿A qué personas le pido Baciloscopía de expectoración? <ul><li>A las que expectoren durante más de 2 semanas, no importa el color de la expectoración, ni si la persona se ve robusta o enflaquecida. </li></ul>
  32. 32. Pregunta 15 <ul><li>¿Qué sucedería si sólo pido BK a los que tienen clínica de TBC </li></ul><ul><li>con Hemoptisis, baja de peso o aumento de VHS? </li></ul>
  33. 33. 15.¿Qué sucedería si sólo pido BK a los que tienen clínica de TBC? <ul><li>Sólo diagnosticaríamos el 30% de las TBC </li></ul>
  34. 34. Pregunta 16 <ul><li>¿Qué sucedería si tomo Baciloscopía (BK) a todos los sintomáticos respiratorios de más de 15 días que consultan? </li></ul><ul><li>Aunque no tengan “Cara de TBC” … </li></ul>
  35. 35. 16. ¿Qué sucedería si pido BK a todos los Sintomáticos respiratorios de más de 15 días que consultan? <ul><li>Diagnosticaríamos el 70% de las Tuberculosis, o sea todas las TBC Pulmonares contagiosas… </li></ul>
  36. 36. Pregunta 17 <ul><li>¿Todos los que expectoran son contagiosos? </li></ul>
  37. 37. 17. ¿Todos los que expectoran son contagiosos? <ul><li>No, no todos, pero los que contagian están entre los que expectoran. </li></ul><ul><li>La tuberculosis es 60 veces más frecuente entre los que consultan y están con expectoración, que entre los que consultan por otras razones. </li></ul>
  38. 38. Pregunta 18 <ul><li>¿Generalmente, cuántas Baciloscopías de diagnóstico hay que pedir, para encontrar un sólo caso positivo de Tuberculosis? </li></ul>
  39. 39. 18. ¿Generalmente cuántas Baciloscopías de diagnóstico hay que pedir, para encontrar un sólo caso positivo de Tuberculosis? <ul><li>En Chile debo pedir como 200 baciloscopías por cada examen positivo para Tuberculosis. </li></ul>
  40. 40. Pregunta 19 <ul><li>¿Cuántas baciloscopías son necesarias para diagnosticar la Tuberculosis a una persona enferma? </li></ul>
  41. 41. 19. ¿Cuántas baciloscopías son necesarias para diagnosticar la Tuberculosis a una persona enferma? <ul><li>A cada persona que tose y expectora más de 2 semanas le debo pedir 2 baciloscopías de diagnóstico: Una en el momento de la consulta y otra que llevará al Consultorio a la mañana siguiente. </li></ul>
  42. 42. Pregunta 20 <ul><li>¿A quiénes les hago “Pesquisa Activa” de Tuberculosis? </li></ul>
  43. 43. 20. ¿A quiénes les hago “Pesquisa Activa” de Tuberculosis? <ul><li>Debo ir a tomar baciloscopías a donde haya poblaciones en riesgo, como hogares de ancianos, cárceles u hogares donde haya personas hacinadas o enfermas, que además estén expectorando . </li></ul>
  44. 44. Pregunta 21 <ul><li>¿La Radiografía de los pulmones o del tórax, sirve para diagnosticar Tuberculosis? </li></ul>
  45. 45. 21. ¿La Radiografía de los pulmones o del tórax, sirve para diagnosticar Tuberculosis? <ul><li>Ayuda bastante, pero lo que confirma el diagnóstico es encontrar la bacteria en la expectoración </li></ul>
  46. 46. Pregunta 22 <ul><li>Si alguien tuvo Tuberculosis, ¿cómo le quedan los pulmones por dentro? </li></ul><ul><li>¿Se mejora la Radiografía de Tórax? </li></ul>
  47. 47. 22. En la Radiografía de Tórax: ¿Es posible diferenciar si es una enfermedad actual o una cicatriz antigua de una Tuberculosis que ya se mejoró? <ul><li>Muchas veces es muy difícil, incluso para los expertos radiólogos. </li></ul><ul><li>Lo que confirma una Tuberculosis actual es que el examen de expectoración salga positiva, en la baciloscopía y el Cultivo. </li></ul>
  48. 48. Pregunta 23 <ul><li>¿Cuáles serían las medidas de precaución para no enfermar de Tuberculosis? </li></ul><ul><li>¿Hay Vacuna? </li></ul><ul><li>¿Sirve la Vacuna contra la Tuberculosis? </li></ul>
  49. 49. 23. ¿Cuáles serían las medidas de precaución para no enfermar de Tuberculosis? ¿Hay Vacuna? ¿Sirve la Vacuna contar la Tuberculosis? <ul><li>Hay varias medidas, Vacunar a todos los recién nacidos en Chile, es muy útil para evitar la tuberculosis grave o diseminada en los niños. </li></ul><ul><li>Después, de adulto ya nos protegen nuestras propias defensas. Es por eso que debemos alimentarnos correctamente, controlarnos la diabetes, y no perjudicar nuestras defensas. Los alcohólicos, los drogadictos y los fumadores tienen más Tuberculosis que el resto de la población. </li></ul>
  50. 50. Pregunta 24 <ul><li>¿Cuáles serían las otras medidas de precaución para no enfermar de Tuberculosis? </li></ul>
  51. 51. 24. Lo otro que sirve es pesquisar o realizarse la baciloscopías en su Consultorio, apenas note que lleve tosiendo más de dos semanas <ul><li>El diagnóstico precoz y el tratamiento evitarán que siga contagiando a los que lo rodean o duermen bajo el mismo techo. Si se hace el tratamiento bien llevado y no lo abandona, se sentirá bien rápidamente. </li></ul><ul><li>Debemos estudiar a todas las personas que duermen bajo el mismo techo de un enfermo con tuberculosis al pulmón. (Son contactos) Se les toma baciloscopía si expectoran y una radiografía de tórax aunque se sientan bien. Entre los contactos hay 50 veces más tuberculosis que en la población general y son un grupo importante de riesgo. </li></ul>
  52. 52. Pregunta 25 <ul><li>¿Es fácil recaer o volver a tener otra vez Tuberculosis? </li></ul>
  53. 53. 25. ¿Es fácil recaer o volver a tener otra vez Tuberculosis? <ul><li>No es muy fácil, pero puede darse otra vez la enfermedad, especialmente si continúo sin control mi diabetes o sigo agrediendo mis defensas. </li></ul><ul><li>Así que no hay que olvidar el TAMIZAJE con BK, si expectora más de 15 días </li></ul><ul><li>JUNTOS ELIMINAREMOS LA TUBERCULOSIS </li></ul>

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