ToxicologíA De La Embarazada

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ToxicologíA De La Embarazada

  1. 1. Toxicología de la Embarazada Uso de ATB en el embarazo
  2. 2. Clasificación de la FDA <ul><li>A: sin efectos adversos fetales conocidos. </li></ul><ul><li>B: riesgo fetal no demostrado. </li></ul><ul><li>C: Riesgo fetal desconocido. </li></ul><ul><li>D: Datos de riesgo fetal, pero los beneficios pueden superar los riesgos. </li></ul><ul><li>X: Riesgo comprobado y contraindicado en el embarazo. </li></ul>
  3. 3. <ul><li>PROBABLEMENTE SEGUROS   </li></ul><ul><li>  GENTAMICINA C </li></ul><ul><li>AMIKACINA C </li></ul><ul><li>AZITROMICINA B </li></ul><ul><li>METRONIDAZOL B </li></ul><ul><li>NITROFURANTOINA B </li></ul><ul><li>VANCOMICINA C </li></ul><ul><li>TRIMETOPRIMA C </li></ul><ul><li>SULFONAMIDAS B </li></ul><ul><li>EN EL ULTIMO MES D  </li></ul>
  4. 4. <ul><li>ATB CONSIDERADOS SEGUROS </li></ul><ul><li>PENICILINAS B </li></ul><ul><li>CEFALOSPORINAS B </li></ul><ul><li>ERITROMICINA B </li></ul><ul><li>CLINDAMICINA B </li></ul><ul><li>LINGOMICINA B </li></ul>
  5. 5. CONTRAINDICADOS <ul><li>TETRACICLINAS D </li></ul><ul><li>KANAMICINA D </li></ul><ul><li>TOBRAMICINA D </li></ul><ul><li>ESTREPTOMICINA D </li></ul><ul><li>FLUOROQUINOLONAS C </li></ul>
  6. 6. Pasaje transplacentario
  7. 7. Signos y síntomas de UID <ul><li>Primera consulta tardía </li></ul><ul><li>Inasistencia reiterada </li></ul><ul><li>Antecedente de perdida gestacional, RCIU, PP, muerte fetal, DPPN. </li></ul><ul><li>Niños con problemas de desarrollo </li></ul><ul><li>Otros hijos que no viven con la madre, antecedente de maltrato o abuso sexual </li></ul><ul><li>Antecedentes de problemas con el alcohol. </li></ul>
  8. 8. Alcohol <ul><li>Efecto en el embarazo: </li></ul><ul><ul><li>DPPNI </li></ul></ul><ul><ul><li>Prematurez </li></ul></ul><ul><ul><li> incidencia de aborto espontáneo en el segundo trimestres </li></ul></ul><ul><ul><li>Presentación pelviana </li></ul></ul>
  9. 9. Alcohol <ul><li>Sindrome alcohólico fetal (SAF): </li></ul><ul><ul><li>Retraso del crecimiento pre y/o posnatal </li></ul></ul><ul><ul><li>Afección del SNC (retardo mental,  neuroconductuales) </li></ul></ul><ul><ul><li>Datos dismórficos craneofaciales específicos (microcefalia, fisura palpebral corta, puente nasal bajo, philtrum hipoplásico, labio superior delgado, hipoplasia mandibular, orejas de implantación baja) </li></ul></ul>
  10. 10. Cocaína <ul><li>Efectos en el aparato reproductor: </li></ul><ul><ul><li>Aborto espontáneo </li></ul></ul><ul><ul><li>Parto prematuro </li></ul></ul><ul><ul><li>DPPN </li></ul></ul>
  11. 11. Cocaína <ul><li>Efectos en el feto y en el RN: </li></ul><ul><ul><li>RCIU </li></ul></ul><ul><ul><li>Bajo peso al nacer </li></ul></ul><ul><ul><li>Menor circunferencia cefálica </li></ul></ul><ul><ul><li>Bajo APGAR a los 5 minutos </li></ul></ul><ul><ul><li>Síndrome de muerte súbita del lactante </li></ul></ul><ul><ul><li>HIPERTENSIÓN ARTERIAL </li></ul></ul><ul><ul><li>Hemorragia cerebral </li></ul></ul><ul><ul><li>malformaciones </li></ul></ul>
  12. 12. Anfetaminas <ul><li>DPPNI </li></ul><ul><li>Prematurez </li></ul><ul><li>Bajo peso y talla corta al nacer </li></ul><ul><li>Lesiones cerebrales congénitas </li></ul><ul><li>Trastornos neuroconductuales </li></ul><ul><li>Microcefalia y lesiones cerebrales </li></ul>
  13. 13. Marihuana <ul><li>Efectos en los órganos reproductores: </li></ul><ul><ul><li>Mujer: </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Ciclos anovulatorios, amenorrea, dismenorrea. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Disminución de la concentración de PRL. </li></ul></ul></ul><ul><ul><li>Hombre: </li></ul></ul><ul><ul><ul><li> de los niveles de testosterona </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>oligo- asteno- y microspermia </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Disminución del volumen testicular </li></ul></ul></ul>
  14. 14. Marihuana <ul><li>Efectos en el feto y RN: </li></ul><ul><ul><li>PP </li></ul></ul><ul><ul><li>Bajo peso al nacer </li></ul></ul><ul><ul><li>Recién nacido de talla corta </li></ul></ul><ul><ul><li>Epicanto grave </li></ul></ul><ul><ul><li>Temblores asociados al reflejo de Moro </li></ul></ul><ul><ul><li>Estrabismo y miopía </li></ul></ul><ul><ul><li>Trastornos de la inmunidad. </li></ul></ul>
  15. 15. LSD <ul><li>Aborto espontáneo </li></ul><ul><li>Anormalidaes congénitas (raras) </li></ul><ul><ul><li>Anoftalmia </li></ul></ul><ul><ul><li>Aplasia de miembros </li></ul></ul><ul><ul><li>Malformaciones cerebrales y cerebelosas </li></ul></ul>
  16. 16. Opiáceos <ul><li>PP </li></ul><ul><li>Bajo peso al nacer </li></ul><ul><li>Talla corta y menor circunferencia craneal </li></ul><ul><li>Bajo APGAR a los cinco minutos </li></ul><ul><li>Síndrome de muerte súbita del lactante </li></ul><ul><li>Irregularidad en el sueño </li></ul><ul><li>Síndrome de abstinencia </li></ul>
  17. 17. Opiáceos: s. abstinencia neonatal <ul><li>Irritabilidad, temblores, hipertonía grito de tono agudo, bostezos, convulsiones </li></ul><ul><li>Intensa succión de la mano, puño y dedos </li></ul><ul><li>Distrés respiratorio, estornudos, taquipnea </li></ul><ul><li>Sudoración, febrícula, rinorrea, lagrimeo </li></ul><ul><li>Patrón de sueño anormal, insomnio </li></ul><ul><li>R. Moro tendinosos profundos exagerados </li></ul>
  18. 18. Fenciclidina <ul><li>Microcefalia (datos contradictorios) </li></ul><ul><li>Facies dismórficas (datos contradictorios) </li></ul><ul><li>RCIU </li></ul><ul><li>Trastornos neuroconductuales </li></ul><ul><ul><li>Irritabilidad </li></ul></ul><ul><ul><li>Nerviosismo </li></ul></ul><ul><ul><li>Hipertonía muscular </li></ul></ul><ul><ul><li>Cambios bruscos en el nivel de conciencia </li></ul></ul>

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