Pcp

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Pcp

  1. 1. FENCICLIDINA POLVO DE ANGEL
  2. 2. CARACTERISTICAS <ul><li>ARILCICLOHEXILAMINA (similar a la KETAMINA) </li></ul><ul><li>PSICOTOMIMETICO -ANESTESICO DISOCIATIVO </li></ul>
  3. 3. A. DISOCIATIVO <ul><li>ANALGESIA </li></ul><ul><li>INMOVILIDAD </li></ul><ul><li>PERDIDA DE LA CONCIENCIA </li></ul><ul><li>AMNESIA </li></ul><ul><li>ANESTESIA </li></ul>
  4. 4. KETAMINA <ul><li>Hipnoanalgésico, no provoca depresión cardiorespiratoria. </li></ul><ul><li>Al despertar:  del humor, experiencias disociativas, sueños, ilusiones </li></ul><ul><li>Prevenir con DZP </li></ul>
  5. 5. COMPARACION <ul><li>POTENCIA ALUCINOGENA: </li></ul><ul><li>LSD > PCP </li></ul><ul><li>EFECTOS PSIQUIATRICOS: </li></ul><ul><li>PCP > LSD </li></ul>
  6. 6. CINETICA <ul><li>Absorción: vía oral, intravenosa, inhalatoria, fumada o percutánea. </li></ul><ul><li>Liposoluble </li></ul>
  7. 7. CINETICA <ul><li>Metabolismo hepático, circulación EH, excreción urinaria </li></ul><ul><li>Vida media: 7 horas a 3 días. </li></ul><ul><li>Base débil. </li></ul>
  8. 8. CINETICA <ul><li>Excreción gástrica y reabsorción intestinal </li></ul><ul><li>PROVOCA </li></ul><ul><li>OSCILACION DEL SENSORIO </li></ul>
  9. 9. MECANISMO DE ACCION <ul><li>Lóbulo frontal e hipocampo </li></ul><ul><li>2 sitios de acción: </li></ul><ul><li>uno idéntico a  de los opiodes </li></ul><ul><li>otro inhibe corriente de Ca mediada por NMDA. </li></ul>
  10. 10. EFECTOS <ul><li>Estimulantes y depresores del SNC </li></ul><ul><li>Analgésicos </li></ul><ul><li>Anestésicos </li></ul><ul><li>Alucinógenos </li></ul>
  11. 11. TRIADA <ul><li>NISTAGMUS </li></ul><ul><li>HIPERTENSION ARTERIAL </li></ul><ul><li>OSCILACION DEL SENSORIO </li></ul>
  12. 12. CLINICA <ul><li>SE LA DIVIDE SEGÚN LA DOSIS </li></ul>
  13. 13. < A 5 mg <ul><li>Ataxia, disartria </li></ul><ul><li>hiperactividad </li></ul><ul><li>ptosis palpebral </li></ul><ul><li>trastornos vasomotores </li></ul><ul><li>rigidez muscular </li></ul>
  14. 14. < A 5 mg <ul><li>Anestesia periférica </li></ul><ul><li>analgesia </li></ul><ul><li>nistagmus vertical u horizontal </li></ul><ul><li>agitación, confusión </li></ul><ul><li>labilidad emocional </li></ul>
  15. 15. < A 5 mg <ul><li>Euforia </li></ul><ul><li>movimientos incoordinados </li></ul><ul><li>conductas regresivas </li></ul><ul><li>y/o violentas </li></ul>
  16. 16. 5 a 10 mg <ul><li>Se agregan: </li></ul><ul><li>depresión del SNC </li></ul><ul><li>ESTUPOR COMA </li></ul><ul><li>hipertermia </li></ul><ul><li>sialorrea </li></ul>
  17. 17. 5 a 10 mg <ul><li>Vómitos </li></ul><ul><li>hipertensión arterial </li></ul><ul><li>excitación psicomotriz </li></ul>
  18. 18. 5 a 10 mg <ul><li>Apatía </li></ul><ul><li>amnesia del episodio </li></ul><ul><li>acentuación de conductas violentas y autodestructivas </li></ul>
  19. 19. 10 a 20 mg <ul><li>Se agregan: </li></ul><ul><li>crisis hipertensivas severas </li></ul><ul><li>convulsiones </li></ul><ul><li>hipo o arreflexia </li></ul><ul><li>estridor laríngeo </li></ul>
  20. 20. 10 a 20 mg <ul><li>Hipertonía </li></ul><ul><li>excitación psicomotriz </li></ul><ul><li>estupor y coma profundo </li></ul><ul><li>psicosis tóxica </li></ul>
  21. 21. 10 a 20 mg <ul><li>Comportamiento bizarro </li></ul><ul><li>arritmias cardíacas </li></ul><ul><li>rabdomiolisis aguda </li></ul><ul><li>con IRA secundaria </li></ul>
  22. 22. 100 a 1000 mg <ul><li>Se agregan: </li></ul><ul><li>coma profundo grado IV </li></ul><ul><li>estado convulsivo </li></ul><ul><li>rigidez de descerebración </li></ul><ul><li>opistótonos </li></ul><ul><li>depresión respiratoria </li></ul>
  23. 23. LABORATORIO <ul><li>ALTERACIONES INESPECIFICAS </li></ul><ul><li>ALTERACIONES ESPECIFICAS </li></ul>
  24. 24. A. ESPECIFICAS <ul><li>DETERMINACIÓN DE PCP EN ORINA </li></ul>
  25. 25. A. INESPECIFICAS <ul><li>AUMENTO : </li></ul><ul><li>CREATININA SÉRICA </li></ul><ul><li>ÁCIDO ÚRICO </li></ul><ul><li>CPK </li></ul><ul><li>FOSFATEMIA </li></ul>
  26. 26. A. INESPECIFICAS <ul><li>DESCENSO: </li></ul><ul><li>CALCEMIA </li></ul><ul><li>GLUCEMIA </li></ul>
  27. 27. A. INESPECIFICAS <ul><li>OTROS: </li></ul><ul><li>MIOGLOBINURIA </li></ul><ul><li> COAGULOGRAMA </li></ul><ul><li>ACIDOSIS METABOLICA SEVERA </li></ul>
  28. 28. TRATAMIENTO <ul><li>NO HAY TX ESPECIFICO </li></ul><ul><li>SOSTEN </li></ul><ul><li>AISLAMIENTO </li></ul>
  29. 29. TRATAMIENTO <ul><li>CA seriado </li></ul><ul><li>L.G. con aspiración contínua </li></ul><ul><li>No ipeca </li></ul><ul><li>Diuresis ácida </li></ul><ul><li>Medidas de protección personal </li></ul>

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