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CocaíNa

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toxicologia

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CocaíNa

  1. 1. Erythroxylon Coca
  2. 2. Clasificación de las Drogas de Abuso (Goodman-Gilman) <ul><li>Opioides </li></ul><ul><li>Depresores del SNC </li></ul><ul><ul><li>Barbitúricos </li></ul></ul><ul><ul><li>Benzodiacepinas </li></ul></ul><ul><ul><li>Alcohol Etílico </li></ul></ul><ul><li>Psicoestimulantes </li></ul><ul><ul><li>Cocaína </li></ul></ul><ul><ul><li>Anfetaminas </li></ul></ul><ul><li>Cannabionoides </li></ul><ul><li>Psicodélicos </li></ul><ul><ul><li>LSD </li></ul></ul><ul><ul><li>Mescalina </li></ul></ul><ul><ul><li>Dimetiltriptamina </li></ul></ul><ul><li>Arilciclohexilaminas </li></ul><ul><ul><li>Ketamina </li></ul></ul><ul><ul><li>Fenciclidina </li></ul></ul><ul><li>Inhalantes </li></ul><ul><ul><li>Solventes volátiles </li></ul></ul><ul><ul><li>Eter Etílico </li></ul></ul><ul><ul><li>Oxido Nitroso </li></ul></ul>
  3. 3. Generalidades <ul><li>Nombres Populares </li></ul><ul><ul><li>Mene </li></ul></ul><ul><ul><li>Dama Blanca </li></ul></ul><ul><ul><li>Polvo Dorado </li></ul></ul><ul><ul><li>Baseball </li></ul></ul><ul><ul><li>SpeedBall </li></ul></ul><ul><li>Origen </li></ul><ul><ul><li>Alcaloide del Erythroxylom coca </li></ul></ul><ul><li>Formas de Consumo </li></ul><ul><ul><li>Clorhidrato de cocaína </li></ul></ul><ul><ul><li>Cocaína base pura </li></ul></ul><ul><ul><li>Base libre purificada (Crack) </li></ul></ul><ul><ul><li>Coqueo </li></ul></ul><ul><ul><li>Té de coca </li></ul></ul><ul><li>Adulterantes </li></ul><ul><ul><li>Lidocaína </li></ul></ul><ul><ul><li>Polvo de vidrio </li></ul></ul><ul><ul><li>cafeína </li></ul></ul><ul><ul><li>Talco </li></ul></ul><ul><ul><li>Azúcar </li></ul></ul><ul><ul><li>Teofilina </li></ul></ul><ul><ul><li>Acido ascórbico </li></ul></ul>
  4. 4. Farmacocinética <ul><li>Absorción </li></ul><ul><ul><li>Por todas las vías </li></ul></ul><ul><li>Metabolismo </li></ul><ul><ul><li>En plasma e hígado </li></ul></ul><ul><li>Principal Metabolito </li></ul><ul><ul><li>Benzoylecgonina </li></ul></ul><ul><li>Eliminación </li></ul><ul><ul><li>Renal </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>80% / 90% Metabolitos </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>10% / 20% droga madre </li></ul></ul></ul><ul><li>Vida Media </li></ul><ul><ul><li>Una hora </li></ul></ul><ul><li>Dosis Letal </li></ul><ul><ul><li>En adictos 1 a 2 gramos (pura) </li></ul></ul><ul><ul><li>En no adictos 20 mgrs. </li></ul></ul>
  5. 5. Mecanismo de Acción <ul><li>Inhibe la recaptación de NA </li></ul><ul><ul><li>Efecto simpaticomimético </li></ul></ul><ul><li>Inhibe la recaptación de DA </li></ul><ul><ul><li>Estimula SNC </li></ul></ul><ul><li>Bloquea la liberación o reabsorción de STH </li></ul><ul><li>Inhibe el flujo de Sodio en tejidos </li></ul><ul><ul><li>Efecto anestésico </li></ul></ul><ul><ul><li>Coma </li></ul></ul>
  6. 6. Complicaciones según vía de uso <ul><li>Vía Inhalatoria </li></ul><ul><ul><li>Epistaxis </li></ul></ul><ul><ul><li>Rinitis </li></ul></ul><ul><ul><li>Erosión, necrosis, perforación del tabique </li></ul></ul><ul><ul><li>Bronquitis aguda </li></ul></ul><ul><ul><li>Alteraciones pulmonares </li></ul></ul><ul><li>Vía IV </li></ul><ul><ul><li>Flebitis </li></ul></ul><ul><ul><li>Abscesos </li></ul></ul><ul><ul><li>Endocarditis infecciosa derecha </li></ul></ul><ul><ul><li>Fibrosis de vasos </li></ul></ul>
  7. 7. Clínica de la Intoxicación Aguda <ul><li>Aparato Cardiovascular </li></ul><ul><li>SNC </li></ul><ul><li>Aparato respiratorio </li></ul><ul><li>Aparato digestivo </li></ul><ul><li>Aparato genitourinario </li></ul><ul><li>Trastornos musculares </li></ul><ul><li>Trastornos psiquiatricos y de conducta </li></ul><ul><li>Trastornos oculares </li></ul><ul><li>Trastornos ORL </li></ul>
  8. 8. <ul><li>Tratamiento de la HTA </li></ul><ul><ul><li>Leve </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Diazepam </li></ul></ul></ul><ul><ul><li>Moderada </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Nifedipina </li></ul></ul></ul><ul><ul><li>Grave </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>NPS o ß-bloqueantes </li></ul></ul></ul><ul><li>Tratamiento de las arritmias </li></ul><ul><ul><li>ß-bloqueantes </li></ul></ul><ul><ul><li>Fenitoína </li></ul></ul><ul><li>Acidificar la orina </li></ul><ul><ul><ul><li>no en caso de rabdomiolisis </li></ul></ul></ul>Tratamiento de Intoxicación Aguda
  9. 9. Tratamiento de Intoxicación Aguda <ul><li>Representa una emergencia clínico-toxicológica </li></ul><ul><li>No existe tratamiento específico </li></ul><ul><li>Conductas a seguir </li></ul><ul><ul><li>Medidas de contención psicológicas y de sostén vital </li></ul></ul><ul><ul><li>Métodos de adsorción y eliminación gastrointestinal </li></ul></ul><ul><ul><li>Tratamiento de convulsiones </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Diazepam </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Fenitoina </li></ul></ul></ul><ul><ul><li>Tratamiento de la Hipertermia </li></ul></ul><ul><ul><li>Tratamiento de la excitación psicomotríz </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Diazepam </li></ul></ul></ul>
  10. 10. Síndrome de Abstinencia (Bajón) <ul><li>Es una dependencia psicofísica, pero esto no impide la supresión brusca de la droga </li></ul><ul><li>Dura entre dos y tres semanas </li></ul><ul><li>El tratamiento es sintomático </li></ul><ul><li>Clínica </li></ul><ul><ul><li>Depresión </li></ul></ul><ul><ul><li>Disforia </li></ul></ul><ul><ul><li>Somnolencia </li></ul></ul><ul><ul><li>Fatiga </li></ul></ul><ul><ul><li>Baja frecuencia cardíaca </li></ul></ul><ul><ul><li>Hiperfagia </li></ul></ul><ul><ul><li>Deseo compulsivo de la droga </li></ul></ul>

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