MESOTERAPIA EN DOLOR Dr. S. G. Blanco Médico (UBA) MN 74875 [email_address] www.mesoterapia-en-dolor.blogspot.com
Principios básicos en Mesoterapia: <ul><li>Medicamentos de la Farmacopea </li></ul><ul><li>Uso de la Vía intradérmica </li...
HISTORIA <ul><li>Hipócrates:  </li></ul><ul><li>Usa espinas de vegetales como terapia local. </li></ul><ul><li>Michel Pist...
Conocer el órgano donde se realiza el procedimiento
Teorías sobre el mecanismo de acción <ul><li>Teoría Pistoriana </li></ul><ul><li>Teoría Microcirculatoria de Bicheron </li...
Teoría Pistoriana  Dr. Pistor <ul><li>Se interrumpe la vía de conducción aferente, por estimulación dérmica: </li></ul><ul...
Teoría Microcirculatoria  Dr. Bicheron <ul><li>Supone que en toda lesión orgánica hay sufrimiento microcirculatorio. </li>...
Teoría del Mesodermo  Dr. Bourguignon <ul><li>Unidad Microcirculatoria (UCM) </li></ul><ul><li>Unidad Neurovegetativa y Ne...
Teoría Energética  Dr. Ballesteros <ul><li>Desequilibrio energético </li></ul><ul><li>Mesoterapia lo reestablece  </li></u...
Teoría de la Mesoterapia puntual sistematizada  Dr. Mrejen <ul><li>Todas las patologías tienen su representación en la pie...
Teoría de la Tercer Circulación  Dres. Multedo y Llobet <ul><li>El espacio extracelular constituye el terreno de elección ...
Teoría del peso molecular  Dr. Corbell <ul><li>La difusión de los medicamentos por el intersticio dependerá del PM de la s...
Teoría unificada  Dr. Kaplan <ul><li>“  Mesocentellografía ” </li></ul><ul><li>Actividad in situ persiste largo tiempo. </...
Teoría Piramidal  Dr. Gancedo <ul><li>Todo medicamento aplicado en la región superficial de la piel, se difunde hacia la p...
Teoría de la Mesonet  Dr. Blanco <ul><li>La Dermis tiene el mismo origen embriológico que las estructuras subyacentes (Eta...
MESOTERAPIA:  Técnica de administración
Aplicación local
Aplicación local
Aplicación local
Aplicación local
Aplicación local
Aplicación local
Vías de administración de fármacos: Tratado de farmacología mesoterápica – Dres. Silva y Picon
El Acto mesoterápico: Produce punturas en los tegumentos de la metámera. Inyecta cierta cantidad de principios activos. Ap...
Técnicas de Mesoterapia <ul><li>Epidermopuntura y Dermopuntura </li></ul><ul><li>Nappage Intradérmico Superficial </li></u...
Angulo, profundidad y manualidad Imágenes: Tratado de farmacología mesoterápica – Dres. Silva y Picon
Técnicas de aplicación en Mesoterapia Imágenes: Tratado de farmacología mesoterápica – Dres. Silva y Picon
Clasificación TPL <ul><li>T (Número de punturas )  </li></ul><ul><li>T1 : Unipuntural </li></ul><ul><li>T2 : Pluripuntural...
Profundidad en Mesoterapia <ul><li>Nivel intraepidérmico :  1 mm </li></ul><ul><li>Nivel intradérmico :  Superficial : 1 -...
Fármacos  (DDD y SMD, Una experiencia clínica) Diluidos en Procaína 2% de Ph adecuado 10 50 COLAGENO  (COLAG) 10 50 CARTIL...
DOLOR <ul><li>AGUDO: </li></ul><ul><li>Consecuencia inmediata de la activación de los sistemas nociceptivos; generalmente ...
DOLOR <ul><li>AGUDO: </li></ul><ul><ul><ul><li>Post trauma </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Visceral </li></ul></ul></u...
Dolor Agudo <ul><li>Post Trauma:  La efectividad de la Mesoterapia puede ser benéfica, pero jamás antes de haberse descart...
Dolor Crónico <ul><li>Gonartrosis / Gonalgia </li></ul><ul><li>Coxartrosis / Coxalgia </li></ul><ul><li>Artrosis vertebral...
Dolor Crónico <ul><li>AA  Sexo : FEM  Edad : 56  Antecedentes : HTA, Neurosis depresiva, Artrosis, Várices, Eczemas en cod...
Gonalgia - Gonartrosis <ul><li>GONALGIA: </li></ul><ul><li>DICLO 1.0mg </li></ul><ul><li>PROCA 2% </li></ul><ul><li>DICLO ...
Coxalgia - Coxartrosis <ul><li>COXALGIA: </li></ul><ul><li>DICLO 1.0mg </li></ul><ul><li>KETO 3.0mg </li></ul><ul><li>PROC...
Cervicalgia - Dorsalgia <ul><li>ALGIA VERTEBRAL: </li></ul><ul><li>PX 1.6mg </li></ul><ul><li>VIT B12 0.5mg </li></ul><ul>...
Neuralgia Trigeminal – Neuralgia post Herpes Zona <ul><li>N. del Trigémino: </li></ul><ul><li>DICLO 1.0mg </li></ul><ul><l...
Ponderar el dolor (Objetivizar el sufrir…?)
Caso: BP <ul><li>Sexo:   FEM  </li></ul><ul><li>Edad:  74 </li></ul><ul><li>Antecedentes:   Asma en tratamiento, con consu...
Caso: BP 0.6 0.6 0.6 0.6 INDICE 0.6 6 2 2 2 TOTAL 6 5 1.0 3 1 1 1 DICLO, B1, B6, B12, BUFLO, KETO 24/05/06 4 CCLS 1.0 3 1 ...
Tomemos el lugar correcto
 
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Meso En Dolor

  1. 1. MESOTERAPIA EN DOLOR Dr. S. G. Blanco Médico (UBA) MN 74875 [email_address] www.mesoterapia-en-dolor.blogspot.com
  2. 2. Principios básicos en Mesoterapia: <ul><li>Medicamentos de la Farmacopea </li></ul><ul><li>Uso de la Vía intradérmica </li></ul><ul><li>Aplicación local o locorregional </li></ul><ul><li>Microdosis </li></ul>
  3. 3. HISTORIA <ul><li>Hipócrates: </li></ul><ul><li>Usa espinas de vegetales como terapia local. </li></ul><ul><li>Michel Pistor: </li></ul><ul><li>1948-1950 : Infiltraciones con Procaína. </li></ul><ul><li>1950-1952 : Inyección de Procaína cerca del lugar afectado. </li></ul><ul><li>1952-1958 : Mezcla de fármacos. </li></ul><ul><li>1958 : Se propone el nombre de Mesoterapia. </li></ul><ul><li>1961 : Publica el 1er libro “La mesoterapia“. </li></ul><ul><li>1964 : Crea la Sociedad Francesa de Mesoterapia. </li></ul><ul><li>1974 : Primera tesis en Mesoterapia. </li></ul><ul><li>1976 : Primer Congreso Internacional de Mesoterapia. </li></ul><ul><li>1977 : Primer aparato para Mesoterapia asistida. </li></ul><ul><li>1987 : Se reconoce en Francia a la Mesoterapia como parte de la Medicina Clásica </li></ul>
  4. 4. Conocer el órgano donde se realiza el procedimiento
  5. 5. Teorías sobre el mecanismo de acción <ul><li>Teoría Pistoriana </li></ul><ul><li>Teoría Microcirculatoria de Bicheron </li></ul><ul><li>Teoría de las Tres Unidades de Bourguignon </li></ul><ul><li>Teoría energética de Ballesteros </li></ul><ul><li>Teoría de la Mesoterapia Puntual Sistematizada </li></ul><ul><li>Teoría de la Tercera Circulación de Multedo </li></ul><ul><li>Teoría Unificada de Kaplan </li></ul><ul><li>Teoría piramidal de Gancedo </li></ul>
  6. 6. Teoría Pistoriana Dr. Pistor <ul><li>Se interrumpe la vía de conducción aferente, por estimulación dérmica: </li></ul><ul><ul><ul><li>Efecto mecánico de la puntura </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Efecto físico de la microgota </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Efecto químico de la composición farmacológica </li></ul></ul></ul>
  7. 7. Teoría Microcirculatoria Dr. Bicheron <ul><li>Supone que en toda lesión orgánica hay sufrimiento microcirculatorio. </li></ul><ul><li>Al aplicarse los medicamentos regionalmente, se estimula la microcirculación y se conducen los principios activos al órgano target. </li></ul><ul><li>Se utilizan los ejes vasculares, es la mejor técnica para tratar patología de este nivel. </li></ul>Imágenes: Tratado de farmacología mesoterápica – Dres. Silva y Picon
  8. 8. Teoría del Mesodermo Dr. Bourguignon <ul><li>Unidad Microcirculatoria (UCM) </li></ul><ul><li>Unidad Neurovegetativa y Neurosensorial (UCN) </li></ul><ul><li>Unidad de competencia Inmunológica (UCI) </li></ul><ul><li>Unidad de competencia fundamental (UCF) </li></ul>Imágenes: Tratado de farmacología mesoterápica – Dres. Silva y Picon
  9. 9. Teoría Energética Dr. Ballesteros <ul><li>Desequilibrio energético </li></ul><ul><li>Mesoterapia lo reestablece </li></ul><ul><li>5 efectos : Farmacológico </li></ul><ul><li>Bioelectrónico </li></ul><ul><li>Analgésico </li></ul><ul><li>Molecular </li></ul><ul><li>Cortocircuito </li></ul>
  10. 10. Teoría de la Mesoterapia puntual sistematizada Dr. Mrejen <ul><li>Todas las patologías tienen su representación en la piel, por una zona palpable, dolorosa y reproducible, localizando con precisión el sitio de la aplicación. </li></ul><ul><li>Tratamiento de patologías “ privilegiadas “ </li></ul><ul><ul><li>Neuro – osteo – articular </li></ul></ul><ul><ul><li>Espontánea degenerativa </li></ul></ul><ul><ul><li>Disfunciones vásculo – viscerales </li></ul></ul><ul><ul><li>Stress psicoemocional </li></ul></ul><ul><li>Profundidades y dosis diferentes </li></ul><ul><li>Puntos Fijos – Objetivos – Reproducibles </li></ul>
  11. 11. Teoría de la Tercer Circulación Dres. Multedo y Llobet <ul><li>El espacio extracelular constituye el terreno de elección de la Mesoterapia, compuesto por el espacio intercelular, por las fibras colágenas, elásticas y de reticulina. </li></ul>
  12. 12. Teoría del peso molecular Dr. Corbell <ul><li>La difusión de los medicamentos por el intersticio dependerá del PM de la sustancia inyectada: >PM  <Velocidad </li></ul><ul><li>EN EL INTERSTICIO PASAJE TRANSMEMBRANA </li></ul>
  13. 13. Teoría unificada Dr. Kaplan <ul><li>“ Mesocentellografía ” </li></ul><ul><li>Actividad in situ persiste largo tiempo. </li></ul><ul><li>Difusión local de un producto a otro es más lenta. </li></ul><ul><li>La Piel es un reservorio persistente con difusión local débil. </li></ul><ul><li>Actividad a corto y largo alcance, por acción sobre distinto tipo de receptores cutáneos. </li></ul><ul><li>Aplicación superficial con una dosis fraccionada, estimula mayor cantidad de receptores por cm 2 . </li></ul><ul><li>La superficie de contacto entre el fármaco inyectado y los receptores locales, se define como “Interfase Meso” </li></ul>Fármaco Receptores
  14. 14. Teoría Piramidal Dr. Gancedo <ul><li>Todo medicamento aplicado en la región superficial de la piel, se difunde hacia la profundidad como por sobre las caras de una pirámide. </li></ul><ul><li>Cuanto más superficial la aplicación, mayor es la pirámide de difusión y mayor será el contacto con los receptores periféricos. </li></ul>Aplicación Meso
  15. 15. Teoría de la Mesonet Dr. Blanco <ul><li>La Dermis tiene el mismo origen embriológico que las estructuras subyacentes (Etapa presomítica y diferenciación de las estructuras Metaméricas en el período somítico y fetal: Miotoma, Esclerotoma y Dermatoma). </li></ul><ul><li>El espacio no virtual que pone en contacto entre si las distintas estructuras de cada metámera está en continuo movimiento y en comunicación con las metámeras contiguas. </li></ul><ul><li>A cada metámera le corresponde un conjunto de estructuras derivadas del Ectodermo: Epidermis y Sistema Nervioso Periférico, con un mismo origen somítico. </li></ul><ul><li>Los Receptores tendrán distribución metamérica, en densidad adecuada según el tejido del órgano de alojamiento. </li></ul><ul><li>Las estructuras tisulares derivadas de la hoja mesodérmica y los espacios intersticiales que le corresponden a cada metámera constituyen una red de difusión centrípeta mesodérmica para distintas soluciones, que respeta todas las leyes físicas y bioquímicas de diferencia de concentración, gradientes de presión hidrostática, como asimismo de hemodinamia y linfodinamia. </li></ul>
  16. 16. MESOTERAPIA: Técnica de administración
  17. 17. Aplicación local
  18. 18. Aplicación local
  19. 19. Aplicación local
  20. 20. Aplicación local
  21. 21. Aplicación local
  22. 22. Aplicación local
  23. 23. Vías de administración de fármacos: Tratado de farmacología mesoterápica – Dres. Silva y Picon
  24. 24. El Acto mesoterápico: Produce punturas en los tegumentos de la metámera. Inyecta cierta cantidad de principios activos. Aplica en sitios determinados desde donde se difunden los fármacos utilizados. Producción de efectos locales, regionales o distantes. El tiempo de Efecto Farmacológico será: a. Inmediato. b. Retardado.
  25. 25. Técnicas de Mesoterapia <ul><li>Epidermopuntura y Dermopuntura </li></ul><ul><li>Nappage Intradérmico Superficial </li></ul><ul><li>Pápulas Intradérmicas </li></ul><ul><li>Inyecciones Intradérmicas </li></ul><ul><li>Inyecciones Hipodérmicas </li></ul><ul><li>Ráfagas secas </li></ul><ul><li>Ráfagas Clásicas </li></ul><ul><li>Técnica Golpe a Golpe Asistida </li></ul><ul><li>Inyecciones continuas de breve duración </li></ul><ul><li>Inyecciones continuas de Larga duración </li></ul><ul><li>Perfusión continua </li></ul><ul><li>Mesoperfusión lenta </li></ul>Manuales: Asistidas:
  26. 26. Angulo, profundidad y manualidad Imágenes: Tratado de farmacología mesoterápica – Dres. Silva y Picon
  27. 27. Técnicas de aplicación en Mesoterapia Imágenes: Tratado de farmacología mesoterápica – Dres. Silva y Picon
  28. 28. Clasificación TPL <ul><li>T (Número de punturas ) </li></ul><ul><li>T1 : Unipuntural </li></ul><ul><li>T2 : Pluripuntural ( hasta 10 ) </li></ul><ul><li>T3 : Multipuntural ( >de 10 ) </li></ul><ul><li>T4 : Otras técnicas ( mesoterapia seca, Mesoperfusión ) </li></ul><ul><li>P (Profundidad de inyección ) </li></ul><ul><li>P1 : Epidérmica </li></ul><ul><li>P2: Intradérmica superficial ( hasta 2 mm de profundidad ) </li></ul><ul><li>P3 : Intradérmica profunda ( hasta 4 mm de profundidad ) </li></ul><ul><li>P4 : Hipodérmica ( hasta 10mm de profundidad ) </li></ul><ul><li>L ( Localización de la inyección ) </li></ul><ul><li>L1 : ( Local únicamente ) </li></ul><ul><li>L2 : (Locoregional ) </li></ul><ul><li>L3 : ( A distancia ) </li></ul><ul><li>L4 : ( Posibilidad de combinaciones ) </li></ul>
  29. 29. Profundidad en Mesoterapia <ul><li>Nivel intraepidérmico : 1 mm </li></ul><ul><li>Nivel intradérmico : Superficial : 1 - 2 mm </li></ul><ul><li>Profundo : 3 - 4 mm </li></ul><ul><li>Nivel intrahipodérmico : más de 5 mm </li></ul>
  30. 30. Fármacos (DDD y SMD, Una experiencia clínica) Diluidos en Procaína 2% de Ph adecuado 10 50 COLAGENO (COLAG) 10 50 CARTILAGO (CART) 0,2 15 VIT B12 5,0 500 VIT B6 3,0 300 VIT B1 0,4 8 PRIDINOL (PRIDI) 1,5 40 MELLILOTUS (MELL) 1,0 15 DIAZEPAM (DZP) 1,5 300 BUFLOMEDILO (BUFLO) 4,0 200 KETOPROFENO (KETO) 1,6 20 PIROXICAM (PX) 1,0 150 DICLOFENAC (DICLO) SMD DDD (Expresado en mg)
  31. 31. DOLOR <ul><li>AGUDO: </li></ul><ul><li>Consecuencia inmediata de la activación de los sistemas nociceptivos; generalmente luego de una lesión tisular, se autolimita y desaparece con la lesión que lo originó. Tiene una función de protección biológica al actuar como una señal de “alarma” a nivel del tejido lesionado. </li></ul><ul><li>Los síntomas psicológicos asociados son escasos y habitualmente limitados a una ansiedad leve. Se trata de un dolor de naturaleza nociceptiva y que aparece por una estimulación química, mecánica o térmica de nociceptores específicos. </li></ul><ul><li>CRONICO: </li></ul><ul><li>No posee una función protectora, y más que un síntoma de una lesión, puede considerarse en sí mismo una enfermedad. Se ha definido como un dolor que persiste al menos un mes después de la lesión causal, pudiendo perpetuarse por un periodo de tiempo prolongado después de dicha lesión e incluso en ausencia de lesión periférica. </li></ul><ul><li>Asociado a numerosos síntomas psicológicos: depresión, ansiedad, miedo, insomnio y alteraciones del comportamiento, en especial de las relaciones sociales. </li></ul>“ Experiencia sensorial y emocional desagradable asociada con una lesión tisular real o potencial, o que se describe como ocasionada por dicha lesión&quot;. Asociación Internacional para el Estudio del Dolor (IASP)
  32. 32. DOLOR <ul><li>AGUDO: </li></ul><ul><ul><ul><li>Post trauma </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Visceral </li></ul></ul></ul><ul><li>CRONICO: </li></ul><ul><ul><ul><li>Neuropático </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Inflamatorio / degenerativo </li></ul></ul></ul>
  33. 33. Dolor Agudo <ul><li>Post Trauma: La efectividad de la Mesoterapia puede ser benéfica, pero jamás antes de haberse descartado fractura ósea o ruptura de otras estructuras blandas. La clínica y los exámenes de imágenes son inestimables. </li></ul><ul><li>La Sesión Mesoterápica (SM): </li></ul><ul><li>AINE + BUFLO 1.5mg </li></ul><ul><li>Según el cuadro se agrega Pridinol y/o Complejo B </li></ul><ul><li>Visceral: Al igual que en toda la Medicina de urgencia el criterio diagnóstico empleado comanda el tratamiento. </li></ul><ul><ul><li>Cólico Renal: DICLO 1mg + DZP 1mg </li></ul></ul><ul><ul><li>Dismenorrea: DICLO 1mg + KETO 4mg + HIOSCINA 10mg </li></ul></ul><ul><ul><li>Gastritis: HIOSCINA 10mg + RANITIDINA 5mg </li></ul></ul>Diluidos en Procaína 2% de Ph adecuado
  34. 34. Dolor Crónico <ul><li>Gonartrosis / Gonalgia </li></ul><ul><li>Coxartrosis / Coxalgia </li></ul><ul><li>Artrosis vertebral / Algia vertebral </li></ul><ul><li>Neuralgia post Herpes Zona </li></ul><ul><li>Neuralgia de Trigémino </li></ul><ul><li>Sme. Túnel Carpiano </li></ul><ul><li>Ganglión de flexores </li></ul><ul><li>Lumbociatalgia </li></ul><ul><li>Lumbocruralgia </li></ul><ul><li>Sacroileitis </li></ul><ul><li>Pubalgia </li></ul><ul><li>Homalgia </li></ul><ul><li>Sme. Manguito rotador </li></ul><ul><li>Sme. Vertebrobasilar </li></ul><ul><li>Epicondilitis – Epitrocleitis </li></ul><ul><li>Etc. </li></ul><ul><li>TENER EN CUENTA: </li></ul><ul><li>Realizar una correcta anamnesis </li></ul><ul><li>Investigar alergias </li></ul><ul><li>Indagar la cinética del dolor </li></ul><ul><li>Conocer los reparos anatómicos </li></ul><ul><li>“ Poco en pocas partes alejadas” </li></ul><ul><li>El éxito depende del efecto “Retard” </li></ul><ul><li>La Mesoterapia en dolor no es 100% efectiva </li></ul><ul><li>La secuencia de aplicación es clave </li></ul><ul><li>Los pacientes tienen motivos para no utilizar la Vía Sistémica o evitar la Cirugía </li></ul><ul><li>La expectativa suele superar al deseo </li></ul><ul><li>El dolor crónico “ tapa ” otros síntomas </li></ul><ul><li>Los exámenes complementarios no calman el dolor y agotan el bolsillo </li></ul>
  35. 35. Dolor Crónico <ul><li>AA Sexo : FEM Edad : 56 Antecedentes : HTA, Neurosis depresiva, Artrosis, Várices, Eczemas en codos, Stress (Comerciante), Meningitis en la infancia, G:3 C:2 A:1, Mn: 16 Mp: 40 x Histerectomía. Motivo de consulta : Homalgia derecha, Carpalgia bilateral, Mareos, Acúfenos, Parestesias MMII, Angustia, Depresión </li></ul>                                 
  36. 36. Gonalgia - Gonartrosis <ul><li>GONALGIA: </li></ul><ul><li>DICLO 1.0mg </li></ul><ul><li>PROCA 2% </li></ul><ul><li>DICLO 1.0mg </li></ul><ul><li>Vit B1, B6 y B12 </li></ul><ul><li>PROCA 2% </li></ul><ul><li>DICLO 0,5mg </li></ul><ul><li>VIT B1, B6 y B12 (0.1cc) </li></ul><ul><li>MELL 1.5mg </li></ul><ul><li>PROCA 2% </li></ul><ul><li>GONARTROSIS: </li></ul><ul><li>DICLO 1.0mg </li></ul><ul><li>BUFLO 1.5mg </li></ul><ul><li>CART 10mg </li></ul><ul><li>PROCA 2% </li></ul><ul><li>DICLO 2.0mg </li></ul><ul><li>Mg++ 1.2mg </li></ul><ul><li>ATP 2.0MG </li></ul><ul><li>CART 2.0MG </li></ul><ul><li>COLAG 2.0mg </li></ul><ul><li>PROCA 2% </li></ul>
  37. 37. Coxalgia - Coxartrosis <ul><li>COXALGIA: </li></ul><ul><li>DICLO 1.0mg </li></ul><ul><li>KETO 3.0mg </li></ul><ul><li>PROCA 2% </li></ul><ul><li>DICLO 0,5mg </li></ul><ul><li>VIT B1, B6 y B12 (0.1cc) </li></ul><ul><li>BUFLO 1.5mg </li></ul><ul><li>PROCA 2% </li></ul><ul><li>COXARTROSIS: </li></ul><ul><li>DICLO 1.0mg </li></ul><ul><li>BUFLO 1.5mg </li></ul><ul><li>MELL 1.5mg </li></ul><ul><li>CART 10mg </li></ul><ul><li>PROCA 2% </li></ul><ul><li>DICLO 2.0mg </li></ul><ul><li>Mg++ 1.2mg </li></ul><ul><li>ATP 2.0MG </li></ul><ul><li>CART 2.0MG </li></ul><ul><li>COLAG 2.0mg </li></ul><ul><li>PROCA 2% </li></ul>Rx Pelvis: S/A Coxartrosis
  38. 38. Cervicalgia - Dorsalgia <ul><li>ALGIA VERTEBRAL: </li></ul><ul><li>PX 1.6mg </li></ul><ul><li>VIT B12 0.5mg </li></ul><ul><li>BUFLO 1.0mg </li></ul><ul><li>PROCA 2% </li></ul><ul><li>PX 1.6mg </li></ul><ul><li>VIT B12 0.5mg </li></ul><ul><li>DZP 0.5mg ó PRIDI 0.2mg </li></ul><ul><li>PROCA 2% </li></ul><ul><li>ARTROSIS: </li></ul><ul><li>DICLO 1.0mg </li></ul><ul><li>PX 1.6mg </li></ul><ul><li>VIT B12 0.5mg </li></ul><ul><li>CART 10mg </li></ul><ul><li>BUFLO 1.0mg </li></ul><ul><li>PROCA 2% </li></ul><ul><li>DICLO 2.0mg </li></ul><ul><li>Mg++ 1.2mg </li></ul><ul><li>ATP 2.0MG </li></ul><ul><li>CART 2.0MG </li></ul><ul><li>COLAG 2.0mg </li></ul><ul><li>PROCA 2% </li></ul>
  39. 39. Neuralgia Trigeminal – Neuralgia post Herpes Zona <ul><li>N. del Trigémino: </li></ul><ul><li>DICLO 1.0mg </li></ul><ul><li>DZP 1.0mg </li></ul><ul><li>VIT B 12 0.3mg </li></ul><ul><li>PROCA 2% </li></ul><ul><li>PX 1.6mg </li></ul><ul><li>VIT B12 0.5mg </li></ul><ul><li>DZP 1.0mg </li></ul><ul><li>PROCA 2% </li></ul><ul><li>N. post Herpes Zona: </li></ul><ul><li>DICLO 1.0mg </li></ul><ul><li>PX 1.6mg </li></ul><ul><li>DZP 1.0mg </li></ul><ul><li>VIT B12 0.5mg </li></ul><ul><li>PROCA 2% </li></ul><ul><li>En ambos tratamientos se puede utilizar Clorpromazina (2.5mg, 0.1cc de la solución 2,5%) en reemplazo del DZP </li></ul>
  40. 40. Ponderar el dolor (Objetivizar el sufrir…?)
  41. 41. Caso: BP <ul><li>Sexo: FEM </li></ul><ul><li>Edad: 74 </li></ul><ul><li>Antecedentes: Asma en tratamiento, con consumo de Corticoesteroides hasta hace aproximadamente 13 años. Escoliosis, Artrosis. </li></ul><ul><li>Motivo de consulta: Cervicalgia, Dorsalgia, Lumbalgia, Mareos, Disglusia, Acúfenos, Parestesias MMSS, Hipoacusia. </li></ul><ul><li>Ex. Complementarios: Laboratorio: S/A; ECG: S/A; Ecodoppler de vasos de cuello: S/A. </li></ul>
  42. 42. Caso: BP 0.6 0.6 0.6 0.6 INDICE 0.6 6 2 2 2 TOTAL 6 5 1.0 3 1 1 1 DICLO, B1, B6, B12, BUFLO, KETO 24/05/06 4 CCLS 1.0 3 1 1 1 DICLO, B1, B6, B12, BUFLO, KETO 12/04/06 3 CCLS 0 0 0 0 0 DICLO, B1, B6, B12, BUFLO, KETO 29/03/06 2 CCLS BRI KETO, BUFLO, Mg, DICLO, CART, COLAG, ATP 15/02/06 1 CC Fecha Sesión INDICE TOTAL F D I FARMACOS CARACTERISTICA
  43. 43. Tomemos el lugar correcto

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