Articulaciones Sinoviales Erick

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Articulaciones Sinoviales Erick

  1. 1. ARTICULACIONES SINOVIALES ERICK MENDEZ CONTRERAS
  2. 2. <ul><li>En una articulación normal las superficies cartilaginosas opuestas son lisas para. </li></ul><ul><li>Capsula articular es particularmente sensible a la distensión y al aumento de la presión dentro de esta. </li></ul><ul><li>El cartílago hialino articular tiene una consistencia similar a la goma y es comprimible y elástico. Asi la matriz en la capsula se comporta como una esponja comprimible </li></ul>
  3. 4. REACCIONES DEL CARTILAGO ARTICULAR <ul><li>El cartílago articular solamente es capaz de reaccionar ante las condiciones normales de tres maneras: </li></ul><ul><li>1) destrucción </li></ul><ul><li>2) degeneración </li></ul><ul><li>3) proliferación periférica </li></ul><ul><li>Esto debido a que este no tiene vasos sanguíneos, linfáticos e innervación. </li></ul>
  4. 5. <ul><li>DESTRUCCION: </li></ul><ul><li>constituye una lesión grave e irreparable debido a que su regeneración es muy limitada. </li></ul><ul><li>Es destruido por cualquier causa que interfiera con su principal fuente de nutrición a partir del liquido sinovial. </li></ul><ul><li>Aunque el cartílago es radio transparente su destrucción puede detectarse por la anchura del espacio cartilaginoso entre los extremos óseos radio opacos. </li></ul>
  5. 6. <ul><li>Entre los diferentes procesos que pueden ocasionar la destrucción cartilaginosa están: </li></ul><ul><li>Artritis reumatoide (panus) </li></ul><ul><li>Infecciones (artritis tuberculosa y estafilococica) </li></ul><ul><li>Espondilitis anquilósate </li></ul><ul><li>Inmovilización prolongada de una articulación sinovial </li></ul><ul><li>Compresión continua del cartílago articular </li></ul><ul><li>Inyecciones intraarticulares de hidrocortisona </li></ul>
  6. 8. <ul><li>DEGENERACION </li></ul><ul><li>Esta se puede observar como un proceso normal del envejecimiento: el cartílago se adelgaza y pierde células. </li></ul><ul><li>Estas alteraciones hacen que el cartílago pierda elasticidad y sea mas susceptible a traumatismos. </li></ul><ul><li>Y se agravan con las carga excesivas, disminución en la viscosidad y por lesión local del cartílago. </li></ul>
  7. 9. <ul><li>Su degeneración comienza: </li></ul><ul><li>Modificación del cemento intercelular de la matriz (condromalacia) </li></ul><ul><li>Perdida de cobertura de las fibras de colágeno (fibrilación) </li></ul><ul><li>El cartílago central se erosiona y deja expuesto el hueso subcondral el cual con el movimiento va quedando engrosado (esclerótico). </li></ul>
  8. 12. <ul><li>Entre los procesos anormales que conducen a la degeneración del cartílago articular son: </li></ul><ul><li>Envejecimiento prematuro del cartílago </li></ul><ul><li>Destrucción previa del cartílago </li></ul><ul><li>Incongruencia o irregularidad de la superficie articular. </li></ul><ul><li>PROLIFERACION PERIFERICA </li></ul><ul><li>El borde periférico del cartílago articular esta cubierto por un tipo de pericondrio que va seguido de la membrana sinovial </li></ul>
  9. 13. <ul><li>cuando hay una degeneración de la zona central el cartílago periférico prolifera (condrofìtica ------------- osteofìtica). </li></ul><ul><li>Posibilidad de curación y regeneración del cartílago articular </li></ul><ul><li>La capacidad de regeneración o curación es extremadamente limitada; por lo cual con esto se explica la inexorable progresión de la artropatía degenerativa (artrosis). </li></ul><ul><li>……… </li></ul>
  10. 14. Condromalacia rotuliana
  11. 16. <ul><li>1970 --------- movimiento pasivo continuo (mpc) </li></ul><ul><li>REACCION DE LA MEMBRANA SINOVIAL </li></ul><ul><li>Esta membrana que secreta el liquido sinovial para la nutrición y lubricación del cartílago reacciona de tres maneras ante los procesos anormales; </li></ul><ul><li>Produciendo una cantidad excesiva de liquido (derrame) </li></ul><ul><li>Aumentando el grosor (hipertrofia) </li></ul><ul><li>Formación de adherencias entre ellas. </li></ul>
  12. 18. <ul><li>Un derrame articular puede ser seroso (esguince leve), exudado inflamatorio como en la sinovitis, purulento (artritis séptica), o hemorrágico (traumatismos). </li></ul><ul><li>Reacciones de la capsula articular y los ligamentos </li></ul><ul><li>Ligamentos y capsula </li></ul><ul><li>Estructuras fibrosas q permiten amplitud y estabilidad a la articulación </li></ul><ul><li>Impiden movimientos no deseados. </li></ul>
  13. 19. Estas estructuras reaccionan a los procesos anormales mediante <ul><li>Elongación y estiramiento excesivo (laxitud articular). </li></ul><ul><li>Laxitud congénita generalizada </li></ul><ul><li>Lesión por rotura de la capsula o ligamentos. </li></ul><ul><li>Infección: como en la artritis séptica (pus ---- destruye). </li></ul><ul><li>Tirantes y acortamiento (contractura articular) limitando la amplitud articular. </li></ul><ul><li>Contractura congenita (pie zambo) </li></ul><ul><li>Infección: la fibrosis y formación de cicatrices </li></ul><ul><li>Artritis crónica: evolucionan a una contractura fibrosa progresiva </li></ul><ul><li>Contractura muscular: contractura isquemia debido a un sx compartimental. </li></ul>

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