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Enfermedades De TransmisióN Sexual

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Enfermedades De TransmisióN Sexual

  1. 1. Enfermedades de Transmisión Sexual (E T S) Dr. Claudio Strasorier
  2. 2. Definición <ul><li>“ Es un grupo de enfermedades endémicas, de múltiples etiologías que cursan como síndromes o entidades clínicas y que tienen en común su transmisión durante la actividad sexual” </li></ul>
  3. 3. Características de ETS <ul><li>El enfermo es ambulatorio </li></ul><ul><li>Decisión rápida </li></ul><ul><li>Transmisión bidireccional mujer-hombre </li></ul><ul><li>Escasa manifestación clínica en las mujeres </li></ul><ul><li>Tratamiento de pareja </li></ul><ul><li>Transmisión durante el embarazo </li></ul>
  4. 4. Condicionantes <ul><li>Conducta humana: Heterosexual </li></ul><ul><li> Homosexual </li></ul><ul><li> Bisexual. </li></ul><ul><li>Practica sexual: Es el modo que se dan los contactos entre la piel y mucosas a través del instinto </li></ul>
  5. 5. Algoritmo de historia natural <ul><li>Enfermo contacto sexual </li></ul><ul><li>ETS </li></ul><ul><li>Portador asintomático </li></ul><ul><li> contagio </li></ul>
  6. 6. Prevalencia <ul><li>Sífilis </li></ul><ul><li>Herpes simple </li></ul><ul><li>Neiseria gonorreae </li></ul><ul><li>Chamydias Tracomatis </li></ul><ul><li>Cándida Albicans </li></ul><ul><li>Sarcopte Scabei </li></ul><ul><li>Pitirius Pibis </li></ul><ul><li>Ureoplasma Urioliticum </li></ul><ul><li>Trichomonas Vaginalis </li></ul><ul><li>HIV </li></ul><ul><li>VBH </li></ul><ul><li>VCH </li></ul><ul><li>CMV </li></ul><ul><li>HPV </li></ul>
  7. 7. Modalidades de Presentación <ul><li>La presentación clínica representa el sitio de lesión de presentación y que suele ser la puerta de entrada </li></ul><ul><li>Son: </li></ul><ul><li>Secreción uretral </li></ul><ul><li>Ulcera genital </li></ul><ul><li>Vesículas </li></ul>
  8. 8. Modalidades de Presentación <ul><li>Vesículas </li></ul><ul><li>Excrecencias </li></ul><ul><li>Adenopatías inguinal </li></ul><ul><li>Síndrome de disuria polaquiuria </li></ul><ul><li>Salpingitis </li></ul><ul><li>Erupción pruriginosa local </li></ul><ul><li>Lesiones en orofaryn </li></ul><ul><li>Lesiones anorectales </li></ul><ul><li>Diarrea </li></ul><ul><li>Flujo Vaginal </li></ul><ul><li>Asintomático </li></ul>
  9. 9. Sífilis <ul><li>La sífilis es una ETS causada por el Treponema Pallidum con un curso agudo, subagudo y crónico y con gran importancia para el médico general por: </li></ul><ul><li>Su significativo aumento en su frecuencia </li></ul><ul><li>Su transmisión durante el embarazo (congénita) </li></ul><ul><li>Las lesiones crónicas de la etapa tardía neurológicas y cardiovasculares </li></ul>
  10. 10. Sífilis <ul><li>En los pacientes HIV es frecuente la sífilis concomitante, presentando una evolución mas grave con localizaciones neurológicas tempranas y prolongadas. </li></ul><ul><li>Se debe realizar una correcta interpretación de los resultados serológicos VDRL y FTA-ABS </li></ul>
  11. 11. Clasificación <ul><li>Sífilis Primaria: inoculación + 21 días = Chancro(2 a 6 semanas) </li></ul><ul><li>Sífilis Secundaria: 6 semanas luego del chancro = roseola y condilomas planos y meningismo, ictericia, uveítis, adenopatías generalizadas. </li></ul><ul><li>Sífilis Latente (VDRL) temprana y tardía </li></ul><ul><li>Sífilis Terciaria (cardiovascular, neurológica y otros órganos) luego de 10 a 15 años el 30% de los no tratados </li></ul>
  12. 12. Forma de contagio <ul><li>Contacto sexual </li></ul><ul><li>Transfusión de sangre </li></ul><ul><li>Vía transplacentaria </li></ul>
  13. 13. Sífilis congénita <ul><li>Se puede prevenir tratando a la madre enferma durante los primeros 4 meses del embarazo. </li></ul><ul><li>Exantema maculopapular descamativo con localización en palmas, plantas, boca y ano </li></ul><ul><li>Nariz en silla de montar </li></ul><ul><li>Tibia en sable </li></ul><ul><li>Maxilar inferior protuberante </li></ul><ul><li>Escápulas aladas. </li></ul>
  14. 14. Diagnóstico <ul><li>Clínico epidemiológico </li></ul><ul><li>Microscópico </li></ul><ul><li>Serológico: </li></ul><ul><li>VDRL anticuerpos no específicos o reagínicos no treponémicos, aparecen 1 o 2 semana se informan cuantitativamente ½. ¼, 1/8 , 1/16 con una ALTA SENSIBILIDAD y poca especificidad. </li></ul><ul><li>Falsos positivos: sarampión, hepatitis, lupus, lepra, embarazo, paludismo, infección por Chlamydia y Mycoplasma </li></ul>
  15. 15. Diagnostico <ul><li>FTA-ABS : anticuerpos anti-treponemicos específicos llamada confirmatoria y se informa como – o +, a ++++. </li></ul><ul><li>Esta prueba persiste indefinidamente aún a pesar del tratamiento por eso no se utiliza para evaluar el tratamiento para eso es la VDRL </li></ul>
  16. 16. Tratamiento <ul><li>Para sífilis 1,2 y latente. </li></ul><ul><li>Penicilina benzatinica 2400000 im 4 dosis separadas por una semana. </li></ul><ul><li>Para neurosífilis 10 a 24000000 de Penicilina g EV por 10 días. </li></ul><ul><li>En el paciente HIV según su estado de enfermedad los tratamientos seran prolongados. </li></ul>

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