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1. valoración del riesgo de violencia

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Es undocumento que permita analizar la importancia teórica de superar la valoración de la peligrosidad a la valoración del riesgo de violencia, es vital, a pesar de que el concepto de peligrosidad, aun siendo objeto de importantes críticas, es de uso muy frecuente en el entorno forense y penitenciario y constituye la base para la aplicación de medidas de seguridad

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1. valoración del riesgo de violencia

  1. 1. GueryZabala Gumucio Especialidadde ViolenciaIntrafamiliaryAbusoSexual Infantil UniversidadCatólicade Bolivia 22 de juniode 2015 1 VALORACIÓN DEL RIESGO DE VIOLENCIA: INSTRUMENTOS DISPONIBLES INDICACIONES DE APLICACIÓN Antonio Andrés Pueyo; Enrique Echeburúa RESUMEN Uno de los temas importantes en el fenómeno de la violencia intrafamiliar y en su área de prevención es la valoración del riesgo, ya que es importante poder predecir el comportamiento violento futuro. Esto a pesar de que la multiplicidad de causas y la infrecuencia de la conducta violentagrave hacende supredicciónuna tarea difícil, pero, sin embargo, técnicamente factible. Por estasdiversascausasde la violenciase ha incorporado a la prevención técnicas de predicción de la violencia como una nueva función complementaria a los tradicionales tratamientos de agresores y víctimas. La importancia teórica de superar la valoración de la peligrosidad a la valoración del riesgo de violencia,esvital,apesarde que el concepto de peligrosidad, aun siendo objeto de importantes críticas, esde usomuy frecuente enel entornoforenseypenitenciarioyconstituye la base para la aplicación de medidas de seguridad. La peligrosidad,definidacomolapropensiónde unapersonaacometeractos violentos, ha estado ligada a la enfermedad mental grave, a la historia criminal del sujeto y a su nivel de adaptación social.La peligrosidad esunacategoríalegal que delimita el riesgo de cometer delitos graves por parte de un delincuente (peligrosidad criminal) o por parte de un sujeto aún sin un historial delictivo (peligrosidad social). Así, la peligrosidad, independientemente de que derive de una enfermedadmental (tradición clínica) o de una historia criminal (tradición jurídica), se considera como el mejor predictor de la violencia futura. La evaluaciónde lavaloraciónde riesgode violencia,permite identificarala conductaviolentay su intención del agresor (deseo de causar daño) y los efectos sobre la víctima (lesiones, daños, sufrimiento,etc.).Esasíque contando conesta evaluación,permitirá tomar decisiones graduadas y re-evaluables respecto al pronóstico futuro de violencia. De la misma manera para valorar el riesgonose necesita averiguar las causas de la violencia, sino los factores de riesgos asociados a ella. Para la valoración del riesgo de violencia, existen identificados procedimientos clínicos y actuariales. El punto débil de éstas es que, por la variedad y simultaneidad con que se dan los factores de riesgo, son muy inestables y pueden inducir a error al clínico. La recogida de datos para la valoración del riesgo incluye entrevistas personales, evaluación psicológica y/o médica estandarizada, revisión de expedientes sociosanitarios y judiciales y obtención de información colateral.
  2. 2. GueryZabala Gumucio Especialidadde ViolenciaIntrafamiliaryAbusoSexual Infantil UniversidadCatólicade Bolivia 22 de juniode 2015 2 Este procesode recogidade informaciónylasdecisionessobre lapredicción del riesgo se pueden realizar por medio de procedimientos clínicos, actuariales y mixtos, que tienen en común tomar una decisión pronostica a partir de la información relevante (actores de riesgo y protección) de cada comportamiento a predecir (violencia física, sexual, contra la pareja, etc.) No se puede seguirconfiandoenlasintuicionesclínicasparamedirlavaloraciónde riesgo, sino se debendesarrollarlascapacidadesycompetenciasde losprofesionalespararealizarestaactividad, es vital que se conozcan los diversos instrumentos, como son: PRUEBA OBJETIVO CONTEXTO DE APLICACIÓN VIOLENCIA INTERPERSONAL INESPECÍFICA VRAG Violent Risk Apprasial Guide Predecirel comportamientoviolento grave en adultos afectados por trastornos mentales graves o con un historial delictivo Forense, penitenciario o clínico HCR – 20 Assensing Risk For Violence Valorar el riesgo de conductas violentas en pacientes mentales y delincuentes adultos Forense, penitenciario o clínico PCL – R Psychopaty Checklist Revised Evaluar la presencia de psicopatía en adultos con un historial violento o delictivo Forense, penitenciario o clínico VIOLENCIA CONTRA LA PAREJA SARA Spousal Assault Risk Assessment Guide Valorar el riesgo de conductas violentas de naturalezafísica o sexual contra la pareja o ex pareja Forense, penitenciario o clínico EPV Escala de predicción de riesgo de violencia grave contra la pareja Predecirel riesgo de homicidio o de violencia grave contra la pareja o ex pareja Policial, judicial, penitenciario y forense VIOLENCIA SEXUAL SVR – 20 Guide for Assessment of Sexual Risk Violence Valorar el riesgo de violencia sexual en pacientes mentales y delincuentes adultos acusados de este tipo de delitos Forense, penitenciario o clínico VIOLENCIA JUVENIL SAVRY Structured Assessment of Violence Risk in Youth Valorarel riesgode violenciafísica,sexual yde amenazas graves en pacientes mentales y delincuentes jóvenes (14 – 18 años) Forense o judicial
  3. 3. GueryZabala Gumucio Especialidadde ViolenciaIntrafamiliaryAbusoSexual Infantil UniversidadCatólicade Bolivia 22 de juniode 2015 3 ANÁLISIS De manera clara el documento evidencia de la necesidad de incorporar en los diferentes momentos de prevención y niveles (primaria, secundaria y terciaria) contar con instrumentos disponiblesparapredecirel comportamientoviolento futuro, puesto que esto permitiría generar acciones para el control de este comportamiento. Ya que de alguna manera esta evaluación incluso podrá identificar hasta los efectos que pudiera tener este ejercicio de violencia sobre la víctima. Al no centrarse ya laintervenciónenlascausasde laviolencia,se focalizaenlosfactoresde riesgo, como en muchos casos de han mencionado, la pobreza, el alcohol, las drogas, sentimiento de frustración. Es así que para prevenir las violencias, es preciso reconocer que sus causas son múltiples y complejas; puesto que surgen como consecuencia de una interacción problemática entre el individuoyel entornoque le rodea: la escuela, la familia, las relaciones entre ambas, las oportunidades para el ocio, la influencia de los medios de comunicación o el apoyo que a la violencia proporciona el conjunto de creencias y estructuras de la sociedad en la que se encuentran los contextos anteriores. El dar un salto conceptual de la peligrosidad a la valoración del riesgo de violencia, permite superarla atribucióncausal de laconducta violentaal agresorle haconferidoaéste una condición (la peligrosidad) que se considera inherente a su forma de ser o a su estado psicopatológico. Superando el todo/nada en el pronóstico y permite desarrollar acciones respecto al pronóstico futuro de violencia. Entre las estrategias más útiles para reducir la violencia se sitúa la prevención y, a la cabeza de esta labor, las técnicas de predicción son el primer paso para tratar la violencia a nivel del caso individual y evitar su continuidad o cronicidad. Cualquier procedimiento de valoración de riesgo comporta una serie de decisiones previas a la elecciónde uninstrumentoconcreto.Entre estasdecisionesse incluyen, al menos, tres; delimitar el tipo y características de la violencia a predecir; precisar el plazo temporal de predicciones; y señalar la población particular donde se va a realizar la predicción. Las decisionesatomarsondeterminarlaposible existencia de factores de riesgo y protección en la historiade violenciareciente,analizarese resultado y predecir los diferentes niveles de riesgo (presencia/ausenciade riesgoinminente,nivelesde gravedaddelriesgo,etc.) Finalmente se trata de gestionar el riesgo para eliminarlo o al menos reducirlo.
  4. 4. GueryZabala Gumucio Especialidadde ViolenciaIntrafamiliaryAbusoSexual Infantil UniversidadCatólicade Bolivia 22 de juniode 2015 4 Las prediccionesde riesgode violencia,realizadassegúnunjuicioclínicoestructuradoconlaayuda de guías, mejoranlos pronósticos de violencia, facilitando de esta manera la toma de decisiones para la gestión del riesgo y se basan en criterios operativos ligados a la buena práctica, lo que facilita la claridad y transparencia de los juicios de expertos, tan importantes en los contextos profesionales jurídico – forenses. Las prediccionesde riesgode violencia,realizadassegúnunjuicioclínicoestructuradoconlaayuda de guías como las expuestas, mejoran los pronósticos de violencia en, al menos, poblaciones penitenciarias, enfermos mentales, agresores de pareja y violadores, facilitando la toma de decisionesparalagestióndel riesgoyse basanen criterios operativos ligados a la buena práctica, lo que facilita la claridad y transparencia de los juicios de expertos, tan importantes en los contextos profesionales jurídico forenses Las escalasde predicciónpermitenrealizar valoraciones rápidas, en donde la toma de decisiones es urgente, y son de utilidad para la policía, los jueces o el personal que trabaja en un entorno forense,penitenciariooenlasOficinasde AtenciónalasVíctimas.No es su objetivo sustituir a los dictámenespericialesde lospsicólogosopsiquiatrasforenses,endonde se debe hacer un estudio psicopatológico de los agresores o del daño psicológico en el caso de las víctimas. Al respectotambiénexiste unadiscusióndel uso de pruebas proyectivas para el uso de la prueba forense,porel contenidoprimeropsicoanalíticoque muchosprofesionalessobre todo en nuestro medio, no es afín y más sobre aprender adecuadamente su implementación, debido a que no existen lugares de formación especializada y adecuada en esta área. Y claro esto depende de la postura que se considera experta en el tema, ya que si estuviéramos en Argentina, España las pruebas proyectivas de contenido psicoanalítico tienen validez y valor, pero obviamente no de maneraexclusivaoprimicial,sino que van acompañadas de otras pruebas que puedan de alguna manera reforzar o desechar lo que se evidencia en una prueba proyectiva. Es por este motivo que el profesional en psicología que aplique herramientas de evaluación forense debe justificar con la mayor base científica a su acceso, cada una de las conclusiones y/o diagnósticos que arriba en su evaluación, por eso es que una de las bases de la aplicación, administración, corrección e interpretación de las pruebas, deba basarse en parámetros o estándares de alguna manera consensuados, sobre todo por la importancia que para el ámbito judicial tienen. Puesto que se tienen diversas pruebas sobre todo en el ámbito clínico, que de seguro deben ser validadas para el ámbito forense, por lo que queda el desafío de seguir avanzando y desarrollando pruebas de especificidad forense para aplicarlas en procesos legales
  5. 5. GueryZabala Gumucio Especialidadde ViolenciaIntrafamiliaryAbusoSexual Infantil UniversidadCatólicade Bolivia 22 de juniode 2015 5 PROPUESTAS 1. Se debe identificarunenfoque de prevención,desde el mismoenfoque o enfoques con el cual se desarrollará el mismo. Ya que no basta con asegurar mecanismos de protección para las mujeresni concastigar a los agresores, se hace necesario establecer medidas de prevenciónque permitanalargoplazomodificar:lasactitudesarraigadas,losestereotipos de género y las estructuras de poder que subyacen, en donde contar instrumentos que permitan identificar la valoración del riesgo de ser agresor. De lamismamaneraal teneridentificado esta valoración de riesgo, permitirá desarrollar estrategias de intervención de acuerdo al área de mayor conflicto y poder generar en la persona el control y manejo de la ira, el desarrollo de habilidades sociales, trabajar la dependenciaemocional, la autoestima, que son factores que en muchas investigaciones han identificado como claves para el trabajo con agresores 2. Para la valoración del riesgo que se basa en conocimientos empíricos y no sólo en intuicionesclínicas,requiere que se formenlosprofesionales que realizarán esta toma de herramientas, siendolaviolenciaunfenómeno que día a día se va incrementando, se van realizando acciones de prevención y atención que no se enfocan en estudios del país o experiencias en otras regiones desarrolladas, cada quién pretende implementar sus accionessinconsiderarlosconocimientosdesarrollados,porloque se requiere contar con profesionales plenamente capacitados y sumados a su experiencia se desarrollen las diversas estrategias de prevención 3. La contribución de las pruebas psicológicas en la evaluación forense debe valorarse de acuerdo con los constructos psicológicos que mide, que son relevantes para la cuestión jurídicay ayuda al evaluadorenla formulación y comprobación de hipótesis". Si bien hay problemas reales con la evaluación de ciertos constructos psicológicos legalmente relevantes,esmuydiferente decir,que laspruebaspsicológicasnose relacionanmuybien a las cuestioneslegalesyporlo tanto no deben ser utilizadas para ayudar a los tribunales en la toma de decisión legal. Utilizadas correctamente, las pruebas psicológicas pueden proporcionar información directa sobre cuestiones jurídicas. 4. No se debe pensar que las valoraciones tomadas aisladamente o no como parte de un proceso diagnóstico no tienen limitaciones, sin embargo estás se deben subsanar, al menosparcialmente,si losevaluadoresestánsuficientemente adisetrados, contando con información adicional complementaria.
  6. 6. GueryZabala Gumucio Especialidadde ViolenciaIntrafamiliaryAbusoSexual Infantil UniversidadCatólicade Bolivia 22 de juniode 2015 6 5. Se deberíarealizarestasevaluacionesde riesgoperiódicamente en función de las nuevas circunstancias del agresor y la víctima, ya que esto le confiere un carácter dinámico a la predicciónyloque permite gestionarel riesgo de una forma variable en el tiempo según las distintas circunstancias cambiantes.

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