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Trastornos cognoscitivos

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Trastornos cognoscitivos

  1. 1. Psicopatología del AdultoDiagnóstico diferencial de los Trastornos Cognoscitivos<br />Galo Mosquera Porras<br />Psicología Clínica<br />Cuarto Semestre<br />
  2. 2. Justificación del Proyecto<br /><ul><li> Teoría es diferente a la práctica
  3. 3. Posibles errores diagnósticos frente a otras patologías
  4. 4. Consecuencias: perjuicio paciente – profesional </li></ul>Objetivo<br /><ul><li> Comparar síntomas de trastornos cognoscitivos y otras patologías</li></ul> para reforzar valoración diagnóstica<br />
  5. 5. Antecedentes históricos<br />Delirium (salirse del surco)<br />Insanidad febril -> Demencia aguda -> Estado Confusional Agudo<br />1980 -> APA hace diferencia entre Delirium e idea delirante<br />Demensia (“no-mente”, “vacío mental”)<br />Locura -> Demencia precoz ->Demencia senil<br />Alzheimer – Pick – Huntington – otros<br />Amnesia (“no-recuerdo”)<br />Locura -> interpretación psicodinámica<br />
  6. 6. Antecedentes conceptuales<br />DSM-IV-TR<br />Trastornos Cognoscitivos<br /><ul><li> Delirium, Demencia y Trastornos Amnésicos
  7. 7. Trastornos mentales debido a enfermedad médica
  8. 8. Trastornos mentales inducidos por sustancias</li></ul>CIE-10<br /><ul><li> Trastornos mentales orgánicos, incluidos los sintomáticos</li></li></ul><li>Antecedentes conceptuales<br />Trastornos Cognoscitivos<br />(Síndrome cerebral orgánico – Trastorno mental orgánico)<br />Alteración del<br />Sistema Nervioso Central<br />Factor primario<br />causa<br />produce<br />(orgánico)<br />Trastorno físico demostrable<br />aparece<br />causa<br />Trastorno mental<br />Factor secundario<br />(sintomático)<br />afecta<br />Conciencia y Funciones cognoscitivas<br />(Memoria – Atención – Percepción <br />Lenguaje – Pensamiento – Orientación<br />Función Psicomotora)<br />
  9. 9. Factores etiológicos<br />(Exógenos – Endógenos – Combinados)<br />
  10. 10. Descripción de los Trastornos Cognoscitivos<br />Demencia<br />Delirium<br />
  11. 11. Descripción de los Trastornos Cognoscitivos<br />Trastorno Amnésico<br />(Síndrome amnésico confabulatorio)<br />Afecta aprendizaje<br />(Memoria anterógrada - inmediata)<br />Afecta fijación y evocación de recuerdos<br />(Memoria retrógrada – reciente y remota)<br />Incapacidad de recordar o aprender<br />Conciencia <br />Atención<br />Orientación<br />Normal<br />Falta inicial de atención y orientación<br />Inquietud - labilidad <br />Confabulaciones<br />Conducta aparentemente desenvuelta <br />Alteración de sueño – alimentación – abulia<br />Amnesia anterógrada<br />Amnesia retrógrada<br />Amnesia global e irreversible es rara<br />
  12. 12. Diagnóstico Diferencial<br />Trastorno Cognoscitivo<br /><ul><li> Demencia – T. amnésico
  13. 13. Esquizofrenia</li></ul>(T. Psicótico Breve - Delirante)<br /><ul><li> Trastorno afectivo</li></ul> con síntomas psicóticos<br /> (Ep. maniaco – depresivo)<br /><ul><li> Trastorno de ansiedad</li></ul> (crisis de angustia )<br /><ul><li> Trastorno disociativo
  14. 14. Trastorno facticio
  15. 15. Simulación </li></ul>Inicio brusco<br />Curso breve y fluctuante<br />Alteración de conciencia,<br />atención, memoria y orientación<br />Agitación psicomotora<br />Lenguaje perturbado<br />Delirios no sistematizados<br />Alucinaciones visuales<br />Delirium<br />Inducido por sustancias<br />Debido a<br />enfermedad médica<br />Debido a<br />múltiples etiologías<br />Delirium<br />no especificado<br />Por intoxicación<br />Por abstinencia<br />
  16. 16. Diagnóstico Diferencial<br />Trastorno Cognoscitivo<br /><ul><li>Delirium – T. amnésico
  17. 17. Esquizofrenia
  18. 18. Retraso Mental
  19. 19. Trastorno Depresivo Mayor</li></ul> (Pseudodemencia)<br /><ul><li> Envejecimiento normal</li></ul> (Olvido senil benigno)<br /><ul><li> Trastorno Facticio
  20. 20. Simulación</li></ul>Inicio insidioso<br />Curso prolongado y estable<br />Alteración de memoria con<br />afasia, apraxia, agnosia o<br />alteración de la ejecución<br />Conciencia y atención<br />aparentemente clara<br />Ausencia de delirios y<br />alucinaciones<br />Demencia<br />Debido a<br />enfermedad médica<br />Tipo Alzheimer<br />(primaria)<br />Inducida por consumo<br />persistente de sustancias<br />Debido a<br />múltiples etiologías<br />Demencia<br />no especificada<br />Vascular<br />Traumatismo craneal<br />VIH<br />Pick<br />Parkinson<br />Huntington<br />Creutzfeldt-Jakob<br />
  21. 21. Diagnóstico Diferencial<br />Trastorno Cognoscitivo<br /><ul><li> Delirium
  22. 22. Demencia
  23. 23. Trastornos Disociativos
  24. 24. Trastorno facticio
  25. 25. Simulación </li></ul>Inicio brusco o progresivo<br />Curso agudo o crónico<br />Alteración primaria de memoria<br />inmediata, reciente y remota<br />Conciencia y funciones cognoscitivas aparentemente normales<br />Amnesia<br />Inducido por sustancias<br />Debido a<br />enfermedad médica<br />Trastorno amnésico<br />no especificado<br />
  26. 26. Valoración clínica de los trastornos cognoscitivos<br />Confirmación de la etiología orgánica <br /><ul><li> Historia clínica – Examen médico – Pruebas de laboratorio </li></ul>Valoración neurológica – Exploración de la función cognitiva<br /><ul><li> Mini Examen del Estado Mental (MMSQ)
  27. 27. Evaluación neuropsicológica (Luria – Nebraska)</li></li></ul><li>Gracias<br />por su atención<br />

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