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Vacunación

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Aprenderemos todo sobre vacunas, para inmunizar de forma correcta a los pacientes en un primer nivel de atención

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Vacunación

  1. 1. VACUNACIÓN OCTUBRE 2017 L.E. SONIA VEGA CASTAÑEDA
  2. 2. CADENA DE FRÌO
  3. 3. ¿QUE ES LA CADENA DE FRÍO?  Es el “sistema logístico que comprende los recursos humanos, materiales, necesarios para llevar a cabo el almacenamiento, conservación, transporte de las vacunas en condiciones óptimas de temperatura, desde el lugar de fabricación, hasta el sitio donde las personas son vacunadas”.
  4. 4. ALMACENAMIENTO Es la acción de guardar los productos biológicos con el propósito de conservar su poder inmunogénico en las cámaras frías o refrigeradores, de manera ordenada y segura. Conservación: Es la acción de mantener los productos biológicos protegidos de los efectos adversos ocasionados por el tiempo, la temperatura y la luz solar.
  5. 5. NIVELES DE CADENA DE FRIO Nivel nacional Nivel Estatal o delegacional Nivel jurisdiccional Nivel local
  6. 6. TRANSPORTE DE VACUNAS  Vehículos oficiales Estos no cuentan con equipo de refrigeración  Vehículos públicos Se utilizan también vehículos automotores, aéreos, marítimos y fluviales.  Vehículos con equipos de refrigeración. ("thermoking"). Son vehículos equipados con una unidad refrigerante y aislamiento térmico, llamado comúnmente "thermoking".
  7. 7. EQUIPOS DE LA CADENA DE FRIO  Cámara fría: modular o permanente  Refrigeradores  Termos
  8. 8. ALMACENAMIENTO EN EL REFRIGERADOR  En los refrigeradores, las vacunas desempacadas se colocan en charolas perforadas, ya que esto favorece la libre circulación de aire frío dentro del gabinete y evita dañar las etiquetas de los frascos; de esta manera los frascos se mantienen secos y limpios.  Las charolas permiten mantener los biológicos en forma ordenada y clasificada, facilitando su identificación;
  9. 9. En el primer estante se colocan las vacunas: Sabin, triple viral (SRP), doble viral (SR), además, la vacuna bacteriana BCG. En el segundo estante: DPT, pentavalente acelular (DPaT+VIP+Hib), toxoide tetánico diftérico (Td para el adulto y DT infantil), antineumocóccica conjugada 13valente, antineumocóccica 23 serotipos, antiinfluenza, antihepatitis A, antihepatitis B, Antirrotavirus y contra el VPH, así como la antirrábica humana
  10. 10. PREPARACIÓN DE UN TERMO  Los paquetes refrigerantes  Es importante cerciorarse que los paquetes refrigerantes no tengan escarcha, ya que pueden congelar la vacuna.  se recomienda que el paquete refrigerante sea llenado con agua aproximadamente en un 80% de su capacidad
  11. 11.  TEMPERATURA TERMO 4º C a 8º C  TEMPERATURA EN REFRIGERADORES 2º C a 8º C,  GRAFICAS DE TEMPERATURA  EQUIPO DE CALIBRACION
  12. 12. ACCIDENTES DE LA CADENA DE FRIO  Son situaciones de emergencia en las que las unidades refrigerantes presentan alguna descompostura de la unidad refrigerante o interrupción de la energía eléctrica. Medidas inmediatas  Verificar que la temperatura se encuentre dentro del rango entre 2°C y 8°C.  Revisar la unidad refrigerante, sin abrir la puerta
  13. 13. Medidas mediatas a) Tener lugares para trasladar la vacuna b) Contar siempre con paquetes refrigerantes c) Tomar la temperatura cada hora d) La temperatura interna puede durar hasta cuatro horas en regiones costeras y hasta 10 horas en las regiones serranas y frías. Un accidente de la cadena de frío ocurre cuando las vacunas son expuestas a temperaturas menores a 2º C o mayores a 8º C En cuanto se tenga conocimiento de un evento de esta naturaleza, se deberán seguir los siguientes procedimientos: • Notificar inmediatamente a su autoridad superior. • Posteriormente informar a través de acta administrativa al nivel inmediato superior, de la institución correspondiente.
  14. 14. VACUNAS
  15. 15. BREVE HISTORIA DE LA VACUNA Antes del descubrimiento de las vacunas, las personas morían por enfermedades que ahora pueden ser controladas. Fue Edward Jenner quien, en 1796, percibió el provecho que se podía obtener del virus de la vacuna, enfermedad benigna de la vaca. Constató, efectivamente, que los granjeros que ordeñaban las vacas afectadas por ese virus no se contagiaban nunca de Viruela (desarrollaron inmunidad), enfermedad frecuente y temible en aquella época.
  16. 16. Es un producto biológico utilizado para obtener una inmunización activa en forma artificial. Vacunación Se refiere a la administración de cualquier vacuna o toxoide (toxina inactivada) para prevenir enfermedades.
  17. 17. De ahí proviene su nombre vacuna, de la palabra latina Vacca. A partir de ese momento, se han inventado una serie de vacunas, tanto para prevenir algunas enfermedades infecto-contagiosas, como para controlar alergias a sustancias tóxicas o elementos ambientales y ha permitido prevenir muchas enfermedades mortales y evitar grandes epidemias.
  18. 18. A lo largo de la historia, las acciones de Vacunación Universal han sido una prioridad para erradicar, eliminar o controlar enfermedades como la viruela y otras de gran importancia como poliomielitis, sarampión, difteria , tosferina. El éxito o el fracaso de un proceso de vacunación dependerá de la adquisición y distribución oportuna del insumo, de la cobertura que se tenga en la población, calidad y potencia inmunológica de las vacunas utilizadas.
  19. 19. Las Vacunas son preparaciones obtenidas a partir de fragmentos, toxinas o agentes infecciosos (atenuados o muertos), con el fin de que al ser aplicadas a los individuos generen protección contra la enfermedades específicas como: •Poliomielitis •Tos ferina •Sarampión •Rubéola y rubéola congénita •Parotiditis •Tétanos y tétanos neonatal LAS VACUNAS Poliovirus Virus de Sarampión Bordetella pertusis
  20. 20. Vivas atenuadas Muertas o inactivas Polisacáridos Conjugadas bacterianas Proteínas purificadas Clasificación de las vacunas
  21. 21. VIVAS ATENUADAS  Son derivadas directamente del agente que causa la enfermedad, virus o bacteria.  Para producir una respuesta inmune, las vacunas vivas deben replicarse en la persona vacunada.  La respuesta del sistema inmune es semejante a la enfermedad natural.  Son generalmente efectivas con una sola dosis.  Se pueden dañar o destruir con la luz.  TB, polio oral, varicela, sarampión, rubeola, parotiditis.
  22. 22. INACTIVAS O MUERTAS  Son producidas por el crecimiento de la bacteria o el virus en el medio de cultivo, inactivados con calor o productos químicos.  No causan enfermedad.  Requieren múltiples dosis.  La respuesta inmune es de tipo humoral.  Tos ferina de células enteras, cólera, fiebre tifoidea y poliomielitis parenteral, gripe, hepatitis A y rabia
  23. 23. • Neumococo 23-valente • Meningococo Polisacáridos • H. Influenzae B • Neumococo 13 valente • Meningococo Conjugadas bacterianas • Difteria • Tétanos • Tos ferina a celular Proteínas purificadas bacterianas
  24. 24. Esquema de vacunación actual.
  25. 25. BCG 0.1 ml dosis única • R.N con peso > 2 Kg Inmunoglobulin as Tuberculosis Miliar y Meníngea Costra 6ª y 12ª semana Contraindicaciones Enfermedad que previene Fiebre 38.5°C R.N con peso < 2 Kg SIDA Transfusió n Pápula Mácula 1ª semana Nódulo 4ª y 6ª semana Intradérmica Brazo derecho Frasco con 10 dosis
  26. 26. baño con agua tibia ropa ligera ANTIHEPATITIS BHepatitis B Hipersensibilidad a algún componente 0.5 ml 1° R. N 2° 2 meses 3° 6 meses Intramuscular •Muslo izquierdo en el niño •Deltoides en el adulto Frasco 1 dosis En caso de fiebre, abundantes líquidos Contraindicaciones Enfermedad que previene
  27. 27. PENTAVALENTE ACELULAR 0.5 ml 1° 2 meses 2° 4 meses 3° 6 meses Inmunoglobulinas •Difteria •Tosferina •Tétanos •Infecciones por Haemophilus influenzae b •Poliomielitis En caso de fiebre, abundantes líquidos Refuerzo 18 meses Aun con catarro común o diarrea Hipersensibilidad a algún componente InmunodeficienciasTransfusión ropa ligera Intramuscular Muslo derecho en < 18 meses y brazo izquierdo a los 18 meses unidosis baño con agua tibia Contraindicaciones Enfermedad que previene
  28. 28. ROTAVIRUS PENTAVALENTE Diarreas graves causadas por rotavirus En caso de fiebre, abundantes líquidos Enf. Gastrointestinal crónica Reacciones severas Aplicación previa baño con agua tibia ropa ligera 2.0 ml 1° 2 meses 2° 4 meses 3ª 6 meses Lactantes de 2 a 7 meses 29 días. Lactantes >8 m Oral Vial unidosi s Contraindicaciones Enfermedad que previene
  29. 29. ANTINEUMOCÓCCICA CONJUGADA 13 .VALENTE Fiebre de 38°C En caso de fiebre, abundantes líquidos Hipersensibilidad a algún componente Reacciones severas Aplicación previa baño con agua tibia ropa ligera 0.5 ml 1° 2 meses 2° 4 meses Refuerzo 12 meses VIH Esplenectomizad os Menor de 1 año Sx.Nefrotic o Anemia Intramuscula r Muslo derecho Neumonías Otitis Infecciones invasivas por neumococo Jeringa pre llenada unidosis Contraindicaciones Enfermedad que previene
  30. 30. TRIPLE VIRAL Inmunodeficiencia s Sarampión En caso de fiebre, abundantes líquidos Reacciones anafilácticas Proteínas huevoFiebre 38° C baño con agua tibia ropa ligera 0.5ml Niños de 1 y 6 años de edad Transf. Sanguínea Rubéola Parotiditis Enf. Neurológicas Leucemias Tuberculosis s/Tx. Entre el 5º y 12º día Fiebre y/o exantema Subcutánea Brazo izquierdo Frasco Unidosis Contraindicaciones Enfermedad que previene
  31. 31. Inmunodeficiencia s Difteria En caso de fiebre, abundantes líquidos Reacción Anafiláctica baño con agua tibia ropa ligera 0.5ml a todo niño de 4 años Dosis de refuerzo Transf. Sanguínea Tosferina Tétanos Enf. Neurológicas Fiebre + 38° C Antecedentes de crisis convulsivas Intramuscular Brazo izquierdo Contraindicaciones Enfermedad que previene Frasco con 10 dosis
  32. 32. Esquema Complementario Hepatitis A Varicela Sabin Sarampión y rubeola Influenza
  33. 33. baño con agua tibia ANTI INFLUENZA ESTACIONAL Influenz aEn caso de fiebre, abundantes líquidos Personas Alérgicas a Proteínas huevoFiebre 38° C ropa ligera  0.25 ml (niño de 6 a 35 meses )  0.5 ml a partir de 36 meses de edad •Niños de 6 a 59 meses de edad •Embarazadas •Personal de salud •Adultos de 60 años y más •Personas con factores de riesgo Menor de 6 meses Intramuscular • Muslo izquierdo en < de 18 meses • Brazo izquierdo a partir de 18 meses Frasco de 10 dosis Indicaciones Contraindicaciones Enfermedad que previene
  34. 34. SABIN 2 gotas 0.1 ml No produce molestia Oral Poliomielitis 6 meses a 4 años 11 meses 2 dosis previa de pentavalente 1ª y 2ª SNS Enfermedades oncohematológicas inmunodeficiencias Fiebre 38.5°C Tx. corticoesteroides , inmunosupresores, Citotoxicos SIDA Vial con 20 dosis Contraindicaciones Enfermedad que previene
  35. 35. baño con agua tibia ANTI-HEPATITIS A Sensibilidad Hepatitis A En caso de fiebre, abundantes líquidos Menores de 1 año de edad Padecido la Enfermedad ropa ligera 0.5ml (1 – 4 años) 1° día 0 2° 6 meses después de la 1ª dosis Manipuladores de alimentos Personal de salud Contingencias Guarderías Componente vacuna Fiebre + 38° C Embarazadas Intramuscular < 18 meses Cara anterolateral muslo deltoides Contraindicaciones Enfermedad que previene Jeringa unidosis
  36. 36. VARICELA Inmunodeficiencia s Varicela Fiebre < 38° C. < 1 año Padecido Enfermedad Dolor Compresas agua fría 0.5ml •Dosis única de 1 a 4 años •De 13 años y más: 2 dosis con intervalo de 6 a 8 semanas Personal de salud Guarderías Transf. Sanguínea Embarazo y lact. Inf. Febriles agudas Hipersensibilidad Enf. metabolicas Inmunocomprometidos Subcutánea Deltoides izquierdo Contraindicaciones Enfermedad que previene Iofilizado y diluyente
  37. 37. baño con agua tibia Inmunodeficiencia s DOBLE VIRAL (SR) Sarampión En caso de fiebre, abundantes líquidos Hipersensibilidad a componentes de vacuna Mujeres embarazadas ropa ligera 0.5ml de 1 – 4 años Por políticas sanitarias o en contingencias epidemiológicas. Transf. Sanguínea Rubéola Leucemias Fiebre + 38° C Tx. corticoesteroides Subcutánea Brazo izquierdo Frasco con 10 dosis Contraindicaciones Enfermedad que previene
  38. 38. Cuadro 5: Intervalo de dosis entre diferentes tipos de antígenos INTERVALO DE DOSIS ENTRE ANTÍGENOS ATENUADOS (VIVOS) Y ANTÍGENOS INACTIVADOS (MUERTOS) Tipo de vacuna Intervalo recomendado Dos o más vacunas de antígenos inactivados – “muertos”- Pueden administrarse simultáneamente o por separado. No se requiere intervalo específico entre las diferentes vacunas. Vacuna de antígenos inactivados y vacuna de antígenos atenuados -“vivos”- Pueden administrarse simultáneamente o por separado. No se requiere intervalo específico entre las diferentes vacunas. Dos o más vacunas de antígenos atenuados- “vivos”- inyectables. (sólo para vacunas SRP, anti Varicela y SR) Aplicación simultánea. Cuando no se apliquen simultáneamente, deben tener un intervalo mínimo de 4 semanas (28 días) entre las diferentes vacunas.1 1Las vacunas de antígenos atenuados (“vivos”) de administración oral (como la vacuna oral contra la poliomielitis –Sabin-, rotavirus y contra fiebre tifoidea Ty21a) se pueden administrar simultáneamente o en cualquier intervalo entre ellas o con las de antígenos inactivados (“muertos”) o atenuados (“vivos”) inyectables. Vacunas de Antígenos Inactivados (“muertos”): Pentavalente acelular, anti neumocócica conjugada, toxoides -Td-, antineumocócica 23 valente, anti influenza, anti hepatitis B, Tdpa, antihepatitis A y contra VPH. Vacunas de Antígenos Atenuados (“vivos”): triple viral (SRP), doble viral (SR), vacuna oral tipo Sabin contra poliomielitis, contra rotavirus, contra varicela y vacuna BCG. Para determinar el intervalo entre vacunas y otros productos biológicos, revise el Manual de Vacunación vigente.
  39. 39. Eventos Supuestamente Atribuibles a la Vacunación o Inmunización La vacunación ha demostrado ser una de las estrategias de salud pública con mayor costo-efectividad; disminuyendo la presencia de enfermedades prevenibles por vacunación e incluso logrando la erradicación de algunas como la viruela. Sin embargo, la inmunización no está libre de controversias ya que el mundo ha presenciado algunos de sus peligros y los efectos adversos alterando la percepción y confianza en las mismas. En consecuencia, el beneficio de ser vacunado debe ser mayor al riesgo de presentar alguna reacción. Por este motivo, se hace cada vez más necesario realizar una vigilancia permanente de las posibles reacciones que se presentan tras administrar las vacunas.
  40. 40. Los ESAVI se deben de detectar, vigilar y evaluar para prevenir la pérdida de confianza en las vacunas que puede llevar a disminuir la cobertura de éstas y como consecuencia la reaparición de epidemias. Aunque actualmente el uso de las vacunas es seguro; la aplicación no está exenta de riesgos. Algunas personas experimentan eventos que pueden variar entre leves a graves. Los ESAVI, por lo general, son leves y transitorios y aunque tienen relación temporal con la vacunación, no siempre son causados por la vacuna (coincidentes o por error técnico).
  41. 41. No es posible preveer la aparición de un ESAVI, pero conocer y respetar las contraindicaciones para la aplicación de una vacuna disminuye el riesgo. Por esto, es importante que el trabajador de salud tenga conocimientos técnicos suficientes para aplicar las medidas de prevención, que informe a la población sobre los eventos más frecuentes y proporcione el tratamiento correspondiente.
  42. 42. INTEGRACION DEL CENSO NOMINAL
  43. 43. C O N T E N I D O El Censo Nominal deberá integrarse por localidad y/o ageb debiendo contener: * El Croquis general de la localidad * La hoja de identificación de área * Croquis de la manzana * Hojas de Censo Nominal: 2006 2007 Mixto 2008
  44. 44. CROQUIS GENERAL DE LA LOCALIDAD
  45. 45. CROQUIS DEL AGEB
  46. 46. HOJA DE IDENTIFICACION DEL AREA SERVICIOS DE SALUD DEL ESTADO DE PUEBLA JURISDICCION SANITARIA N°10 CONSEJO NACIONAL DE VACUNACION PROGRAMA DE ATENCION A LA SALUD DE LA INFANCIA Y ADOLESCENCIA VACUNACION UNIVERSAL IDENTIFICACION DEL AREA CLAVE DESCRIPCION ENTIDAD JURISDICCION CLUES MUNICIPIO LOCALIDAD UNIDAD OPERATIVA AGEB SECTOR MANZANA ACTIVIDADES REALIZADAS FECHA VACUNADOR RESPONSABLEINICIAL FINAL DIA MES AÑO DIA MES AÑO ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE
  47. 47. CROQUIS DE LA MANZANA SERVICIOS DE SALUD DEL ESTADO DE PUEBLA JURISDICCION SANITARIA N°10 CONSEJO NACIONAL DE VACUNACION PROGRAMA DE ATENCION A LA SALUD DE LA INFANCIA Y ADOLESCENCIA COMPONENTE DE VACUNACIÓN CROQUIS DE LA MANZANA MUNICIPIO:________________________________ LOCALIDAD:__________________________________ AGEB:____________________________________ NO. MANZANA:________________________________ PONIENTE 1 2 3 ORIENTE L.B. L.B. 4 17 5 16 6 15 7 14 8 13 12 11 10 $ 9 OBSERVACIONES:______________________________________________________________________________________
  48. 48. HOJAS DE CENSO NOMINAL INSTITUCION: ____________________________________ UNIDAD OPERATIVA:______________________________ AGEB:_______________________ ENTIDAD FEDERATIVA: ___________________________ MUNICIPIO:_______________________________________ SECTOR:_____________________ JURISDICCION SANITARIA: ________________________ LOCALIDAD:______________________________________ MANZANA: ___________________ C A S A NOMBRE Y APELLIDOS FECHA DE NACIMIENTO S E X O PartoMultiple DOMICILIO MEDICIONES ESQUEMA DE VACUNACION SECTOR manzana CALLE No. COLONIA Peso(kg/gr) Talla(cm) fecha BCG Sabin DPT+VIP+ Hi DPT Anti Neumo 7 valente Anti Rotavirus Antiinfluenza SRP SR TD VPH TAMIZ VITAMINAA HIERRO ALBENDAZOL DH CODIGOS PATERNO MATERNO NOMBRE(S) D I A M E S A Ñ O 1º 2º 3ª 1ª 2ª 3ª 1º 2º 1º 2º 3ª 1º 2º 1ª 2ª Ref Anual 1ª 2ª 1ª 2ª R 1ª 2ª 3ª 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 CODIGOS PARA DH: *CODIGOS NOTA: Nombre del Vacunador 1.- POB. ABIERTA 2.- IMSS ORD 3.- ISSSTE 10.- SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA A.- AUSENTE R.- RENUENTE (1).- REGISTRAR DATOS DE MENOR 4.- IMSS OPT 5.- SEDENA 6.-SEDENA GENERACION I.- INMIGRO E.- EMIGRO (2),- REGISTRAR DATOS DEL PADRE, MADRE O TUTOR. 7.- PEMEX 8.- OTROS 9.- SEGURO POPULAR 11.- OTROS D.- DEFUNCION F.- ENFERMO
  49. 49. ACTIVIDAD EXTRAMUROS O DE CAMPO
  50. 50. * EDUCAR * PREVENIR M I S I Ó N
  51. 51. MEDIOS PARA EL TRABAJO DE CAMPO  VISITA DOMICILIARIA  RECORRIDO CASA POR CASA (BARRIDO)  REUNIONES CON AUTORIDADES Y GRUPOS  CONFERENCIAS  PLÁTICAS EN LA COMUNIDAD O ESCUELA
  52. 52. COMO LEVANTAR UN CENSO NOMINAL  Se realiza el recorrido al Nor-Oriente.  En sentido de la manecillas del reloj.  Se asigna un numero a la casa habitada o no.  Se registran datos de identificación de los menores y de la madre.  Fecha de Nacimiento.  Datos domiciliarios  Mediciones  Esquema de vacunación  Códigos y anexos
  53. 53. CROQUIS DE MANZANA 1 32 4 Ejemplo 1:
  54. 54. 1 32 54 76 8 191817 16 10 15 14 12 11 9 13 23 22 2120 Ejemplo 2: CALLEJONES
  55. 55. Ejemplo 3: EDIFICIOS
  56. 56. INFONAVIT
  57. 57. COMO AMANZANAR UN AGEB
  58. 58. EN EL ÁMBITO RURAL  Para la orientación y ubicación en el área rural, el producto que se recomienda utilizar es el croquis municipal o el plano de ageb rural, ya que contienen las principales vías de acceso, así como los rasgos físicos, naturales y culturales más importantes existentes en el terreno.  Hay que recordar que la parte superior está orientada hacia el Norte. Para lograr esto se pueden utilizar los métodos que se describen a continuación:  La orientación por puntos cardinales se realiza mediante el conocimiento del Oriente (Este),lugar por donde sale el Sol; se debe tomar el croquis ponerlo frente a la persona, de tal forma que el margen superior del mismo también esté hacia el frente.
  59. 59.  Para orientar el croquis, se coloca su lado derecho hacia donde sale el Sol, que corresponde al Oriente (Este).Con esta colocación del croquis y la persona que la utiliza, el Norte quedará siempre hacia el frente.
  60. 60.  La numeración será por casa.  Del Centro hacía la periferia. Tomando como referencia el Centro de la localidad.
  61. 61. Por nuestros niños…. GRACIAS!!!!!

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