Cateterización

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Se especificara los tipos de sondas urinarias y para que se utiliza cada una

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Cateterización

  1. 1. Cateterización
  2. 2. Cateterización <ul><li>Consiste en introducir una manguita por la vejiga, para vaciar la misma. Debe tener orden medica y se hace con medidas estériles. </li></ul>
  3. 3. Tipos de Catéter <ul><li>Existen 3 tipos de catéter: </li></ul><ul><li>1. Sencillo (1 lumen) Se utiliza para vaciar la vejiga, este se introduce utilizando medidas estériles y se remueve inmediatamente se vacía vejiga. Debe ser con orden medica . </li></ul>
  4. 4. Tipos de catetes <ul><li>2. Doble lumen: Este es el que tiene la línea de llenar el Foley y el del vaciado. Igual al primero lleva orden medica y se utiliza medidas estériles . </li></ul>
  5. 5. Tipos de Catéter <ul><li>Triple lumen: Este se utiliza con pacientes post-operados para irrigar vejiga constantemente esto es para eliminar coágulos y sedimentaciones de la vejiga . </li></ul>
  6. 6. Diagnósticos de Enfermería : <ul><li>Retención urinaria </li></ul><ul><li>Incontinencia urinaria total </li></ul><ul><li>Riesgo integridad de la piel </li></ul><ul><li>Disfunción Sexual </li></ul>
  7. 7. Evaluación Cliente con catéter urinario <ul><li>Observar orina (color, cantidad, etc.) </li></ul><ul><li>Monitoreo I&O </li></ul><ul><li>Preguntar al cliente que informe sobre algún signo y síntoma de infección urinaria (malestar, ardor al orinar) </li></ul>
  8. 8. Continuous Bladder Irrigation CBI <ul><li>Infusión de solución estéril. Su uso primordial es para mantener la vejiga limpia y libre de coágulos o sedimentos. </li></ul><ul><li>El CBI es frecuentemente ordenado luego de una cirugía de vejiga. </li></ul><ul><li>Tiene que ser con orden medica. </li></ul>
  9. 9. Intervención <ul><li>Palpar vejiga para verificar si hay distención o no </li></ul><ul><li>Preguntar al cliente que describa si siente dolor o espasmos </li></ul><ul><li>Observar color, cantidad, claridad, presencia de mucus, coágulos o sedimentos en orina. </li></ul><ul><li>Revisar el I&O </li></ul><ul><li>Mantener orientado al paciente </li></ul>
  10. 10. Nutricion Perenteral Total TPN
  11. 11. TPN <ul><li>Administración vía vena central de nutrientes incluyendo aminoácidos, glucosa, lípidos, electrolitos y vitaminas. </li></ul><ul><li>El propósito del TPN es evitar malnutrición. </li></ul><ul><li>Va situado a la vena cava superior </li></ul>
  12. 12. TPN es para pacientes con : <ul><li>Pancreatitis </li></ul><ul><li>Sepsis </li></ul><ul><li>Condiciones Cardiacas </li></ul><ul><li>Trauma </li></ul><ul><li>Fallo del hígado </li></ul><ul><li>Condiciones gastro-intestinales </li></ul><ul><li>Anorexia nerviosa </li></ul>
  13. 13. TPN <ul><li>Observar en el cliente riesgos para protiena-calorias (malnutrición) </li></ul><ul><li>Niveles de albumina, proteína total, pre albumina, triglicéridos, glucosa, en orina verificar niveles de nitrógeno. </li></ul><ul><li>Consulta con dietista para calculo de calorías, proteínas y fluidos para cada paciente </li></ul>
  14. 14. TPN (Cont) <ul><li>Tomar signos vitales, importante pesar a estos pacientes. </li></ul><ul><li>Verificar ordenes medicas para nutrientes, vitaminas, minerales y electrolitos . </li></ul>
  15. 15. Expectativas <ul><li>Cliente mantendrá su peso ideal </li></ul><ul><li>Cliente mantendrá fluidos y electrolitos balanceados </li></ul><ul><li>Mantendrá sus niveles de glucosa 200mg/DL </li></ul>
  16. 16. Equipo <ul><li>Glucómetro </li></ul><ul><li>Tubo IV </li></ul><ul><li>Solución IV para TPN </li></ul><ul><li>IV pump infusion (maquina) </li></ul><ul><li>Alcohol </li></ul><ul><li>Sterile needles </li></ul>
  17. 17. Implementación <ul><li>Explicar el proposito del TPN </li></ul><ul><li>Verificar el TPN (si hay grasa adherida) </li></ul><ul><li>Antes de conectar, preparar la solucion adecuada y luego conectar al multilumen </li></ul><ul><li>Usar IV pump </li></ul><ul><li>Observar apariencia linea central </li></ul><ul><li>Cambiar linea cada 24 horas </li></ul><ul><li>No añadir medicamentos a la solucion parenteral </li></ul>
  18. 18. Evaluación <ul><li>Monitoreo de peso </li></ul><ul><li>Monitoreo de I&O </li></ul><ul><li>Monitoreo de azúcar en sangre cada 6 horas o según orden medica </li></ul><ul><li>Monitoreo de signos vitales, signos de infección incluyendo fiebre, conteo de WBC altos. </li></ul>
  19. 19. Reporte y Documentación <ul><li>Reportar cambios en parámetros de laboratorios y S/S </li></ul><ul><li>Documentar condiciones fisicas, niveles de azúcar en sangre, solución intravenosa </li></ul><ul><li>Documentar I&O y peso en hoja grafica </li></ul><ul><li>Documentar cambios inesperados, notificadas al doctor. </li></ul>
  20. 20. Ingesta y Eliminación de líquidos <ul><li>El cuerpo se mantiene en equilibrio entre la cantidad de liquido ingerido y la cantidad de liquido eliminado. Por tanto, cuando la ingesta de liquido aumenta, también lo hace, generalmente, la eliminación. </li></ul>
  21. 21. Cont. I&O <ul><li>Líquidos que aumenta la eliminación: </li></ul><ul><li>Alcohol </li></ul><ul><li>Café </li></ul><ul><li>Te </li></ul><ul><li>Refrescos </li></ul>
  22. 22. Cont. I&O <ul><li>En cambio, alimentos y líquidos ricos en sodio pueden causar retención de liquido, ya que se retiene agua para mantener la concentración normal de electrólitos </li></ul>
  23. 23. Farmacos que pueden causar retencion urinaria <ul><li>Anti colinérgicos y espasmolíticos (atropina, pavarina) </li></ul><ul><li>Antidepresivos y antipsicoticos (fenotiazinas, inhibidores de MAO) </li></ul><ul><li>Antihipertensivos (apresolina) y (aldomet) </li></ul><ul><li>Antihistamínicos como psuedoefedrina (actifed y sudafed) </li></ul>
  24. 24. Cont. medicamentos <ul><li>Antiparkinsonianos como ledodopa, trihexefenidilo y mesilato de benzotropina </li></ul><ul><li>Bloqueantes beta-adrenergicos como el propranolol </li></ul><ul><li>Opiaceos como la hidrocodona </li></ul>
  25. 25. Que afecta el I&O <ul><li>Insuficiencia renal </li></ul><ul><li>Alteraciones cardiacas y circulatorias </li></ul><ul><li>Anestesias raquídeas </li></ul><ul><li>Operaciones (cistoscopia) </li></ul>
  26. 26. Promedio diario de eliminación según edad Edad Cantidad (ml) 14 años a edad adulta 1500 ml ancianos 1500 o menos

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