13 1

1. Семинар «Эндоваскулярные вмешательства на стволе левой коронврной артерии и при многососудистом (бифуркационном) поражении коронарного русла» Красноярск, 10-11 июля 2009 года Ангиографическая классификация поражений ствола левой коронарной артерии, бифуркационных поражений Ганюков В.И. НИИ комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний СО РАМН г. Кемерово

2. Ангиографическая классификация поражений ствола левой коронарной артерии  Устьевое поражение (ostial lesion)  Поражение средней части (shaft lesion)  Поражение дистальной части (distal bifurcation lesion) Красноярск 10-11 июля 2009

3. LMCA по SYNTAX score Критерии оценки:  Total occlusion  Trifurcation  Bifurcation  Aorto ostial lesion  Severe tortuosity  Lengh > 20 mm  Heavy calcification  Thrombus Красноярск 10-11 июля 2009

4. Seung-Jung Park TCT 2008 Красноярск 10-11 июля 2009

5. Ostial and shaft lesion Низкий TLR, TVR, вероятность тромбоза стента. Данная локализация пораже- ния допустима для выполнения ЧКВ со стентированием. Seung-Jung Park TCT 2008 Красноярск 10-11 июля 2009

6. LMCA bifurcation lesions > 70% всех стенозов LMCA Jean Fajadet PCR 2008 Красноярск 10-11 июля 2009

9. Красноярск 10-11 июля 2009

10. Seung-Jung Park TCT 2008 LMCA bifurcation lesions stenting  Стентирование LMCA bifurcation безопасно и эффективно;  Стентирование LMCA bifurcation с использованием 1 стента проще и эффективнее согласно отдаленным результатам в случаях normal Cx;  При поражении Сх kissing или crush возможные методы с допустимым отдаленным результатом. Красноярск 10-11 июля 2009

12. Самый большой регистр 13 центров PCI n=1102 CABG n=1138 Красноярск 10-11 июля 2009

14. Stankovic, EuroIntervention, 2009, vol.5, P.39 Не существует двух идентичных бифуркаций, соответственно не существует единой стратегии, которая бы могла использоваться для любой бифуркации. Таким образом основной проблемой ЧКВ бифуркационного поражения является выбор подходящей стратегии для отдельно взятой бифуркации и оптимизация ее наилучшего исполнения. Красноярск 10-11 июля 2009

15. Alfonso Medina PCR 2009 Красноярск 10-11 июля 2009

16. Смещение карины при выборе Ǿ стента по Ǿ main branch proximal Красноярск 10-11 июля 2009

19. По углу отхождения боковой ветви Красноярск 10-11 июля 2009

20. По углу отхождения боковой ветви Угол В >70 Угол В < 70 Красноярск 10-11 июля 2009

24. Заключение Medina классификация БП в настоящее время признана наиболее простой и удобной для использования в клинической практике и научных исследованиях. Красноярск 10-11 июля 2009

25. Спасибо за внимание Красноярск 10-11 июля 2009

13 1

13 1

Recommended

More Related Content

Viewers also liked

Viewers also liked(15)

13 1