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PROYECTO 2010-2011<br />DIVULGACIÓN E INFORMACIÓN DE LA FIBROMIALGIA, DEL SÍNDROME DE FATIGA CRÓNICA Y DEL PROCESO ASISTEN...
FIBROMIALGIA<br />
AREA SANITARIA DEPENDIENTE DEL H. U. PUERTO REAL<br />
Introducción<br />Enfermera<br />1<br />2<br />3<br />4<br />Principio<br />Fin<br />Médico de familia<br />Fisioterapeuta...
Introducción<br />1<br />Principio<br />Fin<br />
2.7%<br />
FIBROMIALGIA<br />AP<br />
Equipo de Atención Primaria<br />
Introducción<br />1<br />2<br />Principio<br />Fin<br />Médico de familia<br />
1<br />
PRIMERA CONSULTA MEDICO AP<br />ANAMNESIS INICIAL Y EXPLORACIÓN FÍSICA<br />SOSPECHA O DIAGNÓSTICO DE FIBROMIALGIA<br />PR...
¿Fibromialgia?<br />
2<br />
CRITERIOS DIAGNÓSTICOS DE FIBROMIALGIA . ACR 1990<br />Paciente con dolor crónico, generalizado, sin signos inflamatorios,...
Nuevos criterios FM 2010<br />Un paciente satisface los criterios diagnósticos para la Fibromialgia si cumple las 3 condic...
Nuevos criterios FM 2010<br />Los síntomas somáticos que pueden ser considerados son: dolor muscular, síndrome de intestin...
dolor<br />
PRUEBAS COMPLEMENTARIAS<br />Hemograma completo, glucemia, creatinina, TGO,TGP, FA, Ca, P, Na, K, LDH, CK,PCR, TSH<br />Op...
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL<br />DOLOR MIOFASCIAL<br />SINDROME DE FATIGA CRONICA<br />LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO<br />Artrit...
SEGUNDA VISITA MEDICO AP<br />Establecer diagnóstico de Fibromialgia<br />Información breve<br />EVA para auto-cumplimenta...
FIBROMIALGIA<br />
Información breve<br />
ESCALA ANALÓGICA VISUAL<br />Se evalúan 4 ítems: dolor, tristeza o depresión, nerviosismo o ansiedad y dificultad para rea...
Escala analógica visual<br />
3<br />
TERCERA VISITA MEDICO AP<br />Establecer nivel sintomático<br />Información<br />Tratamiento ( según nivel sintomático y a...
Alto<br />Medio<br />Bajo<br />
NIVEL SINTOMÁTICO<br />BAJO: Puntuaciones menos de 6 en todas las preguntas<br />MEDIO: Puntuación 6 ó 7 en alguna de las ...
SEGUIMIENTO MEDICO AP<br />En cualquier momento y a instancias del paciente, previa cita en consulta<br />En todos los pac...
Alto<br />Medio<br />Bajo<br />
Introducción<br />Enfermera<br />1<br />2<br />3<br />Principio<br />Fin<br />Médico de familia<br />
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Charla fibromialgia consejeria zen

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Charla fibromialgia consejeria zen

  1. 1. PROYECTO 2010-2011<br />DIVULGACIÓN E INFORMACIÓN DE LA FIBROMIALGIA, DEL SÍNDROME DE FATIGA CRÓNICA Y DEL PROCESO ASISTENCIAL DE FIBROMIALGIA EN ANDALUCÍA<br />
  2. 2. FIBROMIALGIA<br />
  3. 3. AREA SANITARIA DEPENDIENTE DEL H. U. PUERTO REAL<br />
  4. 4. Introducción<br />Enfermera<br />1<br />2<br />3<br />4<br />Principio<br />Fin<br />Médico de familia<br />Fisioterapeuta<br />
  5. 5. Introducción<br />1<br />Principio<br />Fin<br />
  6. 6. 2.7%<br />
  7. 7.
  8. 8. FIBROMIALGIA<br />AP<br />
  9. 9. Equipo de Atención Primaria<br />
  10. 10. Introducción<br />1<br />2<br />Principio<br />Fin<br />Médico de familia<br />
  11. 11.
  12. 12.
  13. 13. 1<br />
  14. 14. PRIMERA CONSULTA MEDICO AP<br />ANAMNESIS INICIAL Y EXPLORACIÓN FÍSICA<br />SOSPECHA O DIAGNÓSTICO DE FIBROMIALGIA<br />PRUEBAS COMPLEMENTARIAS RECOMENDADAS<br />
  15. 15.
  16. 16.
  17. 17. ¿Fibromialgia?<br />
  18. 18.
  19. 19.
  20. 20. 2<br />
  21. 21. CRITERIOS DIAGNÓSTICOS DE FIBROMIALGIA . ACR 1990<br />Paciente con dolor crónico, generalizado, sin signos inflamatorios, que se define como aquel que tiene más de 3 meses de duración, en los 4 cuadrantes del cuerpo, en ambos lados del cuerpo, por encima y debajo de la cintura y en el esqueleto axial.<br />El dolor suele empeorar con el frio acompañado con frecuencia de astenia y fatigabilidad, rigidez matutina, trastornos del sueño, alteraciones del estado de animo y otros signos asociados (parestesias, cefaleas fronto-occipitales, dismenorrea, etc)<br />Dolor a la presión de al menos 11 de los 18 puntos sensibles.<br />
  22. 22. Nuevos criterios FM 2010<br />Un paciente satisface los criterios diagnósticos para la Fibromialgia si cumple las 3 condiciones siguientes:<br />Índice de dolor generalizado (WPI))> o igual a 7 y puntuación de escala de gravedad de síntomas (SS) > o igual a 5 o WPI entre 3 y 6 y puntuación de escala SS> 0 igual a 9.<br />Los síntomas han estado presentes a un nivel similar durante al menos 3 meses<br />El paciente no tiene patología que pueda explicar el dolor.<br />
  23. 23. Nuevos criterios FM 2010<br />Los síntomas somáticos que pueden ser considerados son: dolor muscular, síndrome de intestino irritable, fatiga/cansancio, problemas para pensar o recordar, debilidad muscular, dolor de cabeza, dolor /calambres en abdomen, entumecimiento u hormigueo, mareos, insomnio, depresión, estreñimiento, dolor en abdomen superior, nauseas, nerviosismo, dolor de pecho, visión borrosa, fiebre, diarrea, sequedad boca, prurito, sibilancias, fenómeno de Raynaud, urticaria/ronchas, zumbidos en los oídos, vómitos, acidez estomacal, ulceras orales, perdida de /cambio en el sabor, convulsiones, sequedad de ojos, dificultad para respirar, pérdida del apetito, erupción cutánea, sensibilidad al sol, dificultades para oir, fácil aparición de moratones, perdida de cabello, frecuente orinar, dolor al orinar y espasmos de vejiga.<br />
  24. 24.
  25. 25. dolor<br />
  26. 26.
  27. 27. PRUEBAS COMPLEMENTARIAS<br />Hemograma completo, glucemia, creatinina, TGO,TGP, FA, Ca, P, Na, K, LDH, CK,PCR, TSH<br />Opcionales (para el diagnóstico diferencial):<br />Proteinograma (> 50 años), F. reumatoide, ANAs…..<br />No son precisas exploraciones radiológicas, salvo sospecha de patología específica.<br />
  28. 28.
  29. 29. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL<br />DOLOR MIOFASCIAL<br />SINDROME DE FATIGA CRONICA<br />LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO<br />Artritis reumatoide<br />Espondiloartropatías<br />Esclerosis múltiple<br />Hipotiroidismo<br />Hipercalcemia<br />Neuropatías periféricas<br />Alteraciones mecánicas o degenerativas del raquis<br />Miopatías<br />Polimialgia reumática<br />Trastornos psomatoformos (psicógenos)<br />Trastorno depresivo mayor<br />
  30. 30.
  31. 31. SEGUNDA VISITA MEDICO AP<br />Establecer diagnóstico de Fibromialgia<br />Información breve<br />EVA para auto-cumplimentación<br />Tratamiento ( a demanda de la paciente)<br />
  32. 32. FIBROMIALGIA<br />
  33. 33. Información breve<br />
  34. 34. ESCALA ANALÓGICA VISUAL<br />Se evalúan 4 ítems: dolor, tristeza o depresión, nerviosismo o ansiedad y dificultad para realizar tareas o trabajo<br />
  35. 35. Escala analógica visual<br />
  36. 36.
  37. 37. 3<br />
  38. 38. TERCERA VISITA MEDICO AP<br />Establecer nivel sintomático<br />Información<br />Tratamiento ( según nivel sintomático y a demanda de la paciente)<br />Derivación a otros profesionales de Atención Primaria (Enfermera, Fisioterapeuta y Trabajadora Social)<br />Derivación a Atención Especializada (Medicina Interna, Rehabilitación, Salud Mental, Clínica del Dolor, Traumatología)<br />
  39. 39. Alto<br />Medio<br />Bajo<br />
  40. 40.
  41. 41.
  42. 42.
  43. 43.
  44. 44.
  45. 45.
  46. 46.
  47. 47. NIVEL SINTOMÁTICO<br />BAJO: Puntuaciones menos de 6 en todas las preguntas<br />MEDIO: Puntuación 6 ó 7 en alguna de las preguntas<br />ALTO: Puntuación mayor de 7 en alguna de las preguntas<br />
  48. 48. SEGUIMIENTO MEDICO AP<br />En cualquier momento y a instancias del paciente, previa cita en consulta<br />En todos los pacientes tras dos meses de acabado el grupo de Planes de Cuidados, para revisión y valoración del nivel sintomático (EVA)<br />En pacientes con nivel sintomático ALTO para intensificación del tratamiento<br />
  49. 49.
  50. 50. Alto<br />Medio<br />Bajo<br />
  51. 51. Introducción<br />Enfermera<br />1<br />2<br />3<br />Principio<br />Fin<br />Médico de familia<br />
  52. 52.
  53. 53. ¿Qué es la fibromialgia?<br />
  54. 54.
  55. 55.
  56. 56.
  57. 57.
  58. 58. Introducción<br />Enfermera<br />1<br />2<br />3<br />4<br />Principio<br />Fin<br />Médico de familia<br />Fisioterapeuta<br />
  59. 59.
  60. 60. Alto<br />Medio<br />Bajo<br />

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