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VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
Dra. Gloria Isabel Rangel Ismerio
EPIDEMIOLOGÍA DE LA SALUD BUCAL
Mediante este se mantienen en
observación los factores
relacionados al los elementos de la
triada ecológica o causas incidentes
para determinar sus interrelaciones o
cambios
Es un sistema lógico para agrupar y reunir
los factores y elementos que determinan o
condicionan el fenómeno (enfermedad) y su
dinámica
CONCEPTO
 Alexander Lagmuir 1962 (observación;
recolección de datos básicos; interpretación)
 Karel Raska 1966 (estudio epidemiológico;
proceso dinámico; propagación y grado de
propagación)
OMS 1968 (escrutinio permanente;
observación activa de distribución y
propagación para el control eficaz)
Conjunto de actividades que permite
reunir la información indispensable para
conocer en todo momento la conducta o
historia natural de la enfermedad ,
detectar o prever cualquier cambio que
pueda ocurrir por alteraciones de los
factores condicionantes con el fin de
recomendar oportunamente las medidas
indicadas y eficientes para el control y
prevención
PROPÓSITO
 Recomendar medidas de acción sobre
bases científicas y objetivas para controlar o
prevenir un problema
OBJETIVO GENERAL
 Orientación técnica permanente para decidir sobre
la ejecución de acciones de prevención y control
facilitando información actualizada
OBJETIVO ESPECÍFICO
 Actualizar de forma permanente el comportamiento
de las enfermedades
USOS
 Cuantificar y calificar los problemas de salud
 Determinar la frecuencia y la tendencia de eventos
no deseados: morbilidad, mortalidad y
discapacidad
 Conocer la historia natural de enfermedades y
problemas de salud
 Cuantificar y calificar los factores de riesgo
 Identificar eventos desfavorables
 Determinar prioridades de la Salud Pública
 Determinar grupos de riesgo
 Focos de intervención intensificada
 Establecer políticas y programas de prevención y
control
 Definir metas para los programas
 Evaluar los programas de prevención y control
 Seguridad, eficacia e impacto de las intervenciones
 Cumplimiento de las acciones
 Determinar cambios de la frecuencia esperada de
eventos
 Detección de brotes epidémicos
 Detectar cambios en los patrones de eventos
conocidos o de nuevos eventos
 Detección de nuevos problemas de salud.
Investigaciones especiales
 Evaluar los servicios de salud
 Proveer información base a investigaciones
especiales
Es un pre-requisito para
los programas de
prevención y control y
su utilidad dependerá de
la capacidad de los
servicios de salud para
tomar las medidas
recomendadas
FUNCIONES
1. Reunir toda la información necesaria y
actualizada
2. Procesar, analizar e interpretar los datos
3. Hacer recomendaciones pertinentes que deriven
de las funciones anteriores para realizar las
acciones de control inmediato o a más largo plazo
4. En determinadas circunstancias funciones
ejecutivas de decisión y de control
REQUISITOS DE LA INFORMACIÓN
 Validez (real)
 Oportunidad (disponible)
 Integridad (completa)
 Comparabilidad (confrontable)
ACTIVIDADES DE LA VIGILANCIA
 Fundamentales:
1. Recolección y registro de datos
2. Procesamiento, análisis e interpretación
3. Difusión de conclusiones y recomendaciones
 Complementarias(mejorar la calidad):
1. Capacitación
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1. RECOLECCIÓN DE LA INFORMACIÓN ACTUALIZADA
 Información precisa, completa, oportuna, regular y
continua
 Se deben seleccionar los datos necesarios,
determinar cada cuanto tiempo se informará, cual
será la fuente y realizar investigaciones especiales
2. PROCESAMIENTO, ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN
 Mediante tablas, gráficos, tasas, razones y
proporciones con patrones de comparación
así como la redacción de informes
completos
3. RECOMENDACIONES E INFORMES
 Se informará al organismo o entidad superior, las
propuestas y recomendaciones sobre las medidas
de control y una vez aplicadas los resultados de las
mismas
 Se publicara un boletín semanal sobre la situación
epidemiológica
 Establecer y actualizar normas referentes al
sistema de vigilancia, medidas de control y
evaluación de las mismas
4. ACCIONES DE CONTROL
 Proteger susceptibles
 Interferir un brote
 Orientar o tratar y aislar los casos
 Vigilar el cumplimiento de las normas
ORGANISMOS DE VIGILANCIA
EPIDEMIOLÓGICA
MODALIDADES OPERACIONALES
 Dependerán de:
- La estructuración de los
servicios horizontales y verticales
- Del grado de desarrollo de los
mismos
- De las enfermedades sometidas
a vigilancia epidemiológica
- Del tipo de acciones de control
que pueden emplearse
 Una alternativa en el caso
de una estructura
horizontal, es la que se
hace intervenir los tres
niveles de acción
- Local
- Regional
- Central
NIVEL LOCAL
 Reúne los datos necesarios de las distintas fuentes,
confirma, hasta donde pueda y de acuerdo con sus
recursos, los datos recogidos y notifica al organismo
superior regional y central
 Tomará las medidas inmediatas de control que son de su
competencia y aplicará las medidas rutinarias planificadas
NIVEL REGIONAL
 Además de recibir la notificación, funcionará como
organismo de apoyo, para confirmar y
consolidar el diagnóstico de la situación.
 Colaborará en la ejecución de las medidas de
control, ya sea que tenga poder de decisión, o
simplemente que ejecute las medidas decididas a
nivel superior
 Supervisa el nivel local e informa a nivel central
todas sus acciones
NIVEL CENTRAL
 Procesa o completa el procesamiento de los
datos, consolida y confirma definitivamente la
información y por lo tanto el diagnóstico de la
situación, analiza los datos y los interpreta
 Hace las recomendaciones para las acciones de
control al o a los organismos de decisión
 Establece las normas y pautas técnicas del
sistema, las normas para su control, y los distintos
niveles de responsabilidad con las funciones y
actividades correspondientes
 Completará las acciones de control apoyando los
niveles inferiores; supervisa los niveles inferiores y
envía a los distintos organismos involucrados e
interesados de los distintos niveles, el o los informes
completos sobre diagnóstico de la situación, medidas
recomendadas, medidas ejecutadas, resultados
obtenidos a corto, mediano y largo plazo
ENFERMEDADES SUJETAS A
VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
EVENTOS DE NOTIFICACIÓN INMEDIATA
1. Casos y defunciones por: poliomielitis, parálisis flácida
aguda, sarampión, enf. Febril exantématica, difteria,
tos ferina, síndrome coqueluchoide, cólera,
tétanos….(pag 73)
2. Brotes o epidemias
3. Urgencias o emergencias epidemiológicas y desastres
EVENTOS DE NOTIFICACIÓN DIARIA:
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EVENTOS DE NOTIFICACION SEMANAL:
Caso sospechoso, probable, confirmado y
compatible de: enf. Prevenibles con
vacunación, enf. Infecciosas y parasitarias del
aparato digestivo, enf. Infecciosas del aparato
respiratorio, enf. De transmisión sexual, enf.
Transmitidas por vectores, otras enf.
Exantémicas, otras enf. Transmisibles, otras
enf. No transmisibles y otras enf. De interes
local, regional o institucional
EVENTOS DE NOTIFICACIÓN MENSUAL
 Los padecimientos o eventos establecidos por el
órgano normativo y aquellos que incluyan en los
subsistemas especiales de vigilancia
epidemiológica
 Anualmente debe realizarse un concentrado de los
casos de todos los padecimientos y circunstancias
sujetos a vigilancia, con el propósito de rectificar o
ratificar la información proporcionada a través de la
notificación inmediata, diaria, semanal y mensual
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PRIORIDADES PARA LA VIGILANCIA
EPIDEMIOLÓGICA
1. Enf. sujetas a vigilancia por el reglamento sanitario
internacional
2. Enf. sujetas a vigilancia por la OMS
3. Enf. que han sido parcial o totalmente erradicadas
4. Enf. que se encuentran en fase de eliminación
5. Enf. transmisibles de corto período de incubación y alta
mortalidad
6. Enf. emergentes y re-emergentes
7. Enf. no transmisibles de alta mortalidad no prematura
8. Daños a la salud provocados por sustancias tóxicas
ambientales
9. Factores de riesgo de alta prevalencia
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11. Otros eventos de naturaleza social condicionantes de
problemas de salud
 Las enfermedades y los eventos sujetos a la vigilancia
pueden variar entre países, incluso dentro de un mismo
país, dependiendo de las características propias y de los
recursos con que se cuenten
 Para definir las enfermedades y los eventos que
van a ser vigilados, se utilizan los criterios de
priorización descritos, para lo que se asignan
puntajes que van de menor a mayor prioridad; la
suma combinada de todos ellos establece
finalmente la prioridad
ESTUDIO DE CASO
 Caso sospechoso
 Caso probable
 Caso confirmado
 Caso descartado
ESTUDIO DE BROTE
 Objetivo: orientar en la toma
de decisiones en los
programas de prevención y
control
Brote: se define como la asociación
epidemiológica (tiempo lugar y persona) de dos o
más casos
 Metas:
1. Controlar el brote
2. Evitar las enfermedades endémicas de acuerdo a
los conocimientos científicos del problema en
estudio
3. Evitar la presentación de futuros brotes de
acuerdo a la experiencia
 Clasificación de los brotes según:
1. Su transmisión
2. Su frecuencia
3. Su distribución
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 Metodología:
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2. Caracterizar el evento en estudio
3. Generar una hipótesis
4. Hacer una revisión rápida de la bibliografía
5. Recolectar muestras
6. Conocer las medidas de control aplicadas y los
exámenes de laboratorio realizados
 Así mismo se requiere conocer:
1. El cuadro clínico de la enfermedad en estudio
2. El número de casos y defunciones
3. El periodo de ocurrencia
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5. Los grupos de edad y sexo
6. Características de la población
 Diseño y ejecución de estudio
1. Definir los casos, operacionalmente
2. Identificar las variables de estudio
3. Determinar el tipo y diseño del estudio
epidemiológico
4. Seleccionar los parámetros que dese a
estudiar
5. Escoger de acurdo al tipo y diseño de estudio el
sistema de muestreo
6. Diseñar los instrumentos de captura de
información
7. Planear la recolección de las muestras
8. Planear el análisis de las muestras
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10. Considerar los posibles sesgos y los factores de
confusión
11. Adiestrar a los encuestadores para unificar
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12. Efectuar el levantamiento de la encuesta
13. Analizar la información
14. redactar el informe correspondiente, destacando
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 Es importante que se tenga presente que en el
estudio de brote, la rapidez es esencial y en
pocas ocasiones hay la oportunidad de realizar
correcciones en los diseños; las ideas claras y
el conocimiento de la enfermedad son vitales
para la determinación y el diseño de una
investigación epidemiológica
EPIDEMIOLOGÍA Y PRÁCTICA
PROFESIONAL
Propósito básico: identificar las causas de la
enfermedad para poder prevenirla mediante
estrategias apropiadas
 Prevención primordial: establecer o modificar
patrones para mejorar la calidad de vida
 Prevención primaria: controlar causas y factores de
riesgo antes de que la enf. se desarrolle
 Prevención secundaria: reducir las
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  • 1. VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA Dra. Gloria Isabel Rangel Ismerio EPIDEMIOLOGÍA DE LA SALUD BUCAL
  • 2. Mediante este se mantienen en observación los factores relacionados al los elementos de la triada ecológica o causas incidentes para determinar sus interrelaciones o cambios Es un sistema lógico para agrupar y reunir los factores y elementos que determinan o condicionan el fenómeno (enfermedad) y su dinámica
  • 3. CONCEPTO  Alexander Lagmuir 1962 (observación; recolección de datos básicos; interpretación)  Karel Raska 1966 (estudio epidemiológico; proceso dinámico; propagación y grado de propagación) OMS 1968 (escrutinio permanente; observación activa de distribución y propagación para el control eficaz)
  • 4. Conjunto de actividades que permite reunir la información indispensable para conocer en todo momento la conducta o historia natural de la enfermedad , detectar o prever cualquier cambio que pueda ocurrir por alteraciones de los factores condicionantes con el fin de recomendar oportunamente las medidas indicadas y eficientes para el control y prevención
  • 5. PROPÓSITO  Recomendar medidas de acción sobre bases científicas y objetivas para controlar o prevenir un problema
  • 6. OBJETIVO GENERAL  Orientación técnica permanente para decidir sobre la ejecución de acciones de prevención y control facilitando información actualizada OBJETIVO ESPECÍFICO  Actualizar de forma permanente el comportamiento de las enfermedades
  • 7. USOS  Cuantificar y calificar los problemas de salud  Determinar la frecuencia y la tendencia de eventos no deseados: morbilidad, mortalidad y discapacidad  Conocer la historia natural de enfermedades y problemas de salud  Cuantificar y calificar los factores de riesgo  Identificar eventos desfavorables  Determinar prioridades de la Salud Pública
  • 8.  Determinar grupos de riesgo  Focos de intervención intensificada  Establecer políticas y programas de prevención y control  Definir metas para los programas  Evaluar los programas de prevención y control  Seguridad, eficacia e impacto de las intervenciones  Cumplimiento de las acciones
  • 9.  Determinar cambios de la frecuencia esperada de eventos  Detección de brotes epidémicos  Detectar cambios en los patrones de eventos conocidos o de nuevos eventos  Detección de nuevos problemas de salud. Investigaciones especiales  Evaluar los servicios de salud  Proveer información base a investigaciones especiales
  • 10. Es un pre-requisito para los programas de prevención y control y su utilidad dependerá de la capacidad de los servicios de salud para tomar las medidas recomendadas
  • 11. FUNCIONES 1. Reunir toda la información necesaria y actualizada 2. Procesar, analizar e interpretar los datos 3. Hacer recomendaciones pertinentes que deriven de las funciones anteriores para realizar las acciones de control inmediato o a más largo plazo 4. En determinadas circunstancias funciones ejecutivas de decisión y de control
  • 12. REQUISITOS DE LA INFORMACIÓN  Validez (real)  Oportunidad (disponible)  Integridad (completa)  Comparabilidad (confrontable)
  • 13. ACTIVIDADES DE LA VIGILANCIA  Fundamentales: 1. Recolección y registro de datos 2. Procesamiento, análisis e interpretación 3. Difusión de conclusiones y recomendaciones  Complementarias(mejorar la calidad): 1. Capacitación 2. Supervisión 3. Evaluación
  • 14. 1. RECOLECCIÓN DE LA INFORMACIÓN ACTUALIZADA  Información precisa, completa, oportuna, regular y continua  Se deben seleccionar los datos necesarios, determinar cada cuanto tiempo se informará, cual será la fuente y realizar investigaciones especiales
  • 15. 2. PROCESAMIENTO, ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN  Mediante tablas, gráficos, tasas, razones y proporciones con patrones de comparación así como la redacción de informes completos
  • 16. 3. RECOMENDACIONES E INFORMES  Se informará al organismo o entidad superior, las propuestas y recomendaciones sobre las medidas de control y una vez aplicadas los resultados de las mismas  Se publicara un boletín semanal sobre la situación epidemiológica  Establecer y actualizar normas referentes al sistema de vigilancia, medidas de control y evaluación de las mismas
  • 17. 4. ACCIONES DE CONTROL  Proteger susceptibles  Interferir un brote  Orientar o tratar y aislar los casos  Vigilar el cumplimiento de las normas
  • 19.
  • 20.
  • 21. MODALIDADES OPERACIONALES  Dependerán de: - La estructuración de los servicios horizontales y verticales - Del grado de desarrollo de los mismos - De las enfermedades sometidas a vigilancia epidemiológica - Del tipo de acciones de control que pueden emplearse
  • 22.  Una alternativa en el caso de una estructura horizontal, es la que se hace intervenir los tres niveles de acción - Local - Regional - Central
  • 23. NIVEL LOCAL  Reúne los datos necesarios de las distintas fuentes, confirma, hasta donde pueda y de acuerdo con sus recursos, los datos recogidos y notifica al organismo superior regional y central  Tomará las medidas inmediatas de control que son de su competencia y aplicará las medidas rutinarias planificadas
  • 24. NIVEL REGIONAL  Además de recibir la notificación, funcionará como organismo de apoyo, para confirmar y consolidar el diagnóstico de la situación.  Colaborará en la ejecución de las medidas de control, ya sea que tenga poder de decisión, o simplemente que ejecute las medidas decididas a nivel superior  Supervisa el nivel local e informa a nivel central todas sus acciones
  • 25. NIVEL CENTRAL  Procesa o completa el procesamiento de los datos, consolida y confirma definitivamente la información y por lo tanto el diagnóstico de la situación, analiza los datos y los interpreta  Hace las recomendaciones para las acciones de control al o a los organismos de decisión  Establece las normas y pautas técnicas del sistema, las normas para su control, y los distintos niveles de responsabilidad con las funciones y actividades correspondientes
  • 26.  Completará las acciones de control apoyando los niveles inferiores; supervisa los niveles inferiores y envía a los distintos organismos involucrados e interesados de los distintos niveles, el o los informes completos sobre diagnóstico de la situación, medidas recomendadas, medidas ejecutadas, resultados obtenidos a corto, mediano y largo plazo
  • 28. EVENTOS DE NOTIFICACIÓN INMEDIATA 1. Casos y defunciones por: poliomielitis, parálisis flácida aguda, sarampión, enf. Febril exantématica, difteria, tos ferina, síndrome coqueluchoide, cólera, tétanos….(pag 73) 2. Brotes o epidemias 3. Urgencias o emergencias epidemiológicas y desastres
  • 29. EVENTOS DE NOTIFICACIÓN DIARIA: Cólera EVENTOS DE NOTIFICACION SEMANAL: Caso sospechoso, probable, confirmado y compatible de: enf. Prevenibles con vacunación, enf. Infecciosas y parasitarias del aparato digestivo, enf. Infecciosas del aparato respiratorio, enf. De transmisión sexual, enf. Transmitidas por vectores, otras enf. Exantémicas, otras enf. Transmisibles, otras enf. No transmisibles y otras enf. De interes local, regional o institucional
  • 30. EVENTOS DE NOTIFICACIÓN MENSUAL  Los padecimientos o eventos establecidos por el órgano normativo y aquellos que incluyan en los subsistemas especiales de vigilancia epidemiológica
  • 31.
  • 32.  Anualmente debe realizarse un concentrado de los casos de todos los padecimientos y circunstancias sujetos a vigilancia, con el propósito de rectificar o ratificar la información proporcionada a través de la notificación inmediata, diaria, semanal y mensual durante el año
  • 33.
  • 34. PRIORIDADES PARA LA VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA 1. Enf. sujetas a vigilancia por el reglamento sanitario internacional 2. Enf. sujetas a vigilancia por la OMS 3. Enf. que han sido parcial o totalmente erradicadas 4. Enf. que se encuentran en fase de eliminación 5. Enf. transmisibles de corto período de incubación y alta mortalidad 6. Enf. emergentes y re-emergentes 7. Enf. no transmisibles de alta mortalidad no prematura 8. Daños a la salud provocados por sustancias tóxicas ambientales 9. Factores de riesgo de alta prevalencia 10. Condiciones saludables o eventos de salud positivos 11. Otros eventos de naturaleza social condicionantes de problemas de salud
  • 35.  Las enfermedades y los eventos sujetos a la vigilancia pueden variar entre países, incluso dentro de un mismo país, dependiendo de las características propias y de los recursos con que se cuenten
  • 36.  Para definir las enfermedades y los eventos que van a ser vigilados, se utilizan los criterios de priorización descritos, para lo que se asignan puntajes que van de menor a mayor prioridad; la suma combinada de todos ellos establece finalmente la prioridad
  • 37. ESTUDIO DE CASO  Caso sospechoso  Caso probable  Caso confirmado  Caso descartado
  • 38. ESTUDIO DE BROTE  Objetivo: orientar en la toma de decisiones en los programas de prevención y control Brote: se define como la asociación epidemiológica (tiempo lugar y persona) de dos o más casos
  • 39.  Metas: 1. Controlar el brote 2. Evitar las enfermedades endémicas de acuerdo a los conocimientos científicos del problema en estudio 3. Evitar la presentación de futuros brotes de acuerdo a la experiencia
  • 40.  Clasificación de los brotes según: 1. Su transmisión 2. Su frecuencia 3. Su distribución 4. Los factores causales
  • 41.  Metodología: 1. Identificar la población que sufre el evento 2. Caracterizar el evento en estudio 3. Generar una hipótesis 4. Hacer una revisión rápida de la bibliografía 5. Recolectar muestras 6. Conocer las medidas de control aplicadas y los exámenes de laboratorio realizados
  • 42.  Así mismo se requiere conocer: 1. El cuadro clínico de la enfermedad en estudio 2. El número de casos y defunciones 3. El periodo de ocurrencia 4. Las áreas afectadas 5. Los grupos de edad y sexo 6. Características de la población
  • 43.  Diseño y ejecución de estudio 1. Definir los casos, operacionalmente 2. Identificar las variables de estudio 3. Determinar el tipo y diseño del estudio epidemiológico 4. Seleccionar los parámetros que dese a estudiar
  • 44. 5. Escoger de acurdo al tipo y diseño de estudio el sistema de muestreo 6. Diseñar los instrumentos de captura de información 7. Planear la recolección de las muestras 8. Planear el análisis de las muestras 9. Planear el análisis de los datos
  • 45. 10. Considerar los posibles sesgos y los factores de confusión 11. Adiestrar a los encuestadores para unificar criterios 12. Efectuar el levantamiento de la encuesta 13. Analizar la información 14. redactar el informe correspondiente, destacando las acciones que motivan la prevención y control
  • 46.  Es importante que se tenga presente que en el estudio de brote, la rapidez es esencial y en pocas ocasiones hay la oportunidad de realizar correcciones en los diseños; las ideas claras y el conocimiento de la enfermedad son vitales para la determinación y el diseño de una investigación epidemiológica
  • 47. EPIDEMIOLOGÍA Y PRÁCTICA PROFESIONAL Propósito básico: identificar las causas de la enfermedad para poder prevenirla mediante estrategias apropiadas
  • 48.  Prevención primordial: establecer o modificar patrones para mejorar la calidad de vida
  • 49.  Prevención primaria: controlar causas y factores de riesgo antes de que la enf. se desarrolle
  • 50.  Prevención secundaria: reducir las consecuencias
  • 51.  Prevención terciaria: rehabilitación y terapéutica
  • 52.  Prevención de los padecimientos transmisibles más frecuentes: bioseguridad  Prevención de padecimientos de evolución prolongada: educación y organización