Teorizantes de enfermeria

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Teorizantes de enfermeria

  1. 1. Teorizantes De EnfermeriaLos modelos y teorías de la Enfermería pretenden describir, establecer y examinar los fenómenos que conforman lapráctica de la Enfermería.Se asume por la disciplina que para poder determinar que existe una teoríaenfermera ésta debe contenerlos elementos del metaparadigma de enfermería.La clasificación de los modelos de enfermería como paradigma, que aplicaba conceptos meta paradigmáticos como los depersona, entorno, salud y enfermería, contempla los trabajos en este campo de un modo que mejora la comprensión deldesarrollo del conocimiento y arroja luz sobre el avance de laciencia de la enfermería dentro de las visiones contempladaspor estos paradigmas". En este sentido se presentan 3 paradigmas: categorización, integración y transformación, que a lavez se han fundamentado en las diferentes corrientes de pensamiento que han servido para orientar la disciplinadeenfermería.1. Paradigma de la categorizaciónCorriente que comenzó a desarrollarse a finales del siglo XIX y principios del siglo XX y en la que la visión lineal y labúsqueda de un factor casual eran la base de todos sus elementos, manifestaciones que poseen características biendefinidas y medibles mediante el análisis, el razonamiento y la argumentación lógica. En este paradigma se distinguen dosorientaciones: la centrada en la salud pública y la centrada en la enfermedad y unida a la práctica médica.Orientación centrada en la salud públicaSe sitúa temporalmente entre los siglos XVIII y XIX y está caracterizada por "la necesidad de mejorar la salubridad y decontrolar las enfermedades infecciosas en los medios clínicos y comunitarios."Desde la línea que marca esta orientación se pueden explicar los conceptos meta paradigmáticos de enfermería: lapersona, el entorno, la salud y el cuidado.• La persona, posee la capacidad de cambiar su situación.1
  2. 2. Jean PiagetINTRODUCCIÓNPor medio de la realización de este trabajo se pretende llegar a conocer un poco más acerca dediversas teorías de Jean Piaget, las cuales nos permitirán descubrir aspectos de gran importancia en relación conel desarrollo del pensamiento lógico matemático en los niños en edad preescolar.Se hará una breve referencia bibliográfica acerca de Piaget, para de este modo llegar a conocer un poco acerca dela historia de este destacado psicólogo. En relación a sus teorías se tratarán diversos conceptos, tales comoesquema, estructura, organización, adaptación, asimilación, acomodación y equilibrio. De igual manera se haráreferencia a la teoría cognitiva de este autor, destacando en este sentido la división del desarrollo cognitivo, lostipos de conocimientos y como se logra este tipo de desarrollo.BIOGRAFÍA:Jean Piaget nació el 9 de agosto de 1896 en Neuchatel y murió el 16 de septiembre de 1980 en Ginebra. Es el hijomayor de Arthur Piaget, profesor deliteratura medieval y de Rebecca Jackson.Cuando egresa de la escuela secundaria se inscribe en la Facultad de Ciencias de la Universidad de Neuchatel endonde obtiene un doctorado en Ciencias Naturales. Durante este período publica dos libros cuyo contenido esfilosófico y que, aunque el autor los describirá más tarde como escritos de adolescencia, serán determinantes enla evolución de su pensamiento.Después de haber pasado un semestre en Zurich, donde se inicia al psicoanálisis, va a trabajar durante un año enParís, en el laboratorio de Alfred Binet. Allí estudia problemas relacionados con el desarrollo de la inteligencia.Piaget ejerció sucesivamente los cargos de profesor de Psicología, Sociología, Filosofía de las ciencias en laUniversidad de Neuchatel (1925 a 1929), de profesor de historia del pensamiento científico en la Universidad deGinebra de 1929 a 1939, de director de la Oficina Internacional de Educación de 1929 a 1967, de profesor dePsicología y de Sociología en la Universidad de Lausanne de 1938 a 1951, de profesor de Sociología en laUniversidad de Ginebra de 1939 a 1952 y luego de Psicología experimental de 1940 a 1971. Fue el único profesorsuizo que se invitó para enseñar en la Sorbonne, de 1952 a 1963.En 1955 Piaget creó el Centro Internacional de Epistemología Genética que dirigió hasta su muerte.Sus trabajos de Psicología genética y de Epistemología buscaban una respuesta a la pregunta fundamental dela construcción del conocimiento. Las distintas investigaciones llevadas a cabo en el dominio del pensamientoinfantil, le permitieron poner en evidencia que la lógica del niño no solamente se construye progresivamente,siguiendo sus propias leyes sino que además se desarrolla a lo largo de la vida pasando por distintas etapas antesde alcanzar el nivel adulto.La contribución esencial de Piaget al conocimiento fue de haber demostrado que el niño tiene maneras de pensarespecíficas que lo diferencian del adulto. Jean Piaget obtuvo más de treinta doctorados honoris causa de distintasUniversidades del mundo y numerosos premios.DEFINICIÓN DE CONCEPTOS BÁSICOS DE LAS TEORÍAS DE PIAGET:ESQUEMA: Representa lo que puede repetirse y generalizarse en una acción; es decir, el esquema es aquello queposeen en común las acciones, por ejemplo "empujar" a un objeto con una barra o con cualquier otroinstrumento. Un esquema es una actividad operacional que se repite (al principio de manera refleja) y seuniversaliza de tal modo que otros estímulos previos no significativos se vuelven capaces de suscitarla. Unesquema es una imagen simplificada (por ejemplo, el mapa de una ciudad).La teoría de Piaget trata en primer lugar los esquemas. Al principio los esquemas son comportamientos reflejos,pero posteriormente incluyen movimientos voluntarios, hasta que tiempo después llegan a convertirseprincipalmente en operaciones mentales. Con el desarrollo surgen nuevos esquemas y los ya existentes sereorganizan de diversos modos. Esos cambios ocurren en una secuencia determinada y progresan de acuerdo conuna serie de etapas.ESTRUCTURA: Son el conjunto de respuestas que tienen lugar luego de que el sujeto de conocimiento haadquirido ciertos elementos del exterior. Así pues, el punto central de lo que podríamos llamar la teoría de lafabricación de la inteligencia es que ésta se "construye" en la cabeza del sujeto, mediante una actividad delas estructuras que se alimentan de los esquemas de acción, o sea, de regulaciones y coordinaciones de lasactividades del niño. La estructura no es más que una integración equilibrada de esquemas. Así, para que el niñopase de un estado a otro de mayor nivel en el desarrollo, tiene que emplear los esquemas que ya posee, pero en elplano de las estructuras.ORGANIZACIÓN: Es un atributo que posee la inteligencia, y está formada por las etapas de conocimientos queconducen a conductas diferentes en situaciones específicas. Para Piaget un objeto no puede ser jamás percibidoni aprendido en sí mismo sino a través de las organizaciones de las acciones del sujeto en cuestión.
  3. 3. La función de la organización permite al sujeto conservar en sistemas coherentes los flujos de interacción con elmedio.ADAPTACIÓN: La adaptación está siempre presente a través de dos elementos básicos: la asimilación y laacomodación. El proceso deadaptación busca en algún momento la estabilidad y, en otros, el cambio.En si, la adaptación es un atributo de la inteligencia, que es adquirida por la asimilación mediante la cual seadquiere nueva información y también por la acomodación mediante la cual se ajustan a esa nueva información.La función de adaptación le permite al sujeto aproximarse y lograr un ajuste dinámico con el medio.La adaptación y organización son funciones fundamentales que intervienen y son constantes en el proceso dedesarrollo cognitivo, ambos son elementos indisociables.ASIMILACIÓN: La asimilación se refiere al modo en que un organismo se enfrenta a un estímulo del entorno entérminos de organización actual. "La asimilación mental consiste en la incorporación de los objetos dentro de losesquemas de comportamiento, esquemas que no son otra cosa sino el armazón de acciones que el hombre puedereproducir activamente en la realidad" (Piaget, 1.948).De manera global se puede decir que la asimilación es el hecho de que el organismo adopte las sustanciastomadas del medio ambiente a sus propias estructuras. Incorporación de los datos de la experiencia en lasestructuras innatas del sujeto.ACOMODACIÓN: La acomodación implica una modificación de la organización actual en respuesta a lasdemandas del medio. Es el proceso mediante el cual el sujeto se ajusta a las condiciones externas. Laacomodación no sólo aparece como necesidad de someterse al medio, sino se hace necesaria tambiénpara poder coordinar los diversos esquemas de asimilación.EQUILIBRIO: Es la unidad de organización en el sujeto cognoscente. Son los denominados "ladrillos" de toda laconstrucción del sistemaintelectual o cognitivo, regulan las interacciones del sujeto con la realidad, ya que a suvez sirven como marcos asimiladores mediante los cuales la nueva información es incorporada en la persona.El desarrollo cognoscitivo comienza cuando el niño va realizando un equilibrio interno entre la acomodación yel medio que lo rodea y la asimilación de esta misma realidad a sus estructuras. Es decir, el niño al irserelacionando con su medio ambiente, irá incorporando las experiencias a su propia actividad y las reajusta conlas experiencias obtenidas; para que este proceso se lleve a cabo debe de presentarse el mecanismo del equilibrio,el cual es el balance que surge entre el medio externo y las estructuras internas de pensamiento.Proceso de Equilibración:Aunque asimilación y acomodación son funciones invariantes en el sentido de estar presentes a lo largo de todo elproceso evolutivo, la relación entre ellas es cambiante de modo que la evolución intelectual es la evolución de estarelación asimilación / acomodación.Para PIAGET el proceso de equilibración entre asimilación y acomodación se establece en tres nivelessucesivamente más complejos:1. El equilibrio se establece entre los esquemas del sujeto y los acontecimientos externos.2. El equilibrio se establece entre los propios esquemas del sujeto.3. El equilibrio se traduce en una integración jerárquica de esquemas diferenciados.TEORÍA COGNITIVA:División del Desarrollo Cognitivo:La teoría de PIAGET descubre los estadios de desarrollo cognitivo desde la infancia a la adolescencia: cómo lasestructuras psicológicas se desarrollan a partir de los reflejos innatos, se organizan durante la infancia enesquemas de conducta, se internalizan durante el segundo año de vida como modelosde pensamiento, y sedesarrollan durante la infancia y la adolescencia en complejas estructuras intelectuales que caracterizan la vidaadulta. PIAGET divide el desarrollo cognitivo en cuatro periodos importantes:
  4. 4. PERÍODO ESTADIO EDADEtapa Sensoriomotora Estadio de los mecanismos reflejos 0-1 congénitos.La conducta del niño es esencialmente motora, no hay mesrepresentación interna de los acontecimientos externos, Estadio de las reacciones circulares primariasni piensa mediante conceptos. 1-4 Estadio de las reacciones circulares secundarias meses Estadio de la coordinación de los esquemas 4-8 de conducta previos. meses Estadio de los nuevos descubrimientos por experimentación. 8 - 12 Estadio de las nuevas representaciones meses mentales. 12 - 18 meses 18-24 mesesEtapa PreoperacionalEs la etapa del pensamiento y la del lenguaje que gradua Estadio preconceptual. 2-4 añossu capacidad de pensar simbólicamente, imita objetosde Estadio intuitivo. 4-7 añosconducta, juegos simbólicos, dibujos,imágenes mentalesy el desarrollo del lenguaje hablado.Etapa de las Operaciones Concretas 7-11 añosLos procesos de razonamiento se vuelen lógicos y pueden aplicarse a problemas concretos o reales. Enel aspecto social, el niño ahora se convierte en un ser verdaderamente social y en esta etapa aparecenlos esquemas lógicos de seriación, ordenamiento mental deconjuntos y clasificación de los conceptosde casualidad, espacio, tiempo y velocidad.Etapa de las Operaciones Formales 11 años enEn esta etapa el adolescente logra la abstracción sobre conocimientos concretos observados que le adelantepermiten emplear el razonamiento lógico inductivo y deductivo. Desarrolla sentimientos idealistas y selogra formación continua de la personalidad, hay un mayor desarrollo de los conceptos morales.Tipos de Conocimientos:Piaget distingue tres tipos de conocimiento que el sujeto puede poseer, éstos son los siguientes: físico, lógico-matemático y social.El conocimiento físico es el que pertenece a los objetos del mundo natural; se refiere básicamente al que estáincorporado por abstracción empírica, en los objetos. La fuente de este razonamiento está en los objetos (porejemplo la dureza de un cuerpo, el peso, la rugosidad, el sonido que produce, el sabor, la longitud, etcétera). Esteconocimiento es el que adquiere el niño a través de la manipulación de los objetos que le rodean y que formanparte de su interacción con el medio. Ejemplo de ello, es cuando el niño manipula los objetos que se encuentranen el aula y los diferencia por textura, color, peso, etc.Es la abstracción que el niño hace de las características de los objetos en la realidad externa a través del procesode observación: color, forma, tamaño, peso y la única forma que tiene el niño para descubrir esas propiedades esactuando sobre ellos físico y mentalmente.El conocimiento físico es el tipo de conocimiento referido a los objetos, las personas, el ambiente que rodea alniño, tiene su origen en lo externo. En otras palabras, la fuente del conocimiento físico son los objetos del mundoexterno, ejemplo: una pelota, el carro, el tren, el tetero, etc.El conocimiento lógico-matemático es el que no existe por si mismo en la realidad (en los objetos). Lafuente de este razonamiento está en el sujeto y éste la construye por abstracción reflexiva. De hecho se deriva dela coordinación de las acciones que realiza el sujeto con los objetos. El ejemplo más típico es el número, sinosotros vemos tres objetos frente a nosotros en
  5. 5. ningún lado vemos el "tres", éste es más bien producto de una abstracción de las coordinaciones de acciones queel sujeto ha realizado, cuando se ha enfrentado a situaciones donde se encuentren tres objetos. El conocimientológico-matemático es el que construye el niño al relacionar las experiencias obtenidas en la manipulación de losobjetos. Por ejemplo, el niño diferencia entre un objeto de textura áspera con uno de textura lisa y establece queson diferentes. El conocimiento lógico-matemático "surge de una abstracción reflexiva", ya que este conocimientono es observable y es el niño quien lo construye en su mente a través de las relaciones con los objetos,desarrollándose siempre de lo más simple a lo más complejo, teniendo como particularidad que el conocimientoadquirido una vez procesado no se olvida, ya que la experiencia no proviene de los objetos sino de su acción sobrelos mismos. De allí que este conocimiento posea características propias que lo diferencian de otrosconocimientos.
  6. 6. Las teorías de Erik H. Erikson y sus aplicaciones prácticas para una integración de la personalidadEn su obra ampliamente diseminada y universalmente acogida, Childhood and Society, el psicoanalista Eric H.Erikson detalla para sus discípulos las ocho etapas que deben de superarse exitosamente durante el ciclo vital delser humano para lograr una vida ajustada y libre de conflictos neuróticos.Erikson representa un distanciamiento, que no llega al rechazo, de las doctrinas del psicoanálisis ortodoxo. Suorientación es esencialmente de orientación psico-social, mientras que las del psicoanálisis freudiano sonpsicosexuales.Erikson nos presenta una teoría de resolución evolutiva de conflictos, mientras que el freudianismo nos proponeuna teoría de conflictos con susderivadas ansiedades.Erik H. EriksonEn esta lección presentamos las bases teóricas que este ilustre pensador, en su vida avanzara, y comentamos ensus aplicaciones prácticas.Las etapas de Erikson1. Aprendiendo a confiar versus aprendiendo a desconfiar (seguridad)Este es el período desde la infancia hasta el segundo año de la vida. El niño que es querido, protegido, alimentadoy bien manejado, desarrolla la capacidad de tener fe en otros y crece con un sentido de seguridad y de optimismo.Descuidado y abandonado emocionalmente, éste se desarrolla como persona insegura y desconfiada.2. Aprendiendo a ser libre versus a ser titubeante (autonomía)Entre los dieciocho meses y los 4 años de edad, el niño con buenos padres, emerge de esta etapa, libre y sintemores de orden neurótico. Posee iniciativas y exhibe independencia.Los que fallan en esta etapa, son negativitas, cabeza duras y tienden a las explosiones de ofuscación. Los últimos,son niños que invitan el rechazo.3. Aprendiendo iniciativa versus culpabilidad (ambición)Erikson cree que en esta etapa social, que se extiende hasta el principio de la entrada a la escuela, el niñosaludable aprende el uso de la imaginación constructiva, el uso de la fantasía, la cooperación con otros, a dirigir ya seguir.Pero, si la negligencia o la incertidumbre lo paralizan, el niño se torna miedoso, se asocia con seres marginales yse restringe en su juego y en su intuición.4. Industria versus inferioridad (competencia)Ya en la escuela primaria, y avanzando hacia la adolescencia, el niño aprende a manejar los talentos esencialespara un ajuste social: se relaciona bien con sus amigos, progresa de juegos aislados a juegos de equipo,comprende abstracciones básicas. Completa sus tareas asignadas y se auto-disciplina.
  7. 7. El niño que en esto falla, es una persona dudosa e incierta, plagada por miedos de fallar y con sentimientos deinferioridad.5. Adquiriendo identidad versus la difusión de la misma (fidelidad)Desde los doce años hasta el comienzo de la adultez, el joven mantiene un diálogo interno para lograr suautodefinición y para forjar una identidad sexual estable. La fidelidad heterosexual se valida en esta etapa. Quienfalla, a menudo procura la sexualidad temprana, las experiencias homo eróticas y manifiestan rebeldía y pocorespecto por los códigos morales que gobiernan a sus padres.ConfusiónLa adolescencia, representa una etapa muy crítica y delicada en el desarrollo humano, para que sea dejada al azaro ignorada por los padres. Ya que en esta etapa los valores estéticos que regirán la vida del individuo secristalizarán para siempre.El éxito, precursor de la autoestima es un factor social de mucha importancia para los adolescentes de ambossexos.6. Aprendiendo intimidad versus aislamiento (amor)En esta etapa el ser humano bien ajustado, cementa las bases para lograr formar relaciones estables ypermanentes y para llegar a una unión matrimonial firme y duradera.7. Aprendiendo a ser generativo versus a ser auto-absorbido (respeto)Respeto que es necesario para el matrimonio y el trabajo. Respeto que garantiza el éxito en todas las tareasemprendidas.8. Integridad versus desesperanza (sabiduría)Si las otras etapas se desarrollan exitosamente, el ser humano llega a las fases finales de su vida para enfrentar sudestino y la realidad de la muerte, con la madurez debida. Sin congojas y sin miedos.Aplicaciones prácticas de las Etapas Psicosociales de EriksonEntre los logros más significantes del psicoanálisis ha sido el de proveernos con una teoría dinámica que define,aclara y explica el desarrollo del ser humano dentro de la adolescencia --- invención social, única a nuestracivilización. El psicoanálisis también nos ha dado un método científico para conducir el tratamiento de lasansiedades más incapacitadotas y debilitantes que afectan nuestros pacientes.El psicoanálisis, como doctrina, es una teoría de conflictos entre las varias agencias componentes de nuestrasmentes, mientras que las enseñanzas de Erikson son hipótesis de desarrollo emocional y social, haciendohincapié en las dificultades residuales, si el individuo no avanza exitosamente a través de cada etapa que loconfronta.Muchos no avanzan, permitiéndonos en esos casos aplicar el esquema de Erikson para emplazarlos en sus escalasdel desarrollo.Claramente, que el niño que no recibiera amor y nutrición adecuados, no confiará ni podrá ser confiado. Elnarcisista, del tipo Dino, es este caso.El niño que se detiene en una etapa donde la curiosidad normal se impide y donde el soporte de sus padres estáausente, crece lleno de dudas e incapaz de toda autonomía.
  8. 8. Entrando al colegio, el niño adquiere una noción inicial de la importancia del trabajo y de la responsabilidad paracon otros. La carencia de dirección, en esta etapa, le impide crecer con una ética de labor. Este es un que niñocrecerá tarado, aprendiendo a vivir de los demás.Una persona que deriva su identidad artificialmente de un estado social o de una posición heredada, es unapersona que duda continuamente su competencia personal y que está plagado por sentimientos de inferioridadtotal --- aunque no lo parezca.Lo último es algo de la mayor aplicación clínica.Habiendo cimentado su identidad y conociendo el valor de las relaciones sinceras, el ser humano, en lugar deaislamiento, procura esa entrega total e incondicional que muchos designan como el "amor".La capacidad para respetar en otros las cualidades que a uno le faltan, conduce al auto-respeto. El auto-respeto, asu vez, conduce a un sentido de integridad y de independencia moral, absoluta y a la vez saludable.Al fin de la jornada nos llega la sabiduría final, que nos confiere el conocimiento de que el lugar que ocupáramosen este mundo no fue una prerrogativa gratuita, sino que fue una coincidencia fortuita con deberes fijados ---algo que tantos desconocen o que prefieren ignorar.
  9. 9. LA TEORÍA DE FREUDSu punto de parida es la noción de "inconsciente psicológico". Según Freud, lo fundamental en el orden psicológico es lazona inconsciente. El inconsciente es dinámico y ejerce una presión constante sobre el plano consciente y, por lo tanto, enla conducta de la persona. Este inconsciente está constituido por instintos (todo lo congénitamente dado), pero bajo laacción del mundo exterior, lo inconsciente ha sufrido una transformación, que es la conciencia, una fuerza también capazde oponerse a los impulsos del inconsciente. Entre la conciencia y el inconsciente existe el "pre-consciente", unintermediario, constituido por fenómenos inconscientes que integran la actividad de la conciencia, y que son susceptiblesde hacerse conscientes. Pero para esto, deben sufrir una serie de operaciones deformadoras: la censura, que también esadquirida por la acción del medio exterior, bajo la influencia de la educación.El inconsciente, la conciencia y la censura (denominadas posteriormente por Freud como "ello", "yo" y "super-yo"respectivamente), constituyen las tres fuerzas fundamentales del psiquismo. Entre ellas existen relaciones dinámicas y desu combinación resulta la personalidad total o aparato anímico.EL APARATO ANÍMICOComo acabamos de ver, la personalidad psíquica se decompone en un conjunto de instancias psicológicas: ello, yo y super-yo. A continuación analizaremos cada una más en profundidad.El Ello o "Id":Es la más antigua de estas instancias psíquicas y está formada por todo lo heredado, lo constitucionalmente establecido.Se puede decir que es la parte más oscura e inaccesible de nuestra personalidad, por lo que su conocimiento se obtieneindirectamente por el estudio de los sueños y de los síntomas neuróticos.El ello no posee organización y se basa en elprincipio del placer, es decir, la búsqueda de los estados placenteros que se originan de los instintos satisfechos. Por eso,para los procesos que ocurren en el ello no se pueden aplicar las leyes lógicas del pensamiento, sobre todo el principio deno-contradicción. Además, no existe en el ello una valoración moral; se trata de la parte animal del hombre.Loscomponentes del ello o "complejos" son los instintos y lo reprimido. Estos complejos son sistemas psíquicos quedesarrollan actividades inconscientes, impulsando la actividad del pensamiento y determinando la dirección de la actividadconsciente, o pudiendo también quedar sin acción directa o manifiesta sobre la conciencia. El conjunto de estos complejosconstituye la libido (energía psíquica que surge del impulso sexual).Mediante la influencia del mundo exterior que nos rodea, una parte del ello ha experimentado una transformación,desarrollando así una organización y dando lugar a un individuo más racional, el yo, que actúa como intermediario entre elello y el mundo exterior.El Yo o "Ego":Es la parte ejecutiva de la personalidad; el individuo que se encuentra consciente de su identidad y de su relación con elmundo exterior. Como ya se vio, el yo va emergiendo desde el ello y durante la infancia no hay una clara diferencia.El yopermite adaptar la actividad de la persona a las exigencias y características del medio externo, y frenar los pedidos del ello.De esta manera desarrolla la conciencia, haciendo que la realización de los actos impulsados por el ello esté atrasada poruna etapa intermedia: la observación y la reflexión. Por esto, en el yo se sustituye el principio del placer por el de larealidad, haciendo posible la adaptación al medio.Frente al mundo exterior el yo percibe los estímulos y acumula en lamemoria experiencias sobre éstos. También evita a los que son demasiado intensos y enfrenta por adaptación a losestímulos moderados. Finalmente, aprende a modificar el mundo exterior para adecuarlo a u conveniencia.Por otra parte,hacia el interior, es decir frente al ello, conquista el dominio sobre las exigencias de los instintos, decidiendo si las satisfaceo no. En caso de no dar satisfacción a los impulsos del ello, se genera la represión.Freud creía que en el yo existía una función de censura, pero luego llegó a considerarla como una instancia separada, quepuede llegar hasta a dominar al yo: el super-yo.El Super-yo o "Super-ego":Como resultado del período infantil en el que el hombre vive en dependencia de sus padres, se forma otra instancia delaparato anímico que persiste a la influencia de los padres, denominada el super-yo.Elsuper-yo es el aspecto moral yjudicial de la psiquis porque reúne las exigencias y las normas que, como ya hemos visto, son recibidas por la influencia delos padres, siendo internalizadas por el sujeto. Pero naturalmente, en la evolución de los individuos también influyen losaportes de sustitutos y sucesores de los padres, como los maestros y profesores.Existen dos etapas en la evolución de laconciencia moral. En la primera es exterior, luego se interioriza: las influencias de los padres son asimiladas por la psiquisde la persona, convirtiéndose en energías psicológicas. De esta manera, el super-yo se hace cada vez más impersonal hastaque se vuelve una actividad solamente mental.El papel que desempeña el super-yo es la represión de los impulsos,constituye el deber ser; son los principios éticos, la conciencia moral de las personas. También tiene la función de auto-observación, haciendo posible la selección de los impulsos del ello.Elsuper-yo es lo más elevado de la personalidadhumana. Esto se debe a que el hombre, además de estar biológicamente organizado y actuar por la acción de factoresmateriales, también es un ser social (está afectado por el pasado, la cultura, las costumbres sociales, etc.) y su objetivo es
  10. 10. alcanzar la perfección, tratando de acercarse y superar los ideales señalados por el yo.A pesar de todas sus diferencias, elello y el super-yo tienen algo en común: que ambos representan las influencias del pasado (el ello las heredadas y el super-yo las recibidas de los demás). Por el contrario, el yo está determinado fundamentalmente por las experiencias propias delindividuo, lo actual y accidental.A través de este análisis vemos que la conformación y la acción de la personalidad se realizan en el Yo que recibe, por unlado los reclamos del Ello que requieren su gratificación y, por otro, la represión del Super-yo. Para que la actividadpsíquica se desarrolle naturalmente es necesario mantener el equilibrio, pero esto no es siempre fácil.LA TEORÍA DE LOS INSTINTOSLos instintos son las fuerzas que actúan tras las tensiones causadas por las necesidades del ello. Son esencialmenteconservadores ya que, de todo estado que un ser vivo alcanza, surge la tendencia a restablecerlo en cuanto haya sidoabandonado. A través de lo señalado vemos que se puede distinguir un número indeterminado de instintos. Freudreconoce dos instintos básicos: el Eros y el instinto de destrucción. El primero tiene como fin establecer y conservarunidades cada vez mayores, tendiendo a la unión (también es llamado instinto de amor). En contraposición, el instinto dedestrucción busca la disolución de las conexiones, destruyendo las cosas. Su fin es reducir lo viviente al estado inorgánico,por eso también es llamado instinto de muerte.En las funciones biológicas, ambos instintos se antagonizan o combinan entre sí. Por ejemplo: cuando comemosdestruimos el objeto que estamos comiendo pero nuestro objetivo principal es su incorporación a nuestro organismo.LA TEORÍA SEXUALLa actividad psíquica se origina por la acción de los impulsos inconscientes o instintos. A la energía psicológica que derivadel instinto, Freud la denomina la "libido". Para éste, lo psíquico está vinculado a lo biológico y, en definitiva, es un sistemade fuerzas que tienen como objetivo la adaptación del organismo al medio y su conservación.Esta teoría constituye elfundamento de su concepción ya que Freud sostiene que los factores sexuales son decisivos para la formación de laneurosis. En el transcurso de sus estudios encontró que lo sexual ocupaba un lugar dominante.La vida sexual no comienza sólo en la pubertad, sino que se inicia con evidentes manifestaciones poco después delnacimiento y sigue un proceso evolutivo perfectamente reglado. Después de un incremento progresivo en el cual el niñopresenta un impulso de placer sexual y experimenta un desarrollo determinado con diferentes estados (oral, anal y fálico),alcanzando su máximo hacia el final del quinto año, cae luego en un intervalo de reposo o latencia. Mientras dura esteperíodo, el proceso se detiene, gran parte de lo aprendido se pierde y la actividad sufre una especie de retroceso. Alfinalizar la latencia, la vida sexual recomienza en la pubertad.EL MÉTODO PSICOANALÍTICOComo ya hemos visto, el primer método que utilizó Freud fue la hipnosis. Pero luego la rechazó al encontrar variosaspectos negativos como la imposibilidad de lograr la hipnosis de muchos enfermos. Entonces Freud desarrolló el métodopsicoanalítico que constituye uno de sus mejores aportes a la Psicología.El método psicoanalítico consiste en provocar laliberación funcional de las cargas reprimidas, con el objetivo de que esas tendencias reprimidas vuelvan a la conciencia,logrando una especie de satisfacción y haciendo posible su reintegración con la capacidad unificadora del yo.Este método emplea diversos procedimientos, de los cuales el principal y más importante es el de las asociaciones libres.EL MÉTODO DE LAS ASOCIACIONES LIBRES:Para resumir este método podríamos decir que se trata de hacer conscientes los hechos inconscientes perturbadores ypatógenos; el individuo reconoce en ellos la causa de su neurosis y recupera su salud mental.El método psicoanalítico seapoya en la hipótesis de la existencia, en el umbral de la conciencia, de asociaciones de ideas preconscientes, que puedenservir de nexo entre las ideas conscientes, conocidas por el sujeto.También se apoya en un hecho natural de la concienciaque se llama "reverie" (sueño diurno), una especie de desfile de imágenes, ideas, sentimientos, que se nos aparecen ydesaparecen momentáneamente cuando dejamos vagar nuestra conciencia y que, aparentemente, no siguen ningúnorden determinado. El psicoanálisis sostiene que el curso de estos estados no es libre; por el contrario, se encuentradeterminado rigurosamente porque ellos se realizan bajo la influencia mediata o inmediata de los impulsos inconscientes ypreconscientes.De esta manera, el método psicoanalítico consiste en hacer que el sujeto deje vagar libremente suconciencia, realizando una especie de auto-análisis pasivo en el cual el psicoanalista no interviene para influenciar lasasociaciones del sujeto o para sostener su atención.Para este procedimiento se utiliza una determinada técnica: se haceacostar al paciente en una posición cómoda para eliminar toda molestia muscular. La sesión se realiza en una habitaciónun poco oscura, para evitar las influencias exteriores y el psicoanalista se coloca fuera de la vista de la persona. Después sele pide que se coloque en un estado totalmente pasivo y que comunique al psicólogo todo lo que le viene a la conciencia,sin excepción. Lo único que hace el psicoanalista es oír y sacar notas, a veces hace algunas preguntas. Al principio lasasociaciones no tienen sentido, pero luego se van orientando.
  11. 11. Cuando el psicoanálisis no funciona debido a la resistencia del paciente que opone la conciencia moral a la evocación delrecuerdo que quiere salir, es necesario recurrir a otros procedimientos: el estudio de los actos fallidos y la interpretaciónde los sueños.Estudio de los actos fallidos:Los actos fallidos son actos imprevistos que escapan el control consciente. Son fenómenos tale como el olvido temporal depalabras y nombres perfectamente conocidos por el individuo, equivocaciones en el discurso, lectura y escritura, pérdidade objetos, etc. Aparecen como resultado del conflicto entre dos intenciones, siendo una de ellas momentánea opermanentemente inconsciente y la otra, consciente. Por eso, nos presentan el conflicto entre la conciencia y elinconsciente, y son muy importantes para investigar la existencia de los fenómenos psicológicos inconscientes.El psicoanálisis los interpreta como poseyendo un sentido, una intención, que se ha hecho consciente, obstruyendo lavigilancia del yo. Por ejemplo: una muchacha deja caer varias veces un objeto que ha recibido como regalo, porque aunquelo recibió con demostraciones de alegría (insinceras), el regalo en realidad no le gusta.La interpretación de los sueños:Los sueños revelan en forma simbólica un sentido o intención, siendo manifestaciones desviadas de impulsosinsatisfechos. El hecho de que los sueños posean un sentido confirma la existencia de fenómenos inconscientes queinfluyen sobre los estados de conciencia. En los sueños, la influencia se puede realizar más intensamente porque, al estarla persona durmiendo, se debilita la función de censura.Los sueños se originan a través de impulsos instintivos, deseosinconscientes, generalmente reprimidos, impulsos insatisfechos de la vida diaria o pensamientos preconscientes. En elsueño se satisfacen los deseos, en forma indirecta y puramente mental.Freud distingue dos aspectos en el sueño: elcontenido manifiesto (la trama del sueño tal como aparece en la conciencia al soñar y tal como lo recordamos aldespertar) y el contenido latente. Este último es la verdadera significación del sueño, las ideas o intenciones que se ocultanpara la conciencia bajo la apariencia de su contenido manifiesto y cuyo significado debe hallarse. Pero esta interpretacióndel significado del sueño, no debe ser realizada por el psicoanalista sino por la propia persona que lo soñó, a través delmétodo de las asociaciones libres que ya hemos expuesto.Cabe mencionar además otro procedimiento que no erautilizado por Freud sino por sus alumnos al considerarlo más rápido y con resultados más seguros que el de lasasociaciones libres: el método de las asociaciones dirigidas o experimentales que ya había sido utilizado por otrospsicólogos antes del psicoanálisis, como Wundt.El método se basa en que: cuando se presenta a la persona una palabra cualquiera (palabra inductora) y éste deberesponder con la primera palabra que ella le evoca (palabra reacción), se pone en acción un reflejo asociativo que implicauna asociación de palabras.DESARROLLO POSTERIOR DEL PSICOANÁLISISAunque Freud fue el fundador de esta corriente de la Psicología, más tarde sus primeros se separaron de él, presentandoteorías propias. Actualmente, los psicoanalistas siguen trabajando y van apareciendo nuevas teorías que corrigen ocomplementan la posición de Freud.Entre los autores que han investigado seriamente el inconsciente se destacan A. Adler y K. Jung. Fueron discípulos deFreud y no sólo lo amplían sino que lo rectifican en algunos aspectos, sobre todo en lo que se refiere al origen sexual detodos los impulsos.A. Adler:Es el creador de la Psicología Individual que sostiene que la conducta humana está movida por una tendencia (el "instintode poder") que es una fuerza hacia el triunfo en la vida del sujeto.Cada persona adquiere un estilo de vida, una forma de conducta que lo diferencia del resto, y que se origina en la infanciay orienta la actividad del sujeto durante toda su vida.K. Jung:También niega la importancia que Freud le dio a la libido. Sostiene que en el inconsciente se encuentra una especie deímpetu vital que se traduce en formas muy variadas; una de las tendencias dominantes es la de autopreservaciónindividual que se halla en la base de la mayoría de los conflictos emocionales. Además, introdujo la noción de"inconsciente colectivo", experiencia general y fondo común de la psiquis humana.Por otra parte, existen varias corrientes "neopsicoanalíticas", cuyos principales representantes son: Sandor,Firenczi, Melanie Klein, John Rosen, Anne Freud, Karen Horney, Erich Fromm, etc. Que parten de Freud pero lomodifican en muchos aspectos.

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