Aspectos MacroeconóMicos De La Salud

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Aspectos MacroeconóMicos De La Salud

  1. 1. Aspectos macroeconómicos de la salud Curso Economía de la Salud Lic. Gabriel Leandro, MBA http://www.auladeeconomia.com
  2. 2. Contenido: <ul><li>Repaso de conceptos macroeconómicos básicos </li></ul><ul><li>Política económica </li></ul><ul><li>Principales objetivos de la Política Económica </li></ul><ul><li>Macroeconomía y Salud </li></ul>
  3. 3. Repaso de conceptos macroeconómicos básicos <ul><li>Producto Interno Bruto (PIB): Valor de la producción de todos los bienes y servicios producidos dentro de las fronteras de una economía en un periodo determinado </li></ul><ul><li>El PIB representa el nivel de producción e ingreso interno de la economía </li></ul>
  4. 4. Repaso de conceptos macroeconómicos básicos <ul><li>Balanza de pagos : Sistema de cuentas para registrar todas las transacciones que realizan los residentes de un país con el exterior </li></ul><ul><li>Cuentas: </li></ul><ul><ul><li>Cuenta corriente </li></ul></ul><ul><ul><li>Cuenta de capital </li></ul></ul><ul><ul><li>Reservas monetarias internacionales </li></ul></ul>
  5. 5. Repaso de conceptos macroeconómicos básicos <ul><li>Sector público y Gobierno Central </li></ul><ul><li>Ingresos del Gobierno: </li></ul><ul><ul><li>Tributarios </li></ul></ul><ul><ul><li>No tributarios </li></ul></ul><ul><li>Gastos del Gobierno </li></ul><ul><ul><li>Corriente </li></ul></ul><ul><ul><li>Capital </li></ul></ul><ul><li>Superávit o déficit fiscal </li></ul><ul><li>Deuda pública </li></ul>
  6. 6. Repaso de conceptos macroeconómicos básicos <ul><li>Panorama monetario del sistema financiero nacional: incluye todos los distintos activos y pasivos del sistema financiero </li></ul><ul><li>Pasivos: agregados monetarios como el medio circulante y la liquidez total </li></ul><ul><li>Activos: el crédito y las reservas monetarias internacionales </li></ul>
  7. 7. Repaso de conceptos macroeconómicos básicos <ul><li>Precios : Variación del Índice de Precios al Consumidor (IPC): Tasa de inflación </li></ul><ul><li>Tasas de interés </li></ul><ul><li>Tipo de cambio y tasa de devaluación </li></ul><ul><li>Salarios: salarios mínimos, salarios reales, etc. </li></ul>
  8. 8. Política económica <ul><li>Es el ejercicio deliberado de los poderes legítimos del estado mediante la manipulación de diversos instrumentos, con el fin de alcanzar objetivos socio-económicos previamente establecidos </li></ul>
  9. 9. Política económica <ul><li>Existen tres elementos básicos de la política económica: </li></ul><ul><li>Gobierno : entidad que lleva a cabo la política económica </li></ul><ul><li>Instrumentos : medios o formas de actuar del gobierno </li></ul><ul><li>Objetivos : fines que se desea alcanzar </li></ul>
  10. 10. Principales objetivos de la Política Económica <ul><li>Crecimiento económico </li></ul><ul><li>Lograr tasas de crecimiento de la producción satisfactorias, incluyendo cambios estructurales continuos en el tejido productivo </li></ul>
  11. 11. Principales objetivos de la Política Económica <ul><li>Pleno empleo </li></ul><ul><li>Garantizar la creación neta de puestos de trabajo para proporcionar a un nivel de vida razonable para todos los miembros capacitados de la fuerza laboral disponible </li></ul>
  12. 12. Principales objetivos de la Política Económica <ul><li>Estabilidad de precios </li></ul><ul><li>Mantenimiento del nivel general de precios, o una tasa de inflación reducida </li></ul>
  13. 13. Principales objetivos de la Política Económica <ul><li>Distribución del ingreso y la riqueza </li></ul><ul><li>Reducción progresiva de las diferencias entre los niveles de ingresos personales, la concentración de la riqueza y la provisión de bienes públicos </li></ul>
  14. 14. Principales objetivos de la Política Económica <ul><li>Equilibrio de la balanza de pagos </li></ul><ul><li>Reducir el déficit exterior a medio plazo, mantener un nivel de reservas de divisas y la solvencia frente al exterior </li></ul>
  15. 15. Macroeconomía y Salud <ul><li>Esta parte de la presentación se basa en: </li></ul><ul><li>Reporte de la Comisión de Salud y Macroeconomía (2002), Organización Mundial de la Salud </li></ul><ul><li>Informe del Grupo de Trabajo 1 de la Comisión sobre Macroeconomía y Salud (2003), Organización Panamericana de la Salud </li></ul><ul><li>Décimo Informe sobre el Estado de la Nación en Desarrollo Humano Sostenible (2004) </li></ul><ul><li>Revista Panamericana de la Salud, vol. 16, No. 4, octubre 2004 </li></ul>
  16. 16. Salud y desarrollo económico <ul><li>Uno de las principales puntos de interés surge de la relación entre la salud y el desarrollo económico </li></ul><ul><li>La mayor parte de los estudios examinan el estado de la salud en áreas de altos rangos de mortalidad y su relación con el desarrollo económico </li></ul>
  17. 17. Salud y desarrollo económico <ul><li>La salud afecta directamente al desarrollo económico a través de: </li></ul><ul><li>Capital humano: educación, capacitación laboral, desarrollo físico y cognitivo, </li></ul><ul><li>Capital corporativo: organización de la fuerza laboral, oportunidades de inversiones, y la capacidad para atraer trabajo y capital </li></ul>
  18. 18. Salud y desarrollo económico <ul><li>Los dos puntos anteriores afectan al conocimiento de la ciencia, la tecnología que concierne a la producción, innovaciones en la economía nacional, la capacidad de integrar tecnología extranjera </li></ul><ul><li>Eventualmente afectando una a la otra y, en combinación, al desarrollo económico </li></ul>
  19. 19. Salud y desarrollo económico <ul><li>Los beneficios de una buena salud contribuyen al crecimiento de la economía en muchos sentidos: </li></ul><ul><li>una más rápida transición demográfica (hacia menores rangos de fertilidad), </li></ul><ul><li>un mayor desempeño educacional, </li></ul><ul><li>incremento de los ahorros familiares, </li></ul><ul><li>crecimiento de la productividad laboral, y </li></ul><ul><li>una mejor estabilidad social y económica </li></ul>
  20. 20. Salud y desarrollo económico <ul><li>En general, los pobres sufren de un alto rango de mortalidad, porque son más susceptibles a las enfermedades debido a la carencia de servicios básicos como: </li></ul><ul><li>agua potable, </li></ul><ul><li>atención médica, y </li></ul><ul><li>educación sanitaria preventiva </li></ul>
  21. 21. Salud y desarrollo económico <ul><li>Además, los pobres no buscan atención médica como resultado de la carencia de recursos </li></ul><ul><li>Hay un efecto psicológico respecto de la salud personal, aquellos que tienen garantizado un buen plan de salud son más propensos a invertir en educación y actividades de recreación, que a su vez mantiene su salud </li></ul>
  22. 22. Salud y desarrollo económico <ul><li>Por el contrario, una situación precaria de salud se traduce en altos costos médicos que los indigentes no pueden pagar </li></ul><ul><li>Comúnmente dirigiéndolos a endeudarse , y empeorar su situación económica y su salud </li></ul>
  23. 23. Salud y desarrollo económico <ul><li>Hay tres factores fundamentales a través de los cuales los problemas públicos de la salud comienzan a ser un obstáculo para la prosperidad y desarrollo económico: </li></ul><ul><li>Reduce la expectativa de vida en un gran número de años; </li></ul><ul><li>Afecta la inversión que hacen los padres sobre sus hijos y, </li></ul><ul><li>Las epidemias pueden erosionar la cooperación social y la estabilidad política y macroeconómica </li></ul>
  24. 24. Salud y desarrollo económico <ul><li>Las experiencias en países desarrollados indican que los países con mejor desempeño económico han invertido más en salud </li></ul><ul><li>Algunos de los grandes booms de la historia económica fueron precedidos por un importante progreso en la salud pública, la pelea en contra de las enfermedades y la mejora de la nutrición </li></ul>
  25. 25. Salud y desarrollo económico <ul><li>De esta forma, la inversión en salud pública, fue un requisito y no una consecuencia del crecimiento económico en los países más exitosos </li></ul><ul><li>Las sociedades con altos rangos de morbilidad tienden a sufrir impedimentos sustanciales para el progreso económico </li></ul>
  26. 26. Salud y desarrollo económico <ul><li>En el Africa Sub-Sahariana, la alta morbilidad y sus múltiples efectos sobre la productividad, demografía, y educación ha dado lugar a la evolución económica desfavorable del continente. </li></ul><ul><li>El alto predominio de las enfermedades como la malaria y HIV/SIDA contribuyen a reducciones significantes y duraderas en los rangos de crecimiento económico </li></ul>
  27. 27. Salud y desarrollo económico <ul><li>Se ha demostrado que la ocurrencia de la malaria, por ejemplo, reduce el crecimiento económico anual en un 1 por ciento o más </li></ul><ul><li>Si la expectativa de vida en países de bajos ingresos creciera de 59 a 68 años, el incremento en el crecimiento económico anual puede crecer de 0.5 por ciento, a más o menos 10 por ciento en 20 años </li></ul>
  28. 28. Salud y desarrollo económico <ul><li>La inversión en salud debe ser considerada tanto un elemento de prevención de la mortalidad como un estímulo para el crecimiento económico </li></ul>
  29. 29. Salud, crecimiento económico y reducción de la pobreza <ul><li>La inversión en salud es un mecanismo para estimular o proteger el desarrollo económico y reducir la pobreza </li></ul><ul><li>A pesar de que la salud es uno de los activos que la gente más aprecia, esto no siempre se refleja en la asignación presupuestaria </li></ul>
  30. 30. Salud, crecimiento económico y reducción de la pobreza <ul><li>Los estudios han encontrado una fuerte vinculación entre los problemas de salud y la pérdida de productividad </li></ul><ul><li>También se ha hallado una estrecha relación entre las diferencias de ingreso y los resultados en salud, aunque hay otros factores influyentes </li></ul>
  31. 31. Salud, crecimiento económico y reducción de la pobreza <ul><li>Un pueblo sano sirve de motor para el crecimiento: </li></ul><ul><ul><li>Las mejoras en la nutrición han contribuido en forma significativa al crecimiento de los países </li></ul></ul><ul><ul><li>La esperanza de vida está significativamente correlacionada con el posterior crecimiento económico </li></ul></ul>
  32. 32. Salud, crecimiento económico y reducción de la pobreza <ul><li>Algunos estudios han concluido que los niños con un régimen alimentario de mayor valor calórico, luego tenían ingresos más elevados </li></ul><ul><li>Una relación similar se ha encontrado entre la estatura y el ingreso, sobre todo en los países de menores ingresos </li></ul>
  33. 33. Salud, crecimiento económico y reducción de la pobreza <ul><li>Anteriormente la salud se veía como un producto final del proceso de crecimiento: </li></ul><ul><ul><li>La gente con mayores ingresos es más sana porque posee más bienes y servicios (buena nutrición, agua potable, servicios médicos, etc.) que ayudan a tener una buena salud </li></ul></ul>
  34. 34. Salud, crecimiento económico y reducción de la pobreza <ul><li>Pero el nuevo punto de vista es que: </li></ul><ul><li>La salud ayuda al crecimiento económico </li></ul><ul><li>La salud puede verse como una forma de capital humano, por tanto como un insumo y como un producto del proceso de crecimiento </li></ul><ul><li>Los países con una población más sana y educada tienen mayores posibilidades de crecimiento </li></ul>
  35. 35. La esperanza de vida <ul><li>Una mayor esperanza de vida implica una tasa de rendimiento más alta para la inversión en capital humano </li></ul><ul><li>El valor de la educación depende de las ganancias futuras esperadas que la persona tenga como consecuencia de la educación </li></ul><ul><li>Valdrá la pena sólo si espera una vida prolongada </li></ul>
  36. 36. La esperanza de vida <ul><li>Si un trabajador vive más tiempo, tiene más oportunidades de acumular experiencia </li></ul><ul><li>La mayor cantidad de años se relaciona en forma directa con su productividad </li></ul>
  37. 37. La esperanza de vida <ul><li>Según los estudios del Banco Mundial y otras investigaciones, el desarrollo y acceso a las tecnologías para mejorar los resultados de la salud es el factor de mayor incidencia sobre la reducción de la mortalidad que se ha experimentado durante el último siglo </li></ul>
  38. 38. El dividendo demográfico <ul><li>Durante el tiempo se han presentado muchas perspectivas sobre el impacto del crecimiento de la población sobre los resultados económicos (ingreso, riqueza, bienestar, etc.) </li></ul><ul><li>Para Malthus más población significaba menor recursos por persona </li></ul>
  39. 39. El dividendo demográfico <ul><li>En 1842 Chadwick argumentó la necesidad de mejorar las condiciones de los pobres </li></ul><ul><li>Se fundamentó en cálculos sobre las pérdidas económicas resultantes de una muerte a edad temprana </li></ul><ul><li>Su estudio tuvo un importante impacto </li></ul>
  40. 40. El dividendo demográfico <ul><li>Algunos estudios muestran una escasa correlación entre los aumentos de la población y el crecimiento económico </li></ul><ul><li>Pero si se ha encontrado una importante relación con la tasa de dependencia </li></ul>
  41. 41. El dividendo demográfico <ul><li>Cuando se reduce la tasa de dependencia, hay más personas en edad para trabajar en relación con las que dependen de otras </li></ul><ul><li>Dadas las condiciones adecuadas, se incrementará la productividad y la riqueza de la población </li></ul>
  42. 42. El dividendo demográfico Tiempo Tasa de defunción Tasa de natalidad Tasa de crecimiento poblacional
  43. 43. La importancia del dividendo demográfico Mejoras en la salud Reducción de la fecundidad: menos hijos Mayor inversión en educación y salud Mayor esperanza de vida Menor mortalidad, mayor natalidad Aumento de la fuerza de trabajo Mayor crecimiento y desarrollo humano Más tiempo para recibir beneficios
  44. 44. El dividendo demográfico en Costa Rica <ul><li>Durante las últimas décadas Costa Rica ha experimentado una reducción de su tasa de dependencia demográfica </li></ul><ul><li>Se han presentado una serie de cambios importantes en la estructura de la población </li></ul>
  45. 45. Relación de dependencia demográfica en Costa Rica
  46. 46. El dividendo demográfico en Costa Rica <ul><li>La reducción de la tasa de dependencia proporciona durante algún tiempo una ventaja importante </li></ul><ul><li>Más gente en edad para trabajar, mayores posibilidades de ahorro e inversión </li></ul><ul><li>Hasta ahora no se han implementado las políticas suficientes y adecuadas para aprovechar esta oportunidad y hacer frente al reto futuro </li></ul>
  47. 47. La salud como un activo para la producción Buena Salud Trabajadores más fuertes y activos, física y mentalmente Mayor productividad Se pierden menos días por enfermedad
  48. 48. Salud y pobreza <ul><li>La mala salud aqueja más a los pobres </li></ul><ul><li>El principal activo de una persona pobre es su propio cuerpo, el cual corre mayores riesgos en condiciones de pobreza </li></ul><ul><li>Los problemas de salud tienen mayores efectos sobre las familias pobres </li></ul>
  49. 49. Salud y desigualdad <ul><li>En los países de mayores ingresos, la desigualdad del ingreso indica la calidad del régimen social, es estrés y la mortalidad en la sociedad </li></ul><ul><li>A mayor ingreso, mayor es la importancia de las desigualdades como causa de muerte </li></ul><ul><li>La relación entre ingresos y mortalidad no necesariamente cambia con el desarrollo económico </li></ul>
  50. 50. Desarrollo humano <ul><li>Si se mide el bienestar humano como algo que va más allá del ingreso y el consumo, la falta de salud es en sí misma una carencia que forma parte de la pobreza </li></ul><ul><li>En un sentido simple, la salud es riqueza </li></ul>
  51. 51. Desarrollo humano <ul><li>El desarrollo humano se relaciona con la posibilidad de: </li></ul><ul><ul><li>Gozar de una vida prolongada y sana </li></ul></ul><ul><ul><li>Adquirir conocimientos </li></ul></ul><ul><ul><li>Disfrutar de una vida digna </li></ul></ul><ul><li>Estos son los tres pilares básicos del desarrollo humano (salud, educación e ingresos) </li></ul>
  52. 52. La hipótesis de Brenner sobre economía y salud <ul><li>En 1979 M.H. Brenner dio a conocer una hipótesis sobre los ciclos económicos y la salud </li></ul><ul><li>Se basó en el estudio de una serie de tiempo de 1936 a 1976 sobre la relación entre las tasa de mortalidad agregada y varias medidas de la actividad económica en Inglaterra y Gales </li></ul>
  53. 53. La hipótesis de Brenner sobre economía y salud <ul><li>Los resultados indicaban que los cambios económicos caracterizados por el desempleo y las fluctuaciones en el ingreso per cápita se asociaban con consecuencias adversas sobre la salud, específicamente un mayor riesgo de mortalidad </li></ul>
  54. 54. La hipótesis de Brenner sobre economía y salud <ul><li>Según sus conclusiones los ciclos económicos empeoran las condiciones socio-económicas de los grupos de menores ingresos </li></ul><ul><li>Los trabajadores menos capacitados son los primeros en perder sus empleos en las recesiones y los que más les cuesta recuperar el empleo después, dados los cambios estructurales en la economía </li></ul>
  55. 55. La hipótesis de Brenner sobre economía y salud Economía inestable Inseguridad Efecto en hábitos Deterioro relaciones sociales básicas Mayor mortalidad de grupos de menores ingresos
  56. 56. La hipótesis de Brenner sobre economía y salud <ul><li>No todos los estudios confirman los resultados obtenidos por Brenner </li></ul><ul><li>A. Laporte analizó el impacto de los ciclos económicos sobre la mortalidad agregada y ajustada por la edad en Estados Unidos para el periodo de 1948 a 1996 </li></ul>
  57. 57. La hipótesis de Brenner sobre economía y salud <ul><li>Laporte incluyó como variables explicatorias la tasa de desempleo abierto, el PIB real per cápita y el gasto total real en salud per cápita </li></ul><ul><li>Según Laporte, sólo el desempleo mostró una asociación significativa a corto plazo con la mortalidad </li></ul><ul><li>Un aumento de 1% en la tasa de desempleo abierto implica 10 muertes menos por 100.000 </li></ul>
  58. 58. La hipótesis de Brenner sobre economía y salud <ul><li>Según Laporte el desempleo se asocia a una menor mortalidad tanto a corto como a largo plazo </li></ul><ul><li>El desempleo no causa estrés </li></ul><ul><li>A largo plazo el PIB per cápita si mostró una asociación significativa, probablemente porque en E.U.A. la calidad de la atención médica depende de la capacidad de pago </li></ul>
  59. 59. La hipótesis de Brenner sobre economía y salud <ul><li>Laporte y otros investigadores contradicen a Brenner, ya que según sus conclusiones el desempleo es “bueno para la salud” </li></ul><ul><li>Hay que considerar el efecto de los beneficios por desempleo que hay en E.U.A. </li></ul><ul><li>En países de más bajo ingreso y sin estos seguros, es probable que el efecto sea inverso </li></ul>
  60. 60. En conclusión: <ul><li>La salud es la base de la productividad laboral, la capacidad de aprender en la escuela, y la habilidad de desarrollar el físico, el intelecto, y las emociones </li></ul><ul><li>En términos económicos, la salud y la educación son las dos claves del capital humano </li></ul>
  61. 61. <ul><li>Mejorar la salud pública tiene enorme impacto sobre la economía: </li></ul><ul><ul><li>reducción del número de horas de trabajo perdidas debido a enfermedades, </li></ul></ul><ul><ul><li>incremento de la productividad laboral, y </li></ul></ul><ul><ul><li>reducción de los costos asociados a las muertes </li></ul></ul>
  62. 62. <ul><li>La correlación entre la salud y el crecimiento económico es muy grande : </li></ul><ul><ul><li>La mejora de un 10 por ciento en el promedio de vida genera un crecimiento anual en la economía de por lo menos 0.3 a 0.4 por ciento </li></ul></ul>
  63. 63. <ul><li>El estado de salud parece explicar una parte importante de la disparidad en los rangos de crecimiento económico, incluso con respecto al crecimiento de las variables estándares macroeconómicas </li></ul>
  64. 64. Si desea más información visite www.auladeeconomia.com Le invitamos a leer nuestros artículos y matricular nuestros cursos

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