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Crecimiento auricular

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Crecimientos auriculares por Electrocardiograma

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Crecimiento auricular

  1. 1. Crecimiento Auricular Interpretación del EKG República Bolivariana de Venezuela Ministerio del Poder Popular para la Salud Instituto Venezolano de los Seguros Sociales Instituto Médico “Dr. José Gregorio Hernández” Servicio de Medicina Interna Unidad de Cardiología Autor: Dr. Amid Al Zagayer Coordinador: Giuseppe Lanza Tarricone Abril 2015
  2. 2. Nódulo Sinusal o de Keith y Flack • Estructura ovoidea de 3cm de largo 2mm de espesor • Sulcus terminalis de la aurícula derecha. • La irrigación esta a cargo de la arteria del nodo sinusal, rama de la coronaria derecha en el 60% y de la circunfleja en el resto de los casos. • Bajo la influencia los sistemas simpático y vago
  3. 3. Activación Auricular El estímulo se inicia en el nódulo sinusal y se extiende por la aurícula derecha, septum interauricular y aurícula izquierda. La activación eléctrica de ambas aurículas forma la onda P.
  4. 4. ONDA P Es el resultado de la despolarización auricular. Duración normal de 100 milisegundos (2 - 2½ cuadritos) Una altura de 0,25 mv (2 - 2 ½ cuadritos). Eje de activación se acerca a DII-III, aVF y de V1 a V6, la onda "P" será positiva. Su eje se encuentra entre 0° y 75°
  5. 5. Onda P Debe estar positiva en las derivaciones I y II , así como en las derivaciones precordiales V3 a V6. Está siempre invertida en aVR. Es variable en las derivaciones III , aVL , V1 y V2: positiva, invertido o bifásica . Invertido en II, III y aVF y positivo en aVR. Invertida en la derivación I y positiva en aVR NORMAL Anormal
  6. 6. Crecimiento Auricular HAI La duración de la onda P es ≥0.12 segundos en las derivaciones II, III o aVF. La onda P puede dar una amplia muesca. La deflexión terminal de las ondas P en V1 es negativa y su duración se prolonga ≥0.04 segundos y La profundidad en V1 es ≥1 mm. El producto de la profundidad de la deflexión negativa terminal en V1 y la duración (la fuerza del terminal P) es ≥ 0,04 mm-s. La fuerza terminal de P (PTF-V1).
  7. 7. Fiabilidad de los Criterios HAI Onda P en II, III o aVF> 0,10 segundos PTF-V1 de> -0,06 PTF-V1≥- 0,04 mm s 82%. 80%
  8. 8. HAI
  9. 9. HAI | Causas La estenosis mitral. La regurgitación mitral Insuficiencia ventricular izquierda, edema pulmonar particularmente agudo. HVI . (Las hipertrofias del atrio en respuesta a la distensibilidad ventricular izquierda alterada). Enfermedad de la válvula aórtica
  10. 10. Crecimiento Auricular HAD La onda P es alta y alcanza su punto máximo con una altura ≥2.5 mm en la derivación II, III o aVF y es de duración normal. . El componente positivo de la onda P en V1, V2, o V3 es alto y alcanza su punto máximo con una altura ≥1.5 mm El eje de la onda frontal P es mayor de 75º
  11. 11. HAD
  12. 12. HAD
  13. 13. HAD | Causas La cardiopatía congénita (algunas formas) Hipertrofia ventricular derecha (HVD Cor pulmonale La estenosis pulmonar Hipertensión pulmonar Estenosis tricúspide Regurgitación tricúspide
  14. 14. Crecimiento Auricular HBA Una gran onda P bifásica en V1, componente positivo > 1,5 mm y la desviación negativa inicial de terminal llegando a 1 mm de profundidad y con una duración de 0,04 segundos. La Onda P alcanza su punto máximo ≥1.5 mm en V1, V2, V3 Muesca en V4 a V6. Amplitud de la onda P ≥2.5 mm y duración ≥0.12 segundo en las derivaciones de los miembros
  15. 15. CBA
  16. 16. Gracias por su atención

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