Evaluación del Índice de Seguridad Hospitalaria del Hospital Departamental de Buenaventura

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Resultados del ejercicio de medición del Índice de Seguridad Hospitalaria del Hospital Departamental de Buenaventura, Colombia, frente a desastres. Escuche la presentación en:
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Evaluación del Índice de Seguridad Hospitalaria del Hospital Departamental de Buenaventura

  1. 1. Evaluación del Índice de Seguridad HospitalariaHospital Departamental de Buenaventura<br />Buenaventura, octubre de 2009<br />
  2. 2. HOSPITAL DEPARTAMENTAL <br />DE BUENAVENTURA<br />EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO<br />
  3. 3. OBJETIVOS<br />Evaluar los componentes estructurales, no estructurales y funcionales del Hospital Departamental de Buenaventura que sustentan el proceso de evaluación de la Seguridad Hospitalaria ante Emergencias o Desastres mediante el uso de la Lista de Verificación<br />Fortalecer las nociones técnicas sobre el comportamiento de estos elementos en situaciones de desastres y las medidas de seguridad que se requieren.<br />
  4. 4. Lista <br />de <br />Verificación<br />
  5. 5. COMPONENTES INTERNOS DE LA VULNERABILIDAD EN INSTALACIONES<br />NO<br />ESTRUCTURAL<br />FUNCIONAL<br />del 75 al 85% de la obra civil<br />Costo: …?<br />Riesgo colapso<br />Operativo y Funcional<br />Riesgo colapso<br />Funcional<br />ESTRUCTURAL<br />del 15 al 25 % <br />de la obra civil<br />Riesgo colapso<br />Catastrófico<br />
  6. 6. Ubicación Geográfica<br /><ul><li>Amenazas
  7. 7. Propiedades geotécnicas del suelo</li></li></ul><li>Amenazas<br />Riesgo Alto<br />Riesgo Medio<br />Sismos<br />Tsunamis<br />Explosiones<br />Incendios<br /><ul><li>Lluvias torrenciales
  8. 8. Desplazamiento forzado por violencia
  9. 9. Migración económica/laboral
  10. 10. Epidemias
  11. 11. Fuga de MATPEL </li></li></ul><li>Amenazas<br />Riesgo Bajo<br />“Ausencia de amenaza”<br /><ul><li>Huracanes
  12. 12. Concentración de población
  13. 13. Contaminación de sus sistemas
  14. 14. Erupciones volcánicas
  15. 15. Deslizamientos
  16. 16. Marea alta</li></li></ul><li>Propiedades geotécnicas del suelo<br />Riesgo Medio<br />“Ausencia de amenaza”<br /><ul><li>Licuefacción: Asentamiento diferencial del terreno por alto nivel freático
  17. 17. Suelo Arcilloso
  18. 18. Talud Inestable</li></li></ul><li>Seguridad Estructural<br /><ul><li>Antecedentes del establecimiento
  19. 19. Sistema estructural y tipo de material de la edificación</li></li></ul><li>2.1. Seguridad según Antecedentes<br />No ha habido daños estructurales debido a fenómenos naturales<br />Se aplicaron los estándares vigentes en la época de su construcción.<br />Pocas reparaciones o remodelaciones sin afectar el comportamiento de la estructura<br />ALTO<br />
  20. 20. 2.2. Seguridad relacionada con el sistema estructural y el material usado<br />Estado actual: humedades y oxidación en algunas de las lozas. Columnas están OK.<br />MEDIO<br />
  21. 21. 2.2. Seguridad relacionada con el sistema estructural y el material usado<br />Proximidad de los edificios<br />MEDIO<br />
  22. 22. 2.2. Seguridad relacionada con el sistema estructural y el material usado<br />Formas regulares, estructura uniforme en planta y ausencia de elementos que puedan causar torsión<br />Pisos de similar altura (difieren por menos del 5%) y no existen elementos discontinuos o irregulares<br />Excelente resiliencia estructural.<br />ALTO<br />
  23. 23. Resultado parcialSeguridad EstructuralHospital Departamental de Buenaventura, octubre, 2009<br />Fuente: Ejercicio de medición del Índice de Seguridad Hospitalaria, <br /> Buenaventura, octubre 15 y 16 de 2009<br />
  24. 24. Seguridad No Estructural<br /><ul><li>Líneas vitales
  25. 25. Sistemas de calefacción, ventilación y aire acondicionado en áreas críticas
  26. 26. Mobiliario y equipo de oficina
  27. 27. Equipos médicos, de laboratorio y suministros
  28. 28. Elementos arquitectónicos</li></li></ul><li>3.1.1. SISTEMA ELÉCTRICO <br />Generador de encendido manual<br />Cubre menos del 30%<br />No hay un sistema redundante al servicio local de suministro de energía<br />BAJO<br />
  29. 29. 3.1.1. SISTEMA ELÉCTRICO (cont.)<br />Regularidad en la pruebas de funcionamiento en áreas críticas: 1 – 3 meses<br />Generador parcialmente protegido de fenómenos naturales: No está anclado<br />Seguridad de instalaciones, ductos y cables: parcial<br />Tablero de control e interruptor de sobrecarga y cableados, parcialmente protegidos<br />La subestaciones eléctricas no proveen suficiente energía al hospital<br />MEDIO<br />
  30. 30. 3.1.2. SISTEMA DE TELECOMUNICACIONES<br />Antenas y sus soportes, sistemas de baja corriente y sistema de comunicación alterno, en regular estado<br />MEDIO<br />
  31. 31. 3.1.2. SISTEMA DE TELECOMUNICACIONES<br />Los sistemas de perifoneo, anuncios, altavoces, intercomunicadores, entre otros, no cubren la totalidad de la institución<br />MEDIO<br />
  32. 32. 3.1.3. SISTEMA DE APROVISIONAMIENTO DE AGUA<br />Los depósitos se encuentran en lugar seguro y protegido, con pocas probabilidades de fallar<br />La reserva apenas cubre las necesidades de menos de 24 horas<br />ALTO<br />BAJO<br />
  33. 33. 3.1.3. SISTEMA DE APROVISIONAMIENTO DE AGUA (cont.)<br />Se identifican los organismos y mecanismos para abastecer o reaprovisionar al hospital, pero suplen entre el 30% y el 80% de las necesidades diarias<br />El sistema de distribución y el sistema alterno de bombeo se encuentran en regular estado<br />MEDIO<br />
  34. 34. 3.1.4. DEPÓSITO DE COMBUSTIBLE <br />Se tienen tanques de combustible que suple las necesidades de 5 días o más<br />Son accesibles y ubicados de manera apropiada y segura<br />ALTO<br />
  35. 35. 3.1.4. DEPÓSITO DE COMBUSTIBLE (cont.) <br />El anclaje es insuficiente <br />El sistema de distribución se encuentra en regulares condiciones<br />MEDIO<br />
  36. 36. 3.1.5. GASES MEDICINALES<br />ALTO<br />Depósito accesible, en lugar seguro y con autonomía para 15 días o más <br />
  37. 37. 3.1.5. GASES MEDICINALES (cont.)<br />Existen áreas reservadas para el almacenamiento de gases, pero sin las medidas de seguridad y protección adecuadas<br />MEDIO<br />
  38. 38.
  39. 39.
  40. 40.
  41. 41. 3.2. SISTEMA DE CALEFACCIÓN, VENTILACIÓN, AIRE ACONDICIONADO EN ÁREAS CRÍTICAS<br />Funcionamiento óptimo de la caldera<br />Tuberías, válvulas, uniones y anclaje en buenas condiciones<br />ALTO<br />
  42. 42. 3.2. SISTEMA DE CALEFACCIÓN, VENTILACIÓN, AIRE ACONDICIONADO EN ÁREAS CRÍTICAS (cont.)<br />Los ductos y tuberías que atraviesan las juntas de dilatación están sujetados pero no son flexibles<br />MEDIO<br />
  43. 43.
  44. 44. 3.2. SISTEMA DE CALEFACCIÓN, VENTILACIÓN, AIRE ACONDICIONADO EN ÁREAS CRÍTICAS (cont.)<br />
  45. 45. 3.3. MOBILIARIO Y EQUIPO DE OFICINA FIJO Y MÓVIL Y ALMACENES<br />Las estanterías y sus contenidos no se encuentran adecuadamente anclados<br />BAJO<br />
  46. 46. 3.3. MOBILIARIO Y EQUIPO DE OFICINA FIJO Y MÓVIL Y ALMACENES<br />Computadoras de mesa, impresoras, rack de la central de datos, entre otros, medianamente asegurados<br />MEDIO<br />
  47. 47.
  48. 48. 3.4. EQUIPOS MÉDICOS, DE LABORATORIO Y SUMINISTROS<br />ALTO<br />Equipo médico en quirófano y recuperación en buenas condiciones y seguro<br />
  49. 49. 3.4. EQUIPOS MÉDICOS, DE LABORATORIO Y SUMINISTROS (cont.)<br />Equipo de Rayos-X en regulares condiciones o poco seguro<br />MEDIO<br />
  50. 50. 3.4. EQUIPOS MÉDICOS, DE LABORATORIO Y SUMINISTROS (cont.)<br />Equipo médicos en los servicios de Urgencias, Laboratorio y UCI, en buenas condiciones y seguros<br />ALTO<br />
  51. 51. 3.4. EQUIPOS MÉDICOS, DE LABORATORIO Y SUMINISTROS (cont.)<br />Equipamiento y mobiliario en farmacia, en regulares condiciones y/o poco seguros<br />MEDIO<br />
  52. 52. 3.4. EQUIPOS MÉDICOS, DE LABORATORIO Y SUMINISTROS (cont.)<br />Equipamiento y mobiliario en neonatos en buenas condiciones y seguros<br />ALTO<br />
  53. 53. 3.5. ELEMENTOS ARQ UITECTÓNICOS<br />Algunas puertas o entradas, ventanales, muros, techos, barandas, ornamentos, entre otros, se encuentran dañados pero permiten el normal funcionamiento<br />MEDIO<br />
  54. 54. 3.5. ELEMENTOS ARQ UITECTÓNICOS<br />Algunas puertas o entradas, ventanales, muros, techos, barandas, ornamentos, entre otros, se encuentran dañados pero permiten el normal funcionamiento<br />MEDIO<br />
  55. 55. 3.5. ELEMENTOS ARQ UITECTÓNICOS<br />El acceso a la urgencia presenta alto nivel de humedad en su suelo que representa riesgo para los transeúntes<br />MEDIO<br />
  56. 56. 3.5. ELEMENTOS ARQ UITECTÓNICOS<br />Áreas de circulación interna, particiones y divisiones, sin daños o daños menores que no impiden la circulación de personas, camillas o equipos rodantes<br />ALTO<br />
  57. 57. 3.5. ELEMENTOS ARQ UITECTÓNICOS<br />Cielo rasos de varios ambientes en malas condiciones<br />BAJO<br />
  58. 58. 3.5. ELEMENTOS ARQ UITECTÓNICOS<br />Sistema de protección contra incendios en malas condiciones<br />BAJO<br />
  59. 59. 3.5. ELEMENTOS ARQ UITECTÓNICOS<br />Escaleras, cubiertas de los pisos y vías de acceso en buenas condiciones<br />Ascensores obsoletos y poco funcionales<br />ALTO<br />
  60. 60. Resultado parcialSeguridad No EstructuralHospital Departamental de Buenaventura, octubre, 2009<br />Fuente: Ejercicio de medición del Índice de Seguridad Hospitalaria, <br /> Buenaventura, octubre 15 y 16 de 2009<br />
  61. 61. Seguridad Funcional<br /><ul><li>Organización del Comité Hospitalario de Emergencias y del Centro de Operaciones de Emergencia - COE
  62. 62. Plan Operativo para desastres internos y externos
  63. 63. Planes de contingencia para atención médica en desastres
  64. 64. Planes para el funcionamiento, mantenimiento preventivo y correctivo de los servicios vitales
  65. 65. Disponibilidad de medicamentos, insumos, instrumental y equipo para desastres</li></li></ul><li>4.1. COMITÉ HOSPITALARIO DE EMERGENCIAS Y CENTRO DE OPERACIONES DE EMERGENCIA <br />El Comité Hospitalario de Emergencias está formalmente establecido pero no es operativo<br />Está conformado por personal multidisciplinario<br />Las funciones de cada miembro están asignadas pero hace falta socializarlas<br />MEDIO<br />ALTO<br />MEDIO<br />
  66. 66. 4.1. COMITÉ HOSPITALARIO DE EMERGENCIAS Y CENTRO DE OPERACIONES DE EMERGENCIA <br />No existe un área formalmente destinada para operar como Centro de Operaciones de Emergencia - COE <br />Eventualmente contaría con sistema de comunicación alterno <br />No hay tarjetas de acción <br />BAJO<br />MEDIO<br />BAJO<br />
  67. 67. 4.2. PLAN OPERATIVO PARA DESASTRES INTERNOS Y EXTERNOS<br />El Plan Hospitalario para Emergencias se encuentra en proceso de actualización<br />El refuerzo de los servicios esenciales, los procedimientos para la activación y desactivación del plan, las previsiones administrativas y el presupuesto específico se encuentran incluidos o en proceso de inclusión en el nuevo documento del Plan<br />BAJO<br />
  68. 68. 4.2. PLAN OPERATIVO PARA DESASTRES INTERNOS Y EXTERNOS (cont.)<br />Se han identificado las áreas de expansión y el personal se encuentra capacitado<br />Existe el procedimiento y el personal entrenado para realizar el triage, reanimación, estabilización y tratamiento<br />Las raciones alimenticias para el personal asistencial cubriría menos de 72 horas<br />MEDIO<br />
  69. 69. 4.2. PLAN OPERATIVO PARA DESASTRES INTERNOS Y EXTERNOS (cont.)<br />No han sido definidos aún los procedimientos para la expansión del servicios de urgencias y otras áreas críticas<br />No ha sido definido el procedimiento para la protección de los expedientes clínicos<br />Hacen falta extintores y no existe bitácora de referencia de llenado<br />BAJO<br />
  70. 70. 4.2. PLAN OPERATIVO PARA DESASTRES INTERNOS Y EXTERNOS (cont.)<br />No han sido definidas las funciones del personal adicional que habría de movilizarse para la atención de la emergencia<br />No han sido definidas las medidas necesarias para garantizar el bienestar de este personal adicional<br />BAJO<br />
  71. 71. 4.2. PLAN OPERATIVO PARA DESASTRES INTERNOS Y EXTERNOS (cont.)<br />Existe el mecanismo y el personal capacitado para la elaboración del censo de pacientes admitido y referidos a otros hospitales<br />Existe el mecanismo y el personal capacitado para la activación y uso del Sistema de Referencia y Contrarreferencia<br />Se están definiendo los procedimientos para la evacuación del edificio<br />MEDIO<br />
  72. 72. 4.2. PLAN OPERATIVO PARA DESASTRES INTERNOS Y EXTERNOS (cont.)<br />No ha habido regularidad en la realización de ejercicios de simulación o simulacros para poner a prueba el Plan Hospitalario para Emergencias <br />Hace falta señalización<br />BAJO<br />
  73. 73. 4.3. PLAN DE CONTINGENCIA PARA ATENCIÓN MÉDICA EN DESASTRES<br />No existen o existen únicamente en el documento, planes de contingencia para tsunamis, crisis sociales, terrorismo, inundaciones, huracanes, incendios, explosiones, emergencias químicas o radiaciones ionizantes ni para la atención psicosocial para pacientes, familiares y personal de salud<br />BAJO<br />
  74. 74. 4.3. PLAN DE CONTINGENCIA PARA ATENCIÓN MÉDICA EN DESASTRES<br />Se han definido y el personal se encuentra capacitado, en planes de contingencia para atención de agentes con potencial epidémico<br />Existe el manual y el personal calificado para el control de infecciones intra-hospitalarias<br />MEDIO<br />
  75. 75. 4.4. PLANES PARA EL FUNCIONAMIENTO, MANTENIMIENTO PREVENTIVO YCORRECTIVO DE LOS SERVICIOS VITALES<br />Se dispone de manuales de operación y bitácoras de mantenimiento preventivo para la planta eléctrica, suministro de agua potable, reserva de combustible, gases medicinales y sistema de manejo de residuos sólidos; sin embargo, se dispone de escasos recursos<br />MEDIO<br />
  76. 76. 4.4. PLANES PARA EL FUNCIONAMIENTO, MANTENIMIENTO PREVENTIVO YCORRECTIVO DE LOS SERVICIOS VITALES (cont.)<br />Se dispone del manual, personal capacitado y recursos que le permiten al área de mantenimiento garantizar el flujo de las aguas residuales al sistema de drenaje público evitando la contaminación del agua potable<br />ALTO<br />
  77. 77. 4.5. DISPONIBILIDAD DE MEDICAMENTOS, INSUMOS, INSTRUMENTAL YEQUIPO PARA DESASTRES<br />No existe disponibilidad de medicamentos para situaciones de desastres<br />No hay equipos de ventilación asistida o para el soporte vital<br />No hay tarjetas de triage ni tarjetas de funciones para situaciones de emergencia o desastres en el servicio de urgencias<br />BAJO<br />
  78. 78. 4.5. DISPONIBILIDAD DE MEDICAMENTOS, INSUMOS, INSTRUMENTAL YEQUIPO PARA DESASTRES (cont.)<br />Las reservas de material de curación, instrumental, equipos electro-médicos, equipos de protección personal para epidemias e insumos para los carros de atención de paro cardio-respiratorio, entre otros, cubre menos de 72 horas en caso de desastre<br />Sólo el proveedor de gases medicinales garantiza la prestación del servicio por 72 horas o más<br />MEDIO<br />
  79. 79. Resultado parcialSeguridad FuncionalHospital Departamental de Buenaventura, octubre, 2009<br />Fuente: Ejercicio de medición del Índice de Seguridad Hospitalaria, <br /> Buenaventura, octubre 15 y 16 de 2009<br />
  80. 80. Resultado FinalÍndice de Seguridad FuncionalHospital Departamental de Buenaventura, octubre, 2009<br />Fuente: Ejercicio de medición del Índice de Seguridad Hospitalaria, <br /> Buenaventura, octubre 15 y 16 de 2009<br />
  81. 81. … INDICE DE SEGURIDAD HOSPITALARIA<br />Los niveles actuales de seguridad pueden potencialmente poner en riesgo a los pacientes, el personal y su funcionamiento durante y después de un desastre<br />

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