Complicaciones del parto

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Complicaciones del parto

  1. 1. COMPLICACIONES DEL PARTO<br /><ul><li>DIANA CALDERON
  2. 2. CHARLOT AGUILAR
  3. 3. CAROLINA BACCA</li></li></ul><li>COMPLICACIONES DEL PARTO<br />
  4. 4. Distocias dinámicas. Etiología.<br />Hipodinamias<br />La hipodinamia primaria se caracteriza porque desde el inicio el útero registra escasa elevación de contracciones y corta duración y Frecuencia……parto no progresa<br />Si no se encuentra otra causa descartar desproporción pelvifetal<br />Bradisistolia(< 2 cont. en 10 min.)<br />Hiposistolia(poca intensidad)<br />
  5. 5. Distocias dinámicas<br />La hipodinamia Secundaria: agotamiento uterino, desprop. pelvifetal, excesiva sedación, anestesia precoz<br />Tto primaria : oxitocina descartando DCP<br />Tto secundaria: reposo temporal al utero (utero inhibidor, glucosa isotónica, Vit B<br />En caso de desproporción pelvifetal: Cesárea<br />
  6. 6. Distocias dinámicas<br />Hiperdinamias:<br />Desproporción pelvifetal.<br />Eclampsia.<br />Yatrogénica (uso excesivo de oxitocina)<br />Hiperdinamias:<br />Taquisistolia(> 5 cont en 10 min.)<br />Hipersistolia(mucha intensidad)<br />Hipertonía (tono basal elevado).<br />
  7. 7. Distocias dinámicas: consecuencias<br />Hipodinamias:<br />Prolongación del parto > 12 horas. <br />Hiperdinamias:<br />Hipoxia fetal<br />rotura uterina.<br />
  8. 8. Distocias dinámicas: Tratamiento<br /><ul><li>Hipodinamias:
  9. 9. Perfusión oxitócica
  10. 10. Glucosa
  11. 11. Disminuir sedación
  12. 12. Hiperdinamias:
  13. 13. D.L.I
  14. 14. Supresión oxitocina
  15. 15. Información a la gestante
  16. 16. Administrar útero-inhibidores.</li></li></ul><li>Distocias Pelvianas<br />PARTES DURAS Y BLANDAS<br />Las distocias del canal del parto son de dos tipos:<br />Obstáculos en la pelvis materno<br />Estrechez partes blandas en el canal blando del parto<br />
  17. 17. Distocias Pelvianas<br />DESPROPORCION PELVIFETAL<br />Se requiere de una armonía en el tamaño<br />En pelvis límite el pronóstico depende de tamaño del feto, resistencia de los partes blandos, sobre todo el cuello, dilatación y eficacia de la contracciones.<br />DX : Clínico, ecografía, TAC<br />
  18. 18. Distocias Pelvianas<br />DISTOCIAS POR ANOMALIAS EN EL CANAL BLANDO<br />Por falta de dilatación…..Método compensador<br />Hiperdinamia e hipertonía.<br />Puede ser por cicatrices en el cuello, Inmadurez del cuello, anillo de constricción<br />Tratamiento: Prostaglandinas<br />
  19. 19. Distocias Pelvianas<br />Por falta de dilatación vaginal<br />Hipoplasia vaginal….Desgarros vaginales<br />Falta de Dilatación vagia y periné<br /> por anomalías congénitas, tumores en vulva, bartolinitis, patologías de vulva.<br /> En periné cicatrices, aplasia perineales, traumatismos.<br />
  20. 20. Distocias Pelvianas<br />
  21. 21. DISTOCIA POR VARIEDAD DE PRESENTACION<br />
  22. 22. Distocia de hombros<br />
  23. 23. COMPLICACIONES HEMORRAGICAS<br />HEMORRAGIAS INTRAPARTO<br />- Trastornos en la implantación de la placenta:<br /> Placenta previa<br /> Desprendimiento prematuro de placenta<br /> Placenta acreta<br />
  24. 24. PLACENTA PREVIA <br />
  25. 25. COMPLICACIONES HEMORRAGICAS<br />OTROS TRASTORNOS PLACENTARIOS<br />- Rotura de útero <br />- Inversión uterina<br />
  26. 26. TRABAJO DE PARTO Y EXPULSIVO ANTES DE TERMINO<br /> Predicción y tratamiento<br />PROLAPSO DE CORDON UMBILICAL<br />EMBOLIA DE LIQUIDO AMNIOTICO<br />
  27. 27. Fórceps<br />
  28. 28. Uso de Fórceps<br />Con dilatación completa<br />cabeza encajada en el estrecho pélvico inferior<br />Se debe conocer la posición de la cabeza<br />bajo anestesia <br />Ante la necesidad de terminar el<br />Parto: SF, agotamiento materno, distocia de rotación y de flexión<br />
  29. 29. Fórceps: Complicaciones<br />Maternas:<br />Lesiones de vejiga y/o uretra.<br />Desgarros cervix y/o vagina.<br />Desgarros del esfínter anal.<br />Mayorincidencia de infecciones<br />
  30. 30. Fórceps: Complicaciones<br />Fetales:<br />Heridas cutáneas y/o marcas por lesión.<br />Lesiones craneofaciales<br />Parálisis del nervio facial<br />Hemorragia intracraneal.<br />Lesiones oculares<br />Fracturas de los huesos craneales.<br />
  31. 31. Desgarros<br /><ul><li>Lesiones del canal del parto
  32. 32. Parto precipitado
  33. 33. Expulsivo mal conducido
  34. 34. Aplicación de Fórceps
  35. 35. Tamaño del feto
  36. 36. Localización
  37. 37. Cuello
  38. 38. Vagina
  39. 39. Periné</li></li></ul><li>Desgarros<br />Cérvix<br />Fórceps sin D completa o mala técnica<br />Se revisa con tacto vaginal<br />Visualizar cuello, localización y extensión del desgarro<br />Suturar con vicril 0 o catgut 2-0<br />Puntos separados<br />
  40. 40. Desgarros<br />Vagina<br />Mala atención del expulsivo<br />Episiotomía insuficiente para el tamaño fetal<br />Aplicación incorrecta de fórceps<br />Revisar el canal del parto<br />
  41. 41. Desgarros<br />Periné<br />Causas iguales a desgarros de vagina<br />Experiencia del que atiende el parto<br />Usos de fórceps<br />
  42. 42. Desgarros<br />Grado I<br />Piel y tejido superficial<br />Grado II<br />Piel, tejido superficial, músculo perineo<br />Grado III<br />Piel, tejido superficial, músculo perineo, esfínter anal<br />Grado IV<br />Piel, tejido superficial, músculo perineo, esfínter anal mucosa rectal.<br />
  43. 43. Desgarros<br />Complicaciones <br />Hematomas<br />Cicatrización defectuosa<br />Aumento del dolor en el puerperio<br />Dispareunias<br />Aumenta la incidencia de infección<br />
  44. 44. Hematomas<br /><ul><li>Vaginal
  45. 45. Vulvar
  46. 46. Retroperitoneal
  47. 47. Signos y síntomas
  48. 48. Sensación de peso
  49. 49. Deseos de defecar
  50. 50. Sudoración
  51. 51. Dolor, hipotensión</li></li></ul><li>GRACIAS<br />

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