Implantes dentales

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Implantes dentales

  1. 1. IMPLANTES GIORGIO BIANCHI 101665 CLAUDIO RAGO 100775
  2. 2. QUE SON LOS IMPLANTES ?  Biomaterial biológico aplicado quirúrgicamente sobre los tejidos duros o blandos de la boca por motivos funcionales o estesticos.  Son unas fijaciones de titanio puro que se colocan en el hueso maxilar con el fin de sustituir a las raíces de las piezas dentales perdidas, lo cual nos permite reemplazar la pieza natural por una pieza artificial
  3. 3. MATERIAL  En la actualidad, sólo son dos los que se consideran válidos: el titanio puro y el titanio recubierto de hidroxiapatita.  El titanio es el biomaterial por excelencia, dado su óptima biocompatibilidad con el organismo humano: Material de eleccion  Se osteointegra con el tejido óseo y hace una “soldadura biológica” entre el hueso vivo y el titanio.  Material que mejor responde con el paso de los años
  4. 4. OSTEOINTEGRACION  El titanio se integra con el hueso vivo en maniera natural y sin inflamación de los tejidos blandos que lo rodean.  A esta unión intima de las células óseas con la superficie del titanio es a lo que se denomina osteointegración (el hueso acepta el titanio como si enrealidad formara parte de la estructura del propio organismo, produciendo de esta forma una soldadura biológica y creciendo a su alrededor)
  5. 5. INDICACIONES  Puede realizarse en pacientes con diferentes tipos de edentulismo:  Indicaciones Primarias:  Pacientes sin ningún diente remanente  Prótesis fija  Prótesis removible  Pacientes desdentado parcialmente  Cuando faltan los dientes anteriores.
  6. 6.  Indicaciones Secundarias:  En ausencia de un único diente  pacientes con enfermedad periodontal severa  como anclaje ortodóncico ( estabilidad)  aplicaciones extraorales
  7. 7. CONTRAINDICACIONES Contraindicaciones intrabucales: Relaciones anatómicas desfavorables entre los maxilares - Relaciones funcionales y masticatorias complejas - Hallazgos patológicos en los maxilares - Radioterapia de los maxilares - Patología de la mucosa oral - Sequedad de boca - Lengua grande - Mala higiene bucal. Contraindicaciones médicas generales: Estado general y nutricional desfavorable. - Enfermedades metabólicas - Enfermedades de la sangre - Enfermedades cardiocirculatorias - Enfermedades del metabolismo óseo - Enfermedades del sistema inmune, Endocarditis. Contraindicaciones limitadas en el tiempo: Embarazo - Enfermedades inflamatorias o agudas. - Administración transitoria de medicamentos (BIFOSFONATOS provocan Osteonecrosis) - Estados de estrés físico y psíquico.
  8. 8.  Contraindicaciones de tipo psíquico: Abuso de alcohol y drogas. - Cumplimiento inadecuado del tratamiento. - Neurosis-psicosis. - Pacientes problemáticos Limitaciones anatómicas para la colocación de implantes : Procesos de reabsorción ósea, Situación de los tejidos blandos, Disponibilidad ósea(anchura, altura, longitud y forma del implante), Distancia dal Conducto dentario.
  9. 9. TECNICA QUIRURGICA 1) Fase Preoperatoria:  Valoración primaria ( Clínica, Exploración Oral y extraoral, examen hematoquimicos… etc)  Valoración secundaria ( Pruebas complementarias)  Planificación de tratamiento y confección en modelos de estudio.  Administrar por la mañana 10 mg de diacepam por vía oral.  Antisepsia del campo operatorio extra y intraoral  Campo quirúrgico estéril
  10. 10. TECNICA QUIRUGICA 2) Preparación del material  Todo el material se encontrará debidamente esterilizado y preparado en sus cajas correspondientes.  El motor y las piezas de mano en funda estéril.  Ninguna pieza de titanio entra en contacto con otra que no sea del mismo material  Superficie del implante NUNCA debe entrar en contacto con materiales que no sean el hueso
  11. 11. TECNICA QUIRUGICA 3) Anestesia y Diseño del colgajo Anestesia: Bloqueo troncular del nervio dentario inf/sup mas el bucal, el lingual o Palatino Ant. o nasopalatino (a segun del diente a tratar) con Articaína con adrenalina al 2% o similar Infiltración local *Sedado por un anestesiólogo. Dos tipos de colgajos: .Con incisión vestibular .En la cresta Si la Incision convergente puede provocar zonas de necrosis
  12. 12. TECNICA QUIRURGICA 4) Perforación del hueso: Toda la operación debe realizarse con elevación mínima de la temperatura, lo que se consigue con el uso de una técnica de perforación intermitente con fresas filosas, ejecutada en una secuencia de pasos de preparación bajo irrigación con soluzione fisiologica.
  13. 13. TECNICA QUIRURGICA 5) Posición del implante: Ubicar el implante en la posicion del diente. El punto de partida: • hacia el lado vestibular de la cresta en la mandíbula • hacia el paladar, en el maxilar superior. Cuando el espesor de la encia es muy grueso es necesario rebajarlo
  14. 14. TECNICA QUIRURGICA 6) Atornillado del implante  El momento clave es el atornillado final del implante  Instrumento de inserción que se conecta a la pieza de mano del contraángulo y la punta del instrumento de inserción se acopla a la zona de conexión con el implante.  Las últimas vueltas del atornillado final pueden efectuarse con una llave o carraca manual que permite valorar la estabilidad primaria.  Se retira el instrumento de inserción y se rosca el tornillo.  El resto de implantes se instalan de forma sucesiva
  15. 15. TECNICA QUIRUGICA 7) Cierre del colgajo y medidas postoperatorias:  La sutura se efectúa con seda de 3/0 ó 4/0 u otro material adecuado  Gasa seca a presión durante unas horas será suficiente para hemostasia.  Cobertura antibiótica con amoxicilina o clindamicina.  Corticoides para disminuir el edema y la tumefacción.  Ortopantomografia (pilar y implante encajan perfectamente)  Periodo de curación:  En la mandíbula el periodo de cicatrización estándar es de 3–4 meses para un hueso de buena calidad. En el maxilar superior, el periodo correspondiente es de 5–6 meses pues ahí el hueso suele ser mas esponjoso que en la mandíbula.
  16. 16. BIBLIOGRAFIA  Impact of dental implant insertion method on the peri- implant bone tissue--an experimental study.Stamatović N, Matić S, Tatić Z, Petković-Curcin A, Vojvodić D, Rakić M.Vojnosanit Pregl. 2013 Sep;70(9):807-16.  Kwon TG, Lee CO, Park JW, Choi SY, Rijal G, Shin HI. Osteonecrosis associated with dental implants in patients undergoing bisphosphonate treatment. Clin OralImplants Res. 2012 Dec 26. doi: 10.1111/clr.12088. [Epub ahead of print] PubMedPMID: 23278625.  http://www.implantesdentales.com.ar  http://odontologia-us.com/blog/complicaciones-causadas-por-implantes-d  Consideraciones básicas en Implantologia Oral. Indicaciones y contraindicaciones. Pronóstico, complicaciones y fracasos. Tratamiento ,Sada Moreno, E Mampaso Desbrow, C.RevistaGaceta Dental: Industria y Profesiones, 2000 MAR; (10) Página(s) 38-66

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