Taller de Tratamientos Mágicos

1. Taller Tratamientos Mágicos Dr. Giordano Pérez Gaxiola

2. es.testingtreatments.org Declaración de conflictos de interés

3. es.testingtreatments.org Premisas del taller

4. es.testingtreatments.org Premisas del taller Todo lo que leemos en internet es cierto Todo lo que dice la comadre es cierto Todo lo que dice el médico es cierto

5. es.testingtreatments.org Programa I. El poder de la mente II. Las pruebas III.Los engaños IV.Las revisiones sistemáticas V. La internet

6. es.testingtreatments.org Experiencias Familia Estrés SaludRutina Trabajo Regalos Fallecimientos Tiempo Sueño

7. es.testingtreatments.org Errores

8. es.testingtreatments.org Reconocimiento de patrones

9. es.testingtreatments.org ¿Es reconocimiento de patrones o es una pareidolia? La pareidolia es un fenómeno psicológico consistente en que un estímulo vago y aleatorio (habitualmente una imagen) es percibido erróneamente como una forma reconocible

10. es.testingtreatments.org

16. es.testingtreatments.org Imagen: Pediatrics in Review Reconocimiento de patrones, estereotipos, representatividad, diagnósticos favoritos

17. es.testingtreatments.org Si parece pato, hace como pato, camina como pato... entonces...

18. es.testingtreatments.org Si parece pato, hace como pato, camina como pato... entonces... ...es una fulica americana.

20. es.testingtreatments.org • Diagnósticos favoritos • Sesgo del experto • Anclaje y momento diagnóstico • Falacia del apostador

21. es.testingtreatments.org • Omisión • Trampa de respuesta retardada • Efecto de encuadre • Error fundamental de atribución • Falacia del apostador • De retrospectiva • De múltiples alternativas • Orden de efectos • De desenlace • De exceso de confianza Acad Med. 2003 Aug;78(8):775-80

22. A veces vemos cosas que no son ciertas

24. Uso de ibuprofeno en ultracorredores Brain Behav Immun. 2006;20(6):578-84

26. es.testingtreatments.org “Si creo en algo, es porque es cierto”

27. es.testingtreatments.org “Si creo en algo, es porque es cierto” “Si oímos, vemos, o leemos algo que confirma lo que creo, entonces es correcto”

28. es.testingtreatments.org “Si creo en algo, es porque es cierto” “Si oímos, vemos, o leemos algo que confirma lo que creo, entonces es correcto” “Si es algo que contradice nuestras creencias, tenemos necesidad de racionalizarla y ahuyentarla”

29. es.testingtreatments.org Difíciles de convencer

30. 1977 Mismo manuscrito Mismos métodos Resultados acorde a creencias en contra

31. 1977 Mismo manuscrito Mismos métodos Resultados acorde a creencias en contra Encontraban fallas

32. A veces nos rehusamos a ver cosas que sí son ciertas

33. es.testingtreatments.org ¿Dudas hasta aquí?

34. es.testingtreatments.org Entonces... Si nuestra mente es tan poderosa que a veces vemos y sentimos cosas que no son reales... ¿cómo sé si un tratamiento sirve o si sólo lo estoy creyendo?...

36. es.testingtreatments.org La receta Analizando lo que leemos

37. es.testingtreatments.org La receta Analizando lo que leemos 1. ¿Les creemos?

38. es.testingtreatments.org La receta Analizando lo que leemos 1. ¿Les creemos? 2. ¿Los resultados valen la pena?

39. es.testingtreatments.org La receta Analizando lo que leemos 1. ¿Les creemos? 2. ¿Los resultados valen la pena? 3. ¿Lo puedo aplicar a mí o a mi familia?

40. es.testingtreatments.org El problema

41. es.testingtreatments.org El problema

42. es.testingtreatments.org El problema x

43. es.testingtreatments.org POCIÓN DE TOLOACHE

44. es.testingtreatments.org POCIÓN DE TOLOACHE Biodegradable 100%natural ¡Conantioxidantes! Desintoxicatu cuerpo

45. es.testingtreatments.org POCIÓN DE TOLOACHE Biodegradable 100%natural ¡Conantioxidantes! Desintoxicatu cuerpo ¡SÓLO $299!

46. es.testingtreatments.org POCIÓN DE TOLOACHE ¿Cómo podría probar si mi producto funciona?

47. es.testingtreatments.org Mecanismo de acción “El toloache proviene de la planta Datura ferox. Tiene propiedades psicoactivas extraordinarias. La medicina corriente la sigue empleando. Químicamente, estas plantas contienen alcaloides derivados del tropano: atropina, hiosciamina, escopolamina y sus respectivos isómeros. Los mismos se utilizan en terapéutica bajo prescripción médica obligatoria. La atropina como antiespasmódico visceral (1 mg/ dosis), como broncodilatador, como astringente, como acelerador de la frecuencia cardíaca y otros usos. Esto provoca un efecto hipnótico y enamoramiento.”

48. es.testingtreatments.org “Los antioxidantes son elementos que tiene su cuerpo para neutralizar los dañinos radicales libres, que son subproductos metabólicos nocivos que dañan las células y los tejidos en todo tu cuerpo.” Mecanismo de acción

50. es.testingtreatments.org “Nuevas cápsulas con liberación inmediata de ---, y liberación sostenida de ---, para el alivio de su resfriado.” Mecanismo de acción

51. es.testingtreatments.org Estudios en animales “Las ratas que recibieron toloache tuvieron mayor libido.”

53. es.testingtreatments.org Reporte de 1 caso ¡Le funcionó!

54. es.testingtreatments.org Reporte de 1 caso Anécdota, Testimonio¡Le funcionó!

55. es.testingtreatments.org Reporte de 1 caso Anécdota, testimonio

56. es.testingtreatments.org Una golondrina no hace verano

57. es.testingtreatments.org ¿Y muchas?

58. es.testingtreatments.org Serie de casos ¡Les funcionó!

59. es.testingtreatments.org ¿Serie de casos?

60. es.testingtreatments.org Testimonios 1.“A mí me fue muy bien” 2.“Se me quitó la gripa de inmediato” 3.“Yo siempre lo uso y funciona” 4.“Es una maravilla, te corta la gripa” 5.“Toda mi familia lo usa y nos hemos sentido mucho mejor”

61. es.testingtreatments.org Testimonios 1.“A mí me fue muy bien” 2.“Se me quitó la gripa de inmediato” 3.“Yo siempre lo uso y funciona” 4.“Es una maravilla, te corta la gripa” 5.“Toda mi familia lo usa y nos hemos sentido mucho mejor” “¿También les irá bien a los que no dejan comentarios o testimonios?”

62. es.testingtreatments.org Muestras médicas • “Pruébelo en sus pacientes, doctor”

64. es.testingtreatments.org Historia natural de la enfermedad Mocos Días

69. es.testingtreatments.org ¿Cuál es nuestra pregunta? • Problema/paciente/población P I C O

70. es.testingtreatments.org ¿Cuál es nuestra pregunta? • Problema/paciente/población • En personas que buscan pareja P I C O

71. es.testingtreatments.org ¿Cuál es nuestra pregunta? • Problema/paciente/población • En personas que buscan pareja • Intervención P I C O

72. es.testingtreatments.org ¿Cuál es nuestra pregunta? • Problema/paciente/población • En personas que buscan pareja • Intervención • ...el uso de toloache... P I C O

73. es.testingtreatments.org ¿Cuál es nuestra pregunta? • Problema/paciente/población • En personas que buscan pareja • Intervención • ...el uso de toloache... • ...Comparado con no usarlo... P I C O

74. es.testingtreatments.org ¿Cuál es nuestra pregunta? • Problema/paciente/población • En personas que buscan pareja • Intervención • ...el uso de toloache... • ...Comparado con no usarlo... • Outcome (resultado/desenlace) P I C O

75. es.testingtreatments.org ¿Cuál es nuestra pregunta? • Problema/paciente/población • En personas que buscan pareja • Intervención • ...el uso de toloache... • ...Comparado con no usarlo... • Outcome (resultado/desenlace) • ¿aumenta la probabilidad de tener una cita, de noviazgo, de matrimonio? P I C O

76. es.testingtreatments.org ? ? ? ? El experimento Buscan pareja 200 100 100 Toloache Sin toloache ✓✗

77. es.testingtreatments.org ? ? ? ? Para probar si funciona un medicamento Enfermos 200 100 100 Medicamento Sin medicamento ✓✗

78. es.testingtreatments.org ? ? ? ? Para probar si los probióticos sirven para niños con diarrea Niños menores de 5 años 200 100 100 Probióticos y suero Sólo suero Aliviados Siguen con diarrea A los 5 días

79. Reclutando Grupotoloache Grupocontrol

82. es.testingtreatments.org ? ? ? ? ¿Quién se aliviaría primero? Niños menores de 5 años 200 100 100 Probióticos y suero Sólo suero Aliviados Siguen con diarrea A los 5 días

83. es.testingtreatments.org Necesitamos • grupos similares en todo,   excepto en la intervención •¿Cómo le hago?

86. es.testingtreatments.org ? ? ? ? ¿Quién se aliviaría primero? Niños menores de 5 años 200 100 100 Probióticos y suero Sólo suero Aliviados Siguen con diarrea A los 5 días

88. es.testingtreatments.org Experimento

89. es.testingtreatments.org Experimento con humanos

90. es.testingtreatments.org Experimento con humanos cuyo tratamiento se decidió al azar

91. es.testingtreatments.org Experimento con humanos cuyo tratamiento se decidió al azar Ensayo

92. es.testingtreatments.org Experimento con humanos cuyo tratamiento se decidió al azar Ensayo Clínico

93. es.testingtreatments.org Experimento con humanos cuyo tratamiento se decidió al azar Ensayo Clínico Aleatorio

94. es.testingtreatments.org1747

95. es.testingtreatments.org Impacto de los ensayos aleatorios Salud Educación Economía Psicología Política Criminología Deportes

98. es.testingtreatments.org es evaluar de manera JUSTA y OBJETIVA el efecto de un tratamiento El objetivo de tener grupos similares, obtenidos al azar

99. es.testingtreatments.org ¿Dudas hasta aquí?

100. es.testingtreatments.org Toloache Nada

101. es.testingtreatments.org Consiguieron pareja No consiguieron pareja Toloache Nada

102. es.testingtreatments.org ¿Funcionó el toloache? Consiguieron pareja No consiguieron pareja Toloache Nada

103. es.testingtreatments.org Si le doy a 1 paciente y mejora, ¿significa que sí sirve?

105. es.testingtreatments.org ¿Qué tanto nos podríamos sugestionar?

106. “Los tractores han obtenido tan alta reputación en nuestra localidad, incluso entre personas de alto rango y educación, que han llamado la atención de los médicos. Que su mérito sea investigado de manera imparcial, para respaldar su fama si realmente tiene fundamento, o para corregir la opinión pública si sólo se basa en una falsa ilusión. Prepare un par de falsos tractores, exactamente iguales a los reales. Que el secreto sea inviolable, no sólo por el paciente sino por cualquier persona. Que la eficacia sea evaluada imparcialmente y los resultados expresados en palabras que entiendan los pacientes”

107. es.testingtreatments.org 1799.- John Haygarth evaluando los famosos tractores metálicos • Primero se probaron los tractores “falsos” =   de 5 pacientes 4 mejoraron. • Seguido se probaron los “reales” =   de 5 pacientes 4 mejoraron. Haygarth, J., Of the Imagination, as a Cause and as a Cure of Disorders of the Body; Exemplified by Fictitious Tractors, and Epidemical Convulsions (New Edition, with Additional Remarks), Crutwell, (Bath), 1801.

108. es.testingtreatments.org Ligadura de arteria mamaria interna ∼ 1930’s

119. es.testingtreatments.org El efecto placebo

120. es.testingtreatments.org ¿Qué “cura” más?

121. es.testingtreatments.org A B

122. es.testingtreatments.org A B

123. es.testingtreatments.org A B $ 25.00 MXN Farmacias similares $ 500.00 MXN Farmacias alta alcurnia

124. es.testingtreatments.org ¿Cuál tableta es más probable que te produzca sueño? Moerman DE. Cultural variations in the placebo effect: ulcers, anxiety, and blood pressure. Med Anthropol Q. 2000 Mar;14(1):51-72.

125. es.testingtreatments.org ¿Funcionó el toloache? Consiguieron pareja No consiguieron pareja Toloache Nada

126. es.testingtreatments.org Enmascaramiento o cegamiento

127. es.testingtreatments.org Enmascaramiento o cegamiento Ciego simple

128. es.testingtreatments.org Enmascaramiento o cegamiento Ciego simple Doble ciego

129. es.testingtreatments.org Enmascaramiento o cegamiento Ciego simple Doble ciego Triple ciego

130. es.testingtreatments.org Continuando • ¿Y si mando a las del toloache con un nutriólogo, un estilista y un entrenador personal?

131. es.testingtreatments.org es evaluar de manera JUSTA y OBJETIVA el efecto de un tratamiento El objetivo de tener grupos similares, obtenidos al azar, y comparar con placebo...

132. giordano@sinestetoscopio.comwww.sinestetoscopio.com Cuidado con el fanatismo

133. giordano@sinestetoscopio.comwww.sinestetoscopio.com ¿Sirven los paracaídas?

134. es.testingtreatments.org es evaluar de manera JUSTA y OBJETIVA el efecto de un tratamiento El objetivo de tener grupos similares, obtenidos al azar, y comparar con placebo...

135. es.testingtreatments.org La receta Analizando pruebas 1. ¿Les creemos? 2. ¿Los resultados valen la pena? 3. ¿Lo puedo aplicar a mí o a mi familia?

136. es.testingtreatments.org Encuesta

137. es.testingtreatments.org Eres un paciente de 62 años. Siempre has tenido una vida sedentaria y en tu último chequeo descubrieron que tienes el colesterol elevado. De pilón, también tienes sobrepeso y presión alta. Está claro que tienes riesgo de que te dé un infarto. Tu médico te explica que existen 3 opciones de tratamiento:

138. es.testingtreatments.org “Reduce la mortalidad en un 34%”

139. es.testingtreatments.org “2.5% de los pacientes tratados murieron -vs- 3.9% en el grupo control – una diferencia de 1.4%”

140. es.testingtreatments.org “Se necesita tratar a 71 pacientes por 5 años para evitar que 1 muera”

141. es.testingtreatments.org ¡Aguas! • Pueden estar maquillando los números

142. es.testingtreatments.org ¡Mi medicamento reduce los infartos en un 50%!

143. Sin medicamento

144. Con medicamento

145. es.testingtreatments.org La realidad del estudio Con el medicamento milagroso, tomado 3 veces al día, durante 10 años, $$$ Grupo control (sin med) 1 falleció 2 fallecieron

146. es.testingtreatments.org La realidad del estudio Con el medicamento milagroso, tomado 3 veces al día, durante 10 años, $$$ Grupo control (sin med) 1 falleció 2 fallecieron ∴ el medicamento reduce las muertes en un 50%

147. es.testingtreatments.org En 1000 personas sin medicamento, hubo DOS infartos: 0.2%

148. es.testingtreatments.org En 1000 personas sin medicamento, hubo DOS infartos: 0.2%

149. es.testingtreatments.org En 1000 personas sin medicamento, hubo DOS infartos: 0.2% En 1000 personas tratadas con el medicamento 3 veces al día, durante 10 años,

150. es.testingtreatments.org En 1000 personas sin medicamento, hubo DOS infartos: 0.2% En 1000 personas tratadas con el medicamento 3 veces al día, durante 10 años, hubo UN infarto: 0.1%

151. es.testingtreatments.org En 1000 personas sin medicamento, hubo DOS infartos: 0.2% En 1000 personas tratadas con el medicamento 3 veces al día, durante 10 años, hubo UN infarto: 0.1%

152. es.testingtreatments.org En 1000 personas sin medicamento, hubo DOS infartos: 0.2% En 1000 personas tratadas con el medicamento 3 veces al día, durante 10 años, hubo UN infarto: 0.1% 0.2% - 0.1% = 0.1%

153. es.testingtreatments.org Mi costoso medicamento, el cual tiene efectos secundarios, reduce los infartos 0.1% si se toma 3 veces al día durante 10 años La realidad

154. es.testingtreatments.orgHux & Naylor. Med Decis Making 1995;15;152-7

155. es.testingtreatments.org Medid a Cómo se presentó la información Aceptaron RRR El uso de un nuevo hipolipemiante redujo en un 34% los infartos al miocardio 88% DR 2.5% de los pxs con el medicamento tuvo IAM vs 3.9% en el grupo control – una diferencia de 1.4% 42% NNT Se necesita tratar a 71 pacientes por 5 años para evitar 1 infarto. 31% Hux & Naylor. Med Decis Making 1995;15;152-7

156. es.testingtreatments.org ¡Aguas! • Pueden estar maquillando los números • Puede ser por “chiripa”

158. es.testingtreatments.org ¡Aguas! • Pueden estar maquillando los números • Puede ser por “chiripa” • Pueden mostrar cosas indirectas o que no me importan

160. es.testingtreatments.org Torcetrapib ECA: disminuye colesterol “malo” (LDL) ...en el seguimiento se descubrió que aumentaba la mortalidad Barter PJ, et al. N Engl J Med. 2007 Nov 22;357(21):2109-22.

162. es.testingtreatments.org Fluoruro ECA: aumenta densidad ósea ...en el seguimiento se descubrió que aumentaba las fracturas Grey A, et al. J Clin Endocrinol Metab. 2013 Jun;98(6):2301-7. Haguenauer D, et al. Fluoride for treating postmenopausal osteoporosis. Cochrane Database of Systematic Reviews 2000, Issue 4.Art. No.: CD002825

163. es.testingtreatments.org • “El medicamento X disminuye la presión arterial en personas hipertensas” ¿Desenlaces importantes para el paciente?

164. es.testingtreatments.org • “El medicamento X disminuye la presión arterial en personas hipertensas” ¿Desenlaces importantes para el paciente?

165. es.testingtreatments.org • “El medicamento X disminuye la presión arterial en personas hipertensas” • “El probiótico X mejora la flora intestinal en niños con diarrea” • “La rutina de estiramientos X aumenta la elasticidad en corredores” • “La fórmula láctea X contiene X ácido graso y mejora las conexiones cerebrales” ¿Desenlaces importantes para el paciente?

166. es.testingtreatments.org • “El medicamento X disminuye la presión arterial en personas hipertensas” • “El probiótico X mejora la flora intestinal en niños con diarrea” • “La rutina de estiramientos X aumenta la elasticidad en corredores” • “La fórmula láctea X contiene X ácido graso y mejora las conexiones cerebrales” • “El alimento X tiene muchos antioxidantes” ¿Desenlaces importantes para el paciente?

167. es.testingtreatments.org La receta Analizando pruebas 1. ¿Les creemos? 2. ¿Los resultados valen la pena? 3. ¿Lo puedo aplicar a mí o a mi familia?

168. es.testingtreatments.org Tratamiento ¿Los pacientes de los estudios son como yo? ¿Cuánto cuesta? ¿Tiene efectos adversos?

171. es.testingtreatments.org Instrucciones • Escoger vocero por grupo • Discutir si la información en cada ejercicio es confiable • Cada grupo debe tener una respuesta de SÍ, NO ó NO SÉ, para cada ejercicio.

172. En un estudio publicado en la Revista de Pediatría de Latinoamérica, en julio 2009, se comparó la eficacia del X, el Y y el Z para disminuir la fiebre. Se dividieron 150 niños con fiebre en 3 grupos al azar. El Z tuvo una eficacia significativamente mejor que los otros dos medicamentos X Y Z

173. …Los probióticos pueden restaurar el equilibrio natural de las bacterias en el tracto intestinal. Se examinaron 16 estudios y se proporcionaron las mejores pruebas disponibles. Los estudios realizaron pruebas en 3432 niños (entre 2 semanas y 17 años de edad) que recibieron probióticos coadministrados con antibióticos para prevenir la DAA. Los participantes recibieron probióticos (Lactobacilli spp., Bifidobacterium spp., Streptococcus spp., o Saccharomyces boulardii solos o en combinación), placebo (pastillas que no incluían probióticos), otros tratamientos para prevenir la DAA (es decir, diosmectita o leche de fórmula) o ningún tratamiento. Los estudios se realizaron a corto plazo, y la duración varió de diez días a tres meses. Los análisis demostraron que los probióticos pueden ser efectivos para prevenir la DAA. Los probióticos generalmente fueron bien

177. es.testingtreatments.org Pierdant 0-25%-50% +25% +50% Menos muertes Más muertes

178. es.testingtreatments.org Pierdant 0-25%-50% +25% +50% Menos muertes Más muertes -38%

179. es.testingtreatments.org Pierdant 0-25%-50% +25% +50% Menos muertes Más muertes -38% 40 pacientes

180. es.testingtreatments.org Pierdant 0-25%-50% +25% +50% Menos muertes Más muertes -38% 40 pacientes

181. es.testingtreatments.org Zermeño Pierdant 0-25%-50% +25% +50% Menos muertes Más muertes -38% 40 pacientes

182. es.testingtreatments.org Zermeño Pierdant 0-25%-50% +25% +50% Menos muertes Más muertes -38% -20% 40 pacientes

183. es.testingtreatments.org Zermeño Pierdant 0-25%-50% +25% +50% Menos muertes Más muertes -38% -20% 40 pacientes 1000 pacientes

184. es.testingtreatments.org Zermeño Pierdant 0-25%-50% +25% +50% Menos muertes Más muertes -38% -20% 40 pacientes 1000 pacientes

185. es.testingtreatments.org Fonseca Zermeño Pierdant 0-25%-50% +25% +50% Menos muertes Más muertes -38% -20% 40 pacientes 1000 pacientes

186. es.testingtreatments.org Fonseca Zermeño Pierdant 0-25%-50% +25% +50% Menos muertes Más muertes -38% -20% -26% 40 pacientes 1000 pacientes

187. es.testingtreatments.org Fonseca Zermeño Pierdant 0-25%-50% +25% +50% Menos muertes Más muertes -38% -20% -26% 40 pacientes 1000 pacientes 200 pacientes

188. es.testingtreatments.org Fonseca Zermeño Pierdant 0-25%-50% +25% +50% Menos muertes Más muertes -38% -20% -26% 40 pacientes 1000 pacientes 200 pacientes

189. es.testingtreatments.org 1909 1938 Estudios sobre neumoconiosis. Gales Guerra Civil Española (brigadas internacionales) 1941 II Guerra Mundial Archie Cochrane

190. es.testingtreatments.org “...sabía que no habían verdaderas pruebas de que lo que ofrecíamos tuviera algún efecto en la tuberculosis, y tenía miedo de que estuviera acortando las vidas de algunos de mis amigos por ofrecer intervenciones innecesarias...” Archie Cochrane

191. es.testingtreatments.org Archie Cochrane “Una gran crítica a nuestra profesión es que no tengamos sumarios clínicos que aparezcan y se actualicen de manera periódica, organizados por especialidad o sub-especialidad, de todos los ensayos clínicos que al momento existen.”1979

192. es.testingtreatments.org 144 pacientes 743 pacientes = Mejor con placeboMejor conTX 1070 pacientes 130 pacientes 126 pacientes 127 pacientes 146 pacientes

195. es.testingtreatments.org 144 pacientes 743 pacientes = Mejor con placeboMejor conTX 1070 pacientes 130 pacientes 126 pacientes 127 pacientes 146 pacientes Esteroides prenatales para prevenir muerte en niños prematuros

196. es.testingtreatments.org = Mejor con placeboMejor conTX Esteroides prenatales para prevenir muerte en niños prematuros Año No. Esteroides Placebo

199. es.testingtreatments.org = Mejor con placeboMejor conTX Esteroides prenatales para prevenir muerte en niños prematuros Año No. Esteroides Placebo Los esteroides prenatales se empezaron usar hasta los 90’s

200. Gilbert R. International Journal of Epidemiology 2005;34:874–887 Mejor boca abajo Peor boca abajo Posición para dormir y muerte de cuna

201. Gilbert R. International Journal of Epidemiology 2005;34:874–887 Evidencia de daño desde 1970 Si se hubiera hecho una revisión sistemática... ...se hubieran prevenido más de 50,000 muertes

202. es.testingtreatments.org 1909 1938 Estudios sobre neumoconiosis. Gales Guerra Civil Española (brigadas internacionales) 1941 II Guerra Mundial Archie Cochrane 1988 ✝ 1979 Crítica

204. es.testingtreatments.org 1993

205. 2015

206. > 120 países > 31,000 participantes www.cochrane.org

207. “No aceptamos ningún financiamiento comercial o con conflicto de intereses - esto es vital para que podamos generar información válida y fidedigna, producida por personas que pueden trabajar de manera libre, sin restricciones por intereses comerciales o financieros” —CEO

208. “La Colaboración Cochrane es una iniciativa que compite con el Proyecto Genoma Humano por sus potenciales implicaciones en la medicina moderna” —TheLancet

210. es.testingtreatments.org NO comenzar aquí

211. es.testingtreatments.org Tips para identificar sitios confiables • Fechas de publicación y actualización del artículo • Nombre e info del autor • Fundamentos, pruebas, referencias, enlaces • Sitios sin fines de lucro, sin venta de productos • Sellos

212. es.testingtreatments.org Fechas y autores

213. es.testingtreatments.org Fechas y autores

214. es.testingtreatments.org Fundamentos, pruebas

215. es.testingtreatments.org Fundamentos, pruebas

216. es.testingtreatments.org Sin vendimia

217. es.testingtreatments.org Sellos De negocios, de privacidad de datos, de venta segura De validez de información en salud

218. es.testingtreatments.org Repaso

219. es.testingtreatments.org Repaso • La mente nos hace ver cosas que a veces no son reales • La mejor manera de probar un tratamiento es con un ensayo clínico aleatorio, aunque esto no siempre es factible o ético • Un solo estudio casi nunca es suficiente, por eso la importancia de las revisiones sistemáticas

220. es.testingtreatments.org Mensajes finales

221. es.testingtreatments.org Mensajes finales • Sean críticos pero no fanáticos • Busquen información médica en sitios confiables • Hablen con su médico

222. es.testingtreatments.org Mensajes finales • Sean críticos pero no fanáticos • Busquen información médica en sitios confiables • Hablen con su médico • Visiten es.testingtreatments.org

223. es.testingtreatments.org Mensajes finales • Sean críticos pero no fanáticos • Busquen información médica en sitios confiables • Hablen con su médico • Visiten es.testingtreatments.org • Participen en la colaboración Cochrane

224. Taller Tratamientos Mágicos Dr. Giordano Pérez Gaxiola giordano@sinestetoscopio.com

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GIORDANO PEREZ-GAXIOLA

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