El Smartphone como consultorio portátil

1. El smartphone como consultorio portátil Dr. Giordano Pérez Gaxiola Saturday, April 27, 13

2. www.sinestetoscopio.com giordano@sinestetoscopio.com Declaración de conﬂictos de interés No me pagan: Saturday, April 27, 13

3. www.sinestetoscopio.com giordano@sinestetoscopio.com Panorama • El smartphone • Consultorio portátil • mHealth Saturday, April 27, 13

4. www.sinestetoscopio.com giordano@sinestetoscopio.com Panorama • El smartphone Saturday, April 27, 13

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6. www.sinestetoscopio.com giordano@sinestetoscopio.com 1973 Motorola DynaTAC 2 Peso: 1.13 kgs Talla: 25 cms Batería: 20 min mashable.com Saturday, April 27, 13

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8. www.sinestetoscopio.com giordano@sinestetoscopio.com Evolución Saturday, April 27, 13

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12. www.sinestetoscopio.com giordano@sinestetoscopio.comorbitmedia.com Ventas de smartphones vs teléfonos regulares en EEUU Smartphones (millones) Celulares regulares (millones) Saturday, April 27, 13

13. www.sinestetoscopio.com giordano@sinestetoscopio.com ¿Quién trae el programa del congreso en su teléfono? Saturday, April 27, 13

14. www.sinestetoscopio.com giordano@sinestetoscopio.com Panorama • El smartphone • ¿Consultorio portátil? Saturday, April 27, 13

16. www.sinestetoscopio.com giordano@sinestetoscopio.com Estetoscopio Otoscopio Oftalmoscopio Baumanómetro Herramientas de tamizaje Negatoscopio Computadora Expediente electrónico Saturday, April 27, 13

21. www.sinestetoscopio.com giordano@sinestetoscopio.com $1Saturday, April 27, 13

22. www.sinestetoscopio.com giordano@sinestetoscopio.comiStethoscope Pro Saturday, April 27, 13

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31. www.sinestetoscopio.com giordano@sinestetoscopio.com Desarrollo Concepto, Prototipo Evaluación preclínica Validación Manufactura comercialización Saturday, April 27, 13

36. www.sinestetoscopio.com giordano@sinestetoscopio.compediatricdevicesatlanta.org/remotoscope Saturday, April 27, 13

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50. www.sinestetoscopio.com giordano@sinestetoscopio.com Sensibilidad 69.4% Especiﬁcidad 61.5% Saturday, April 27, 13

52. www.sinestetoscopio.com giordano@sinestetoscopio.com $0 EyeChart for iPhone Saturday, April 27, 13

54. www.sinestetoscopio.com giordano@sinestetoscopio.com Panorama • El smartphone • ¿Consultorio portátil? Aún no Saturday, April 27, 13

55. www.sinestetoscopio.com giordano@sinestetoscopio.com Panorama • El smartphone • ¿Consultorio portátil? Aún no • mHealth Saturday, April 27, 13

56. www.sinestetoscopio.com giordano@sinestetoscopio.com mHealth • “Salud móvil” o mobile health o mHealth • Práctica médica o de salud pública que se apoya en aparatos móviles. Tomlinson M, et al. PLoS Med. 2013 February; 10(2): e1001382. Saturday, April 27, 13

57. www.sinestetoscopio.com giordano@sinestetoscopio.com 75% del mundo tiene acceso a celulares* ∴ gran potencial en mHealth *ICD 2012 Se trata de aprovechar los smartphones de los pacientes para mejorar sus desenlaces en salud Saturday, April 27, 13

58. www.sinestetoscopio.com giordano@sinestetoscopio.com 13,000 apps de salud Saturday, April 27, 13

59. www.sinestetoscopio.com giordano@sinestetoscopio.com 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 Búsqueda en Pubmed, abril 2013: "Cellular Phone"[Mesh] Artículos Ensayos clínicos Saturday, April 27, 13

60. www.sinestetoscopio.com giordano@sinestetoscopio.com 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 231 272 334 340 398 497 727 738 Búsqueda en Pubmed, abril 2013: "Cellular Phone"[Mesh] Artículos Ensayos clínicos Saturday, April 27, 13

61. www.sinestetoscopio.com giordano@sinestetoscopio.com 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 231 272 334 340 398 497 727 738 23 25 33 40 43 34 84 81 Búsqueda en Pubmed, abril 2013: "Cellular Phone"[Mesh] Artículos Ensayos clínicos Saturday, April 27, 13

62. www.sinestetoscopio.com giordano@sinestetoscopio.com No se te olvide... No se te olvide... Pepito Pérez No se te olvide... La mayoría de los ensayos clínicos son sobre recordatorios por mensaje de texto Tomlinson M, et al. PLoS Med. 2013 February; 10(2): e1001382. Saturday, April 27, 13

63. www.sinestetoscopio.com giordano@sinestetoscopio.com Mensajes de texto para mejorar desenlacesMensajes de texto para mejorar desenlacesMensajes de texto para mejorar desenlacesMensajes de texto para mejorar desenlacesMensajes de texto para mejorar desenlaces Población # estudios Calidad Desenlaces Resultados DM 2 Mod HbA1c, complicaciones, peso NS HTA 1 Mod TA media, control de TA NS ASMA 1 Mod Score de síntomas Dif.medias -0.36 (IC95% -0.56 a -0.17) de JonghT. Cochrane Database Syst Rev. 2012 Dec 12;12:CD007459. Saturday, April 27, 13

66. www.sinestetoscopio.com giordano@sinestetoscopio.com Mensajes de texto para mejorar desenlacesMensajes de texto para mejorar desenlacesMensajes de texto para mejorar desenlacesMensajes de texto para mejorar desenlacesMensajes de texto para mejorar desenlaces Población # estudios Calidad Desenlaces Resultados VIH 2 Alta Carga viral Mortalidad RR 0.85 (0.72 a 0.99) RR 0.79 (0.47 a 1.32) Tabaquismo 2 Alta Dejar de fumar RR 2.16 (1.77 a 2.62) Free C, et al. PLOS Medicine 2013;10(1). e1001363 Saturday, April 27, 13

67. www.sinestetoscopio.com giordano@sinestetoscopio.com Mensajes de texto para mejorar desenlacesMensajes de texto para mejorar desenlacesMensajes de texto para mejorar desenlacesMensajes de texto para mejorar desenlacesMensajes de texto para mejorar desenlaces Población # estudios Calidad Desenlaces Resultados VIH 2 Alta Carga viral Mortalidad RR 0.85 (0.72 a 0.99) RR 0.79 (0.47 a 1.32) Tabaquismo 2 Alta Dejar de fumar RR 2.16 (1.77 a 2.62) Free C, et al. PLOS Medicine 2013;10(1). e1001363 Saturday, April 27, 13

68. www.sinestetoscopio.com giordano@sinestetoscopio.com 2 observaciones Saturday, April 27, 13

69. www.sinestetoscopio.com giordano@sinestetoscopio.com 2 observaciones •Existe potencial Saturday, April 27, 13

70. www.sinestetoscopio.com giordano@sinestetoscopio.com 2 observaciones •Existe potencial •Pero al hacer estudios, al probar si funcionan, nos llevamos sorpresas Saturday, April 27, 13

72. www.sinestetoscopio.com giordano@sinestetoscopio.com Apps para diagnosticar melanomaApps para diagnosticar melanoma App Sensibilidad % (IC95%) A 70 (56.6 a 80.8) B 69 (55.3 a 80.1) C 6.8 (2.2 a 17.3) D 98.1 (88.8 a 99) Wolf JA, et al. JAMA Dermatol. 2013;149(4):422-426 Saturday, April 27, 13

76. www.sinestetoscopio.com giordano@sinestetoscopio.com Si nuestros pacientes usan apps para su salud... ...es nuestro deber orientarlos. Saturday, April 27, 13

77. www.sinestetoscopio.com giordano@sinestetoscopio.com ¿Cómo orientarlos? • Conocer algunas apps conﬁables: apps.nhs.uk • Buscar si hay estudios que las avalan Saturday, April 27, 13

78. www.sinestetoscopio.com giordano@sinestetoscopio.comapps.nhs.uk Saturday, April 27, 13

79. www.sinestetoscopio.com giordano@sinestetoscopio.com Resumen Saturday, April 27, 13

80. www.sinestetoscopio.com giordano@sinestetoscopio.com Resumen • El smartphone tiene potencial para impactar en la salud Saturday, April 27, 13

81. www.sinestetoscopio.com giordano@sinestetoscopio.com Resumen • El smartphone tiene potencial para impactar en la salud • Aún no puede sustituir el consultorio Saturday, April 27, 13

82. www.sinestetoscopio.com giordano@sinestetoscopio.com Resumen • El smartphone tiene potencial para impactar en la salud • Aún no puede sustituir el consultorio • Ser crítico con gadgets o apps Saturday, April 27, 13

83. www.sinestetoscopio.com giordano@sinestetoscopio.com Resumen • El smartphone tiene potencial para impactar en la salud • Aún no puede sustituir el consultorio • Ser crítico con gadgets o apps • Orientar a pacientes Saturday, April 27, 13

84. www.sinestetoscopio.com giordano@sinestetoscopio.com Muchas gracias giordano@sinestetoscopio.com www.sinestetoscopio.com Saturday, April 27, 13

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