Bruxismo

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Bruxismo

  1. 1. Placa miorelajante con mallas .
  2. 2. Anulación de la hipercontraccion muscular con botox
  3. 3. Lesiones de mucosa en elbruxista
  4. 4. Hpertonicidad maseterina
  5. 5. que
  6. 6. BRUXISMO Actividad parafuncional motora que consiste en frotamiento y/o apretamiento de los dientes indiferente que ocurra durante el sueño o en vigilia
  7. 7. Bruxismo del Sueño • Desorden del sueño que consiste en movimiento estereotipado con frotamiento y apretamiento dentario
  8. 8. BRUXISMO DE VIGILIA • REACCION ANTE EL STRESS ANSIEDAD EXPRESADA COMO HABITO O TIC DE APRETAMIENTO SOSTENIDO DELOS DIENTES
  9. 9. BRUXISMO • TIENEN DIFERENTE ETIOLOGIA • DIFERENTES TRATAMIENTO. • DIFERENTES CONSECUENCIAS.
  10. 10. EPIDEMIOLOGIA • B. SUEÑO: • 14% AL 20% hasta los 11 años de edad. • 13% entre los 18 a 29 años. • 3% en la edad senil (mayores de 60). • Genero (m-f) prevalencia en la edad adulta 8% en el mundo. • B.V : 20 % DE LA POBLACION ADULTA.( M –F)
  11. 11. Epidemiologia • 1 de cada 3 frotadores poseen un integrante en la familia que ha sufrido bruxismo en su juventud.
  12. 12. BRUXISMO DEL SUEÑO • ALGUNOS DATOS. • FUERZA GENERADA APRETAR DIENTES 75 KILOGRAMOS. • GOLPETEOS PUEDEN OCURIR 12 VECES / Hr. • 10 A 20 kilogramos PRESION GENERADA EN LA MASTICACION.
  13. 13. TIPOS DE BRUXIMOS DEL SUEÑO 1. PRIMARIO O IDIOPATICO. 2. SECUNDARIO . Pacientes con daño cerebral, desorden del sueño. Bruxismo farmacológico.  Anfetaminas.  Antidepresivos ( Sertralina, Paroxetina.  Anti psicóticos.Clorpromazepina Drogas Sociales.  Cocaína  Éxtasis. Otras enfermedades. Parkinson ,epilepsia, Demencia, Paralisis Cerebral. Autismo con retardo mental .
  14. 14. TIPO. DE B.S • Hiperactividad y déficit de atención . • Stress post traumático • Bulimia nerviosa. • Asociado a altas dosis. • Cafeína- Alcohol –tabaco.
  15. 15. Bruxismo Sueño VS Bruxismo Vigilia . • Diferente etiología. • DIFERENTE Diagnostico. • Diferente Actividad Muscular
  16. 16. Bruxismo vigilia • Es una actividad no fisiológica. • característica principal apretamiento inconsciente de los dientes, pero esta despierta. • Prevalencia “ 20% de población más en mujeres. • Etiología . Tensión emocional ,
  17. 17. Bruxismo vigilia • Es el mas peligroso. • Es mas difícil de proteger. • Antiguamente llamado bruxismo diurno. • El menos estudiado , se sabe poco.
  18. 18. Diagnostico • Auto reporte. • Cara cuadrada. • No hay presente desgaste dentario
  19. 19. Tratamiento • Cambio del estilo de vida relajación , hipnosis. • Educar al paciente hacerlo cociente de su habito inconsciente. • Botox . • Placas de vigilia
  20. 20. BRUXISMO SUEÑO • B.S PRIMARIO • No hay presente causa medica clara. • Etiología idiopática. • En los 60 se pensaba causa mala oclusión dentaria ( teoría antigua ya no sirve)
  21. 21. B. SUEÑO Relación entre la falta de dopamina y B .S ( sin pruebas) Disturbio del Sueño. ( centinela –Micro despertares) c/20 -20 seg . Entre los micro despertares ocurre el frotamiento
  22. 22. B . S • B.S es parte de una respuesta compleja en el mecanismo del sueño . • Hay incremento de latidos cardiacos. • Aumento de la P.A tonicidad muscular. • Parecería que la raíz de este problema es la combinación de factores biológicos y psicosociales.
  23. 23. DISFUNCION TEMPORO MANDIBULAR
  24. 24. LA D.T.M. DOLOR DE CADA COMPONENTE RUIDOS FACETAS DE DESGASTE HIPOMOVILIDAD DE LA ATM HIPERACTIVIDAD MUSCULAR _ BRUXISMO
  25. 25. TIPOS DE DOLORES • Dolor vascular. • Dolor neurálgico. • Dolor articular. • Dolor muscular.
  26. 26. Dolor vascular. Migraña – Arteritis del temporal.  Frecuencia.  Ubicación.  Taponamiento nasal y Sudoración Facial. Duración.
  27. 27. Arteritis del temporal  Segunda causa de cefaleas craneales. decaimiento, fiebre, inapetente.  sensibilidad en el cuero cabelludo  Sin tratamiento ceguera permanente.
  28. 28. DOLOR NEURALGICO 1. N. Trigeminales. ( mujeres de 40 -60) 2. N .Glosofaríngeas. Poco común (edad muy avanzada) 1. N. Cervico – occipitales.
  29. 29. N .TRIGEMINAL • Etiología– desconocida, asociada I.V ganglio t. • Dolor . Violento agudo , punzante . • Tratamiento. Depende de la etiologia.
  30. 30. N. GLOSOFARINGEA DOLOR . UBICACION.
  31. 31. N .CERVICO- OCCIPITAL
  32. 32. DOLOR ARTICULAR A.T.M. CAUSAS PRINCIPALES. TRAUMA . TUMOR. INFECCIONES
  33. 33. Dolor por trauma I. Golpe accidental . II. Hipertensión intra articular provocada durante al anestesia general. III. Sesiones largas de cirugías de terceros molares. • Tratamiento. Fisioterapia
  34. 34. Dolor por trauma • Micro- trauma Desplazamiento del cóndilo + dolor por compresión. Remodelación estructuras Compensa Artritis articular
  35. 35. Dolor muscular Ciclo D/E espasmo dolorEspasmo dolor Contracción isométrica musculo. Acido Láctico
  36. 36. Zonas gatillo- Dolor Muscular
  37. 37. EXAMEN DE LAS ESTRUCTURAS  ANALISIS DEL SISTEMA NEURO NUSCULAR.  ( PALPACION)  ANALISSIS DIMAMICA ARTICULAR.  (MOVIMIENTOS)  ANALISIS DEL E.L.I.  ANALISIS VERIFICAR A.T.M.SANA.
  38. 38. PALPACION Requisitos 1.- Determinar el Nivel de umbral de dolor. 2.- Palpación debe ser bilateral. 3.- Observar la irradiación del dolor.
  39. 39. Palpación Masetero Palpar los dos haces Bruxismo céntrico afección Haz superficial. Bruxismo excéntrico Haz profundo
  40. 40. Musculo Temporal. B.S --- B Céntrico B .Excéntrico
  41. 41. Músculos Pterigoideos.
  42. 42. Músculo Externocleidomastoideo • Paciente erguido sin apoyar la cabeza. • Girar la cabeza . • Palpación descendente. • Sensación de vértigo.
  43. 43. M. Trapecio -ECM
  44. 44. E.L.I Es menor ante tensión psíquica. Mayor cuando existe equilibrio muscular Estudios no son concluyentes cuanto es el espacio normal.
  45. 45. Cuestionario ARTICULACIONES ¿Alguna vez sufrió lesiones cerca de la articulación? ¿Su mandíbula alguna vez se ha trabado o quedado abierta? Experimenta ruidos en su articulación? Músculos Tiene dolores de cabeza frecuentes si es así en qué lugar y con qué frecuencia. Tiene Ud. algún dolor en sus músculos de la car si es así indique donde y que causa y que alivia el dolor Mordida – dientes Puede Ud. morder firmemente sin molestias Molesta algún diente cuando muerde Ha notado cambios en su mordida
  46. 46. Secuencia de análisis Prueba de carga Análisis de las trayectorias y movimientos 10 mm -14 mm protrusiva. 10 mm + - lateralidad. Análisis del ruido articular

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