Successfully reported this slideshow.
We use your LinkedIn profile and activity data to personalize ads and to show you more relevant ads. You can change your ad preferences anytime.
1
Chiropraxie en Sport
Woensdag 9 juni 2010
2
Even voorstellen:
• Michael Schotte 39 jaar
• Licentiaat Motorische revalidatie
KU Leuven
• MSc (chiropractic) U. Portsm...
3
Chiropraxie?
• Chiropraxie omvat de diagnose, behandeling
en preventie van het bewegingsapparaat.
• 80 procent zijn klac...
4
Chiropraxie streeft ernaar
functie te herstellen. Dit
niet alleen door
segmentaal te werken
maar ook door:
5
• Herstellen van mucslesimbalances
(flexoren en extensoren, add/abd,
ext/int rotatoren =houding)
• Stabilisatie thv romp...
6
Welke klachten brengt de
sportman bij de
Chiropractor?
• Acute klachten: Torticollis, Lumbago,
Whiplash, ribblokkade, en...
7
Wat is de rol van de
chiropractor in de sport?
• Behandelen van kwetsuren: herstel
bespoedigen en oorzaak vinden
• Preve...
8
Waarom kan een
chiropractor een extra
troef zijn naast andere
experten in het veld?
• Twee redenen:
• 1.goede kennis en ...
9
Biomechanica
• Stellen van een diagnose:
1. Waar is het letsel en wat voor letsel is
het (85% van de rugklachten komt
on...
10
Biomechanica
• Na de diagnose moet er behandeld worden met “skilled
manipulative and manual care”
• Dit is een heel bel...
11
Neuromusculaire controle
• Gewrichtscomplex dysfunctie
(functionele spinale laesie): Om
een FSL te definiëren moeten we...
12
Neuromusculaire controle
• Mechanoreceptoren en
nociceptoren zorgen voor een
contunue feedback naar het
zenuwstelsel. Z...
13
Neuromusculaire controle
MANIPULATE:
• Door een manipulatie ga je mechanoreceptoren
stimuleren , pijnreceptoren onderdr...
14
Neuromusculaire controle
• Op lange termijn zien we:
- Goede basis voor gewrichtsrevalidatie
- Opnieuw activeren van he...
15
Hoe doen we dat in de
praktijk?
Voorbeeld Lage rugklachten
• RED Flags
• LOOK FEEL MOVE: functioneel
onderzoek
16
LOOK
• Houding
– Voeten
– Knie positie staand zittend
– Beenlengte staand, supine, prone, zittend
– Houding rug lordose...
17
FEEL
• Warmte
• Spiertonus van: erector spinae,
piriformis, gluteusspieren, psoas,
QL, Lat dorsi, adduktoren,
hamstring...
18
MOVE
• ROM Lx
• Sacroiliac test : stappen, zittend buigen,
beenlengte, druk op het gewricht, cijfer
8
• Adams/Sup Adams...
19
MOVE
• Evenwicht Op één been ogen dicht
• Vele’s reflex stability test(dead
foot)
• Squat beide benen
• Squat één been
20
MOVE
• Spiertests
– Rompstabiliteit: erector sp,
piriformis,buikspieren, schuine buikspieren,
psoas, gluts, enz.
– Voor...
21
Patronen
• Crossed syndrome= facetsyndroom
• Lage rugpijn bij voetballers:Psoasspanning in standbeen
• SI syndrome: ere...
22
Behandeling heeft als
doel:
• uitsluiten van Red Flags
• Geruststellen van de sportman
23
Ongeluk of accident
5.-Conditie van
de rug verdwijnt
-Spanning in de
rug
-spiermassa
daalt
3.De pijn geeft
angst
4.Rug ...
24
Accident of ongeluk
4.HERSTEL
2.Geen angst
1.Pijn
gewaarwording
3.Confrontatie aan
gaan met de pijn
Bewegen zelfs met
w...
25
Behandeling heeft als
doel:
• Adviseren zo rap mogelijk als kan
te herstarten met aangepaste
activiteit
• Pijnverminder...
26
Preventing hamstring injuries
in top Aus. Rules footballers
with chiropractic care
(Hoskins and Pollard, 2008)
• 59 spe...
27
Resultaat
• 27. 6 % injury rate in de controle
groep tegenover 3.6 % injury rate
in de testgroep. Dit gaf 21 gemiste
ma...
28
Milan Lab
• AC-Milan
• Chiropractor Pierre Meersseman
afkomstig van Koksijde
• Berlusconi patiënt van
Meersseman
29
Input controle: 1 maal per
week
• Fysiek: loopafstand; springkracht,
soepelheid; reactiesnelheid, ogen,
snelheid tijden...
30
Blue Star Poperinge
• Zelf een jaar alle spelers van BS Poperinge gevolgd.
• 6 behandelingen over het seizoen met of zo...
31
Volleybal: Dames Vlamvo
en Kerdavo Avelgem
• Behandelen van rugklachten
(facetsyndroom)
• Schouderproblemen
• Evenwicht...
32
Testen beste jeugd
golfspelers van
Vlaanderen VVG
• Preventie
• Specifieke tests: rompstab, evenwicht, spierkracht R en...
Upcoming SlideShare
Loading in …5
×

Voordracht chiropraxie voor sportartsen

How can chiropractic serve the sportsman

  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

Voordracht chiropraxie voor sportartsen

  1. 1. 1 Chiropraxie en Sport Woensdag 9 juni 2010
  2. 2. 2 Even voorstellen: • Michael Schotte 39 jaar • Licentiaat Motorische revalidatie KU Leuven • MSc (chiropractic) U. Portsmouth/ 5 jarige opleiding • 10 jaar actief als Chiropractor in Ieper en Waregem
  3. 3. 3 Chiropraxie? • Chiropraxie omvat de diagnose, behandeling en preventie van het bewegingsapparaat. • 80 procent zijn klachten van de wervelkolom. • Gespecialiseerd in de conservatieve behandeling van rugklachten. • Een Chiropractor controleert voornamelijk functie en werkt dus minder structureel. • De uitdaging voor de moderne sport- chiropractor is niet alleen te focussen op de rug maar op het totale bewegingsapparaat!
  4. 4. 4 Chiropraxie streeft ernaar functie te herstellen. Dit niet alleen door segmentaal te werken maar ook door:
  5. 5. 5 • Herstellen van mucslesimbalances (flexoren en extensoren, add/abd, ext/int rotatoren =houding) • Stabilisatie thv romp, voeten, nek en schouders (Triggerpoint therapie) • Rehabilitatie • Preventie (input controleren zowel intrinsieke als extrensieke= zo weinig mogelijk storende factoren; Milan lab/ AC-Milan
  6. 6. 6 Welke klachten brengt de sportman bij de Chiropractor? • Acute klachten: Torticollis, Lumbago, Whiplash, ribblokkade, enz. • Chronische klachten: Nek-en rugklachten, spierverrekingen van bovenbeen, heupklachten, schouderontstekingen, tennis-en golfersellebogen, enz.
  7. 7. 7 Wat is de rol van de chiropractor in de sport? • Behandelen van kwetsuren: herstel bespoedigen en oorzaak vinden • Preventie van klachten: 65 % van alle ernstige kwetsuren in de sport wordt voorafgegaan door kleine verwaarloosbare klachten. Vroege interventie • Performantie verbeteren: input controleren daardoor output verbeteren
  8. 8. 8 Waarom kan een chiropractor een extra troef zijn naast andere experten in het veld? • Twee redenen: • 1.goede kennis en management van de biomechanica van het neuromusculoskeletale systeem • 2. Daaruitvolgend beïnvloeden van neuromusculaire controle en performance
  9. 9. 9 Biomechanica • Stellen van een diagnose: 1. Waar is het letsel en wat voor letsel is het (85% van de rugklachten komt onder de noemer aspecifieke lage rugpijn) 2. Belangrijker en moeilijker is bepalen waar de plaats van de dysfunctie is en hoeveel er zijn. Daarnaast moeten we bepalen wat de hoofdoorzaak is en welke de compensaties zijn.
  10. 10. 10 Biomechanica • Na de diagnose moet er behandeld worden met “skilled manipulative and manual care” • Dit is een heel belangrijk onderdeel van de vijf jarige opleiding. - Wanneer manipuleren - Welk gewricht - Welke richting - Hoe diep - Welke houding - Aangepast aan de patient - Welke kant
  11. 11. 11 Neuromusculaire controle • Gewrichtscomplex dysfunctie (functionele spinale laesie): Om een FSL te definiëren moeten we weten dat een goed bewegend gewricht een harmonieuze interactie vertoont tussen de spinale gewrichten en de musculatuur.
  12. 12. 12 Neuromusculaire controle • Mechanoreceptoren en nociceptoren zorgen voor een contunue feedback naar het zenuwstelsel. Zo kan spieractiviteit aangepast worden. Wanneer de interactie tussen het zenuwstelsel, de gewrichten en de musculatuur wordt verstoord spreken we van een FSL.
  13. 13. 13 Neuromusculaire controle MANIPULATE: • Door een manipulatie ga je mechanoreceptoren stimuleren , pijnreceptoren onderdrukken. Ook golgitendon app. en spierspindles worden als het ware wakker geschut. • Proprioceptie wordt daardoor verbetert (Learman et al, 2009) • Effect op corticaal niveau (Dishman et al, 2008) • Resulteert is verhoogde pijntolerantie en minder gewrichtspijn (Cassidy JD et al, 1992)
  14. 14. 14 Neuromusculaire controle • Op lange termijn zien we: - Goede basis voor gewrichtsrevalidatie - Opnieuw activeren van het zenuwstelsel
  15. 15. 15 Hoe doen we dat in de praktijk? Voorbeeld Lage rugklachten • RED Flags • LOOK FEEL MOVE: functioneel onderzoek
  16. 16. 16 LOOK • Houding – Voeten – Knie positie staand zittend – Beenlengte staand, supine, prone, zittend – Houding rug lordose, afvlakking Lx, deviatie, scoliose – Hoofdpositie – Spierhypertonie – Atrofie – zwelling
  17. 17. 17 FEEL • Warmte • Spiertonus van: erector spinae, piriformis, gluteusspieren, psoas, QL, Lat dorsi, adduktoren, hamstrings, quad • End feel en joint play van alle rug gewrichten (facet gewrichten)
  18. 18. 18 MOVE • ROM Lx • Sacroiliac test : stappen, zittend buigen, beenlengte, druk op het gewricht, cijfer 8 • Adams/Sup Adams • Pass/ act Ext • Facet compression P to A • Orthop tests: SLR, heupen, knieën, enkels • Neurologische tests
  19. 19. 19 MOVE • Evenwicht Op één been ogen dicht • Vele’s reflex stability test(dead foot) • Squat beide benen • Squat één been
  20. 20. 20 MOVE • Spiertests – Rompstabiliteit: erector sp, piriformis,buikspieren, schuine buikspieren, psoas, gluts, enz. – Voorwaartse stap – Heup abd test – Heup extensie test – Zijwaartse brug – Romp flexie coordinatie test
  21. 21. 21 Patronen • Crossed syndrome= facetsyndroom • Lage rugpijn bij voetballers:Psoasspanning in standbeen • SI syndrome: erectorspinae, gluts, piriformis • Tenniselbow: kinematic chain, biceps, verkorte spieren, polslosmaken (spieren stretchgeven) • Schouderproblemen • Evenwicht herstellen agonist/antagonist • Behandelen thoracele rug (hyperkyfose) • Stretch scaleniusspieren pect major /minor • Stabilisatie schouderblad (levator scapula, serratus ant. rhomboids)
  22. 22. 22 Behandeling heeft als doel: • uitsluiten van Red Flags • Geruststellen van de sportman
  23. 23. 23 Ongeluk of accident 5.-Conditie van de rug verdwijnt -Spanning in de rug -spiermassa daalt 3.De pijn geeft angst 4.Rug wordt hypergevoelig en we vermijden onze rug 2.Door de pijn gaan we panikeren 1.Pijn gewaarwording
  24. 24. 24 Accident of ongeluk 4.HERSTEL 2.Geen angst 1.Pijn gewaarwording 3.Confrontatie aan gaan met de pijn Bewegen zelfs met wat pijn
  25. 25. 25 Behandeling heeft als doel: • Adviseren zo rap mogelijk als kan te herstarten met aangepaste activiteit • Pijnvermindering door manipulatie, medicatie indien nodig • Revalidatie, reconditionering, reëducatie
  26. 26. 26 Preventing hamstring injuries in top Aus. Rules footballers with chiropractic care (Hoskins and Pollard, 2008) • 59 spelers voldeden aan de criteria. • Werden behandeld tijdens één seizoen (2005) door de medical staff maar kregen doorboven chiropractic care bestaande uit • Manipulatie van rug, bekken, extremiteiten • Gemid. van 15 behandelingen over één seizoen • De controle groep werd behandeld door medical staff van de club
  27. 27. 27 Resultaat • 27. 6 % injury rate in de controle groep tegenover 3.6 % injury rate in de testgroep. Dit gaf 21 gemiste matchen tegenover 4 gemiste matchen
  28. 28. 28 Milan Lab • AC-Milan • Chiropractor Pierre Meersseman afkomstig van Koksijde • Berlusconi patiënt van Meersseman
  29. 29. 29 Input controle: 1 maal per week • Fysiek: loopafstand; springkracht, soepelheid; reactiesnelheid, ogen, snelheid tijdens match; bal aan de voet L of R, coördinatie • Beweeglijkheid van de gewrichten: joint play en end feel • Voeding: wat, waar, wanneer • Slaap • Coëtus/ relatie • Emotionele stress • Hij medebeslisser wie speelt en wie niet.
  30. 30. 30 Blue Star Poperinge • Zelf een jaar alle spelers van BS Poperinge gevolgd. • 6 behandelingen over het seizoen met of zonder klachten • Bij kleine klachten kwamen ze onmidd langs, vroege interventie ( 65% van alle ernstige klachten worden voorafgegaan door miniscule kwaaltjes) • Goede monitoring van alle klachten • 54% van de kwetsuren gebeurde tijdens lopen en dus geen contact (Nielsen en Ide, 1989; onderzoek Deense Prof. voetbalspelers.)
  31. 31. 31 Volleybal: Dames Vlamvo en Kerdavo Avelgem • Behandelen van rugklachten (facetsyndroom) • Schouderproblemen • Evenwicht herstellen agonist/antagonist • Behandelen thoracele rug (hyperkyfose) • Stretch scaleniusspieren pect major /minor • Stabilisatie schouderblad (levator scapula, serratus ant.)
  32. 32. 32 Testen beste jeugd golfspelers van Vlaanderen VVG • Preventie • Specifieke tests: rompstab, evenwicht, spierkracht R en L, pols bew en pols kracht R en l • Ieder kreeg en oefen programma. • Resultaat: zwakke rompstab, polskracht verschil, geen symmetrie R en L helft

×