OXIGENOTERAPIA
Objetiva evitar ou aliviar a hipóxia tecidual pelo fornecimento de oxigênio em
concentrações maiores que a ofertada no ar ambiente FiO²=21%
● Por que alguns pacientes precisam de oxigenoterapia?
O oxigênio é uma necessidade básica para todos os seres humanos. O ar que
respiramos contém 21% de oxigênio. Essa quantidade é suficiente para pessoas
com pulmões saudáveis e para muitas com doença pulmonar. Entretanto,
algumas pessoas com doença pulmonar são incapazes de obter oxigênio
suficiente através de uma respiração normal e precisam de oxigênio extra para
manter as funções vitais normais.
OXIGENOTERAPIA
ATENÇÃO !!
Oxigênio é um medicamento.
Deve ser prescrito pelo médico.
Enfermagem PODE agir com autonomia nas
urgências e emergências: métodos não invasivos.
Prevenir a toxidade é função da equipe.
Minimizar o tempo de exposição e oferta.
Iniciar o desmame o quanto antes possível.
OXIGENOTERAPIA
● Como eu sei se o paciente precisará de oxigênio?
Avaliação clínica do paciente ( sinais e sintomas )
Testando a concentração de gases no seu corpo. Esse teste é chamado de gasometria
arterial e envolve a coleta de uma amostra de sangue de uma artéria (geralmente no
radial ou femoral ).
O profissional pode também mensurar o nível de oxigênio (saturação de oxigênio ou
SatO2) com um pequeno dispositivo chamado oxímetro de pulso, que pode ser
acoplado, sem dor, ao seu dedo ou lóbulo da orelha. Com esse dispositivo, seus níveis
de oxigênio podem ser aferidos por longos períodos, como por exemplo, durante o sono
ou exercício. A meta geral do tratamento é manter sua oxigenação em nível apropriado
às necessidades do seu corpo, ou seja, SatO2 igual a 95% ou acima.
OXIGENOTERAPIA
I NDI CAÇÕ E S
Parada Cardiorrespiratória
IAM Reduz sobrecarga cardíaca
Intoxicação por gases (CO)
Traumatismos graves
Angina instável
Recuperação pós-anestésica (procedimentos cirúrgicos)
Insuficiência respiratória aguda ou crônica agudizada
Insuficiência cardíaca congestiva (ICC)
Apneia obstrutiva do sono
OXIGENOTERAPIA
FORMAS DE ADMINISTRAÇÃO
• Sistemas de baixo fluxo: Este tipo de oxigenoterapia é recomendado para pessoas que não
necessitam de grande quantidade de oxigênio e através destes sistemas é possível
fornecer oxigênio para as vias aéreas em um fluxo de até 8 litros por minuto ou com um FiO2,
chamado de fração de oxigênio inspirado, de 60%. Isso significa que do ar total que a pessoa vai
inspirar, 60% será de oxigênio.
Catéter nasal
Catéter tipo óculos
Máscara facial simples
Máscara de traqueostomia
Cateter Nasal:
Introduzido na cavidade nasal (distância = comprimento
entre o nariz e o lóbulo da orelha)
Removido e substituído a cada 8horas.
Fluxo: 1-5 L/min
Cânula ou cateter nasal tipo óculos
Indicações: administração de pequenas concentrações de
oxigênio (24 a 44%).
Fluxo: 1 a 6L/min.
Máscara facial simples
Permite maior inalação de gás na inspiração.
Libera concentrações de oxigênio entre 40 a 60%.
Fluxo: 5 a 8L/min.
Riscos e contraindicações: reinalação de CO2.
Colar de Traqueostomia
Posicionado sobre a cânula de traqueostomia.
FiO2 de 35 a60%.
Fluxo de 6 a 15 L/min.
OXIGENOTERAPIA
FORMAS DE ADMINISTRAÇÃO
• Sistemas de alto fluxo: são capazes de fornecer uma alta concentração de oxigênio, acima
do que uma pessoa é capaz de inspirar e é indicado em casos mais graves, em situações de
hipóxia provocada por insuficiência respiratória, enfisema pulmonar, edema agudo de pulmão
ou pneumonia
Máscara de venturi
Máscara com Resevatorio
Máscara de Venturi
Proporciona a administração de concentrações variadas
de oxigênio (24 a 50%).
Fluxo: 4 a 15L/min (dependendo da Válvula)
MÁSCARA FACIAL COM BOLSA RESERVATÓRIA
Máscaras acopladas a uma bolsa inflável que
armazenam oxigênio a 100% na inspiração.
Fluxo 10 a 15L/min
Sistema de Reinalação Parcial ou Sem
Reinalação
Método de administração direta
Tratamento das doenças do sistema respiratório
Rápida ação medicamentosa
Broncodilatadores, anti-inflamatórios, antibióticos e
mucolíticos.
A medicação Inalatória utilizada na ebulização é
aplicada através da boca, e/ou cavidade nasal, ou por
traqueostomia.
Realizada através do ar comprimido.
Fluxo de ar (fluxômetro) suficiente para produzir névoa.
NEBULIZAÇÃO OU EROSSOLTERAPIA
EFEITOS POSITIVOS DO OXIGÊNIO
● Melhora da troca gasosa pulmonar
● Melhora do débito cardíaco
● Diminuição da pressão arterial pulmonar
● Diminuição da resistência arterial pulmonar
● Diminuição do trabalho da musculatura cardíaca
IMPORTANTE
● para que o oxigênio seja absorvido pelos pulmões de maneira adequada
é importante que a pessoa não tenha obstruções e nem secreções no
nariz e também, para evitar o ressecamento da mucosa das vias
respiratórias é necessário utilizar umidificação quando o fluxo de
oxigênio é acima de 4 litros por minuto.