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Manual prevenção de quedas da pessoa idosa

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Manual prevenção de quedas da pessoa idosa

  1. 1. Manual deManual deManual deprevenção deprevenção deprevenção dequedas daquedas daquedas dapessoa idosapessoa idosapessoa idosa
  2. 2. Governador do EstadoGeraldo AlckminSecretário de Gestão PúblicaDavi ZaiaSuperintendente IamspeLatif Abrão JuniorChefe de Gabinete IamspeRoberto BavieraDiretoria IamspeAdministração - Maria das Graças Bigal Barboza da SilvaHSPE - “FMO” - Roberto Dantas QueirozDecam - Roberto Baviera(Respondendo Cumulativamente pelo Expediente)Cedep - Abrão Elias AbdallaPrevenir - Miriam Matsura ShirassuAutoria: Centro de Estudos Ortopédicos do HSPEDr. Roberto Dantas QueirozDiretor do Serviço de Ortopedia e TraumatologiaDr. Bartolomeu Ribeiro Coutinho FilhoMédico Residente do 3º ano do Serviço de Ortopedia e TraumatologiaJaqueline Carneiro J. P. CoutinhoFisioterapeutaIlustração: Jesse Brito Nascimento - jessekiochim@yahoo.com.brCoordenação Editorial - Comunicação Institucional IamspeProjeto Gráfico - Ana Maria F. Marques e Fábio KameokaInstituto de Assistência Médica ao Servidor Público EstadualAv. Ibirapuera, 981 - Vila Clementino - 04029-000 - São Paulo - SPTelefone: (011) 5088-8000www.iamspe.sp.gov.br
  3. 3. 3Sobre a quedaDefinição: deslocamento não intencional do corpopara um nível inferior à posição inicial com a incapacida-de de correção em tempo hábil, determinado por circuns-tâncias multifatoriais que comprometem a estabilidade.As quedas nas pessoas idosas são comuns e au-mentam progressivamente com a idade em ambos ossexos e em todos os grupos étnicos e raciais. Repre-senta um problema de saúde pública. A queda pode significar que houve o declínio das funções fisiológicas (visão, audição, locomoção), ou ain-da representar sintomas de alguma patologia específi-ca. Os acidentes por quedas podem provocar fraturas, traumatismos cranianos e morte, dependendo do caso. Afetam a qualidade de vida do idoso por consequênciaspsicossociais, provocam sentimentos como medo, fra-gilidade e falta de confiança. Muitas vezes funcionam como o início da degeneração do quadro geral do idoso, pois além de reduzir sua mobilidade, também afeta as atividades sociais e recreativas.
  4. 4. 4Frequência e consequências- No Brasil cerca de 30% dos idosos caem pelo menosuma vez no ano;- A frequência de quedas é maior em mulheres;- O risco de fraturas decorrentes de quedas aumentacom a idade;- Estudos mostram que 40% das quedas em mulheres com mais de 75 anos e 28% das quedas em homens da mesma idade resultam em fraturas;- 5 a 10% das quedas resultam em ferimentos importantes;- O risco de quedas aumenta com o avançar da idade epode chegar a 51% em idosos acima de 85 anos;- Mais de dois terços daqueles que têm uma queda cai-rão novamente nos seis meses subsequentes; - 70% das quedas em idosos ocorrem dentro de casa.Fatores de riscoExistem fatores que predispõem à queda no idosoe que, de forma simplificada, podem ser divididos em intrínsecos: aqueles relacionados às alterações fisioló-gicas do processo de envelhecimento; ou então a uma patologia específica (quadro 01) e ainda ao uso de medi-camentos (quadro 02). Existem também os fatores extrínsecos: aqueles relacio-nados ao ambiente em que o idoso interage, sua casa, locais públicos, transporte coletivo, entre outros.
  5. 5. 5Quadro 01Fatores intrínsecos relacionadosà queda em idososAlterações fisiológicas do envelhecimentoaDiminuição da visãoaDiminuição da audiçãoaSedentarismoaDistúrbios músculos-esqueléticos (fraqueza mus-cular e degenerações articulares)aAlterações na posturaaAlteração de equilíbrio e locomoçãoaDeformidades nos pésDoenças que predispõem à quedaaDoenças CardíacasaDoenças PulmonaresaDoenças Neurológicas (Derrame Cerebral, De-mência, Doença de Parkinson, Mal de Alzheimer)aDoenças GeniturináriaaOsteoporoseaArtroseaLabirintite
  6. 6. 6Quadro 02MedicamentosMedicamentosAntidepressivosAnsiolíticos, hipnóticos e antipsicóticosAnti-hiperternsivosAnticolinérgicosDiuréticosAntiarritmicosHipoglicemiantesAnti-inflamatórios não-hormonaisPolifarmácia ( uso de 5 ou mais drogas associadas) Neste manual você conhecerá alguns fatores de risco que poderão contribuir para a queda nos idosos, bem como pequenas dicas que poderão ajudá-lo a tomaralgumas medidas de prevenção no ambiente domiciliar, onde ocorre a maioria das quedas.
  7. 7. 7BanheiroNão utilize tapetes de tecido (ou retalhos), eles podem provocar escorregões.Use tapetes emborrachados antiderrapantes.
  8. 8. 8Caso tenha dificuldade para enxergar, evite utilizar banheiro com pouca iluminação ou com piso, cortinas e peças demesma cor.Aumente a iluminação: use lâmpadas fluorescentes, cortinas claras, assento do vaso sanitário e piaem cores diferentes dopiso e do chão.
  9. 9. 9Aumente a altura do vasoe instale barras de apoiolaterais e paralelasao vaso.Utilizar vaso sanitário muito baixo e sem barras de apoio podemprovocar desequilíbrio, além de ser desconfortável.
  10. 10. 10Evite tomar banho em banheiros com box de vidro, sem tapete antiderrapantee sem barrasde apoio.Substitua o box devidro por cortinas, utilize tapetes antiderrapantes einstale barras deapoio nas paredes.Na dificuldade em se abaixar duranteo banho, utilize uma cadeira de plásticofirme e resistente.
  11. 11. 11QuartoNão usetapetessoltos e nemencere o pisocom produtosescorregadios.Evite usarcalçados altosou com soladoliso e nuncaande somentede meias.Use tapetes presos ao chão. Quanto ao piso, o melhor mesmo é não encerar. Use sempresapatos com soladoantiderrapante.
  12. 12. 12Ajuste a altura dacama e se precisotroque o colchão por um maisfirme.Evite camas muito baixas e colchões muito macios. Você pode ter dificuldade para levantar oudeitar.
  13. 13. 13Nunca levante no escuro.Providencie um interruptor de luz ao lado da cama ouum abajur.Z
  14. 14. 14SalaMantenha os fios dos aparelhos próximos às tomadas. Deixe ocaminho livre e sem bagunça.Não deixe que extensões elétricas ou fios de telefone cruzem o caminho e não permita que sapatos, brinquedos e outros objetos fiquem espalhados pelo chão.
  15. 15. 15Cuidado com sofás muitobaixos e macios ou poltronas sem braços, você pode ter dificuldade para se levantar.Prefira sofás mais altos e firmes e poltronas com braços.
  16. 16. 16CozinhaNão utilize armários muito altos que necessitem debancos ou escadaspara alcançar osobjetos.Os armários devem ser defácil alcance e fixados à parede.
  17. 17. 17EscadaNunca deixe qualquer tipo de objetonos degraus. Escadas com pouca iluminação, sem corrimão e com degraus estreitos sãoperigosas.A escada deve estar livre de objetos, possuir corrimãos dos dois lados, fitas antiderrapantes nos degraus e interruptores de luz, tanto na parte inferior quantona superior.
  18. 18. 18Animais de estimaçãoSe possível escolha as cores de mobília e piso diferentes da cor do animal de estimação.Isso evita que você tropece etenha uma queda.
  19. 19. 19Nunca deixe a casinha do cachorro muito próxima à entrada da sua casa. Quando for preciso prender o animal, a corrente deve ser de tamanho médio para que não cruze o seu caminho.
  20. 20. 20Outras dicasa Consulte seu geriatra regularmente;a Faça exames oftalmológicos anualmente;a Mantenha uma dieta saudável com ingestão de cálcioe vitamina D;a Reduza a ingestão de bebidas alcoólicas;a Tome banho de sol regularmente;a Informe-se com seu médico sobre efeitos colateraisdos remédios que você está tomando;a Certifique-se que todos os medicamentos estejamclaramente rotulados e guarde-os em local adequado;a Tome os medicamentos nos horários corretos e daforma que foi receitado pelo seu médico;a Participe de programas de atividade física quevisem o desenvolvimento de agilidade, equilíbrio,coordenação e força muscular;a Discuta com seu médico a respeito do tipo deatividade física que você pode realizar;a Leve uma vida saudável e seja feliz.
  21. 21. 21ReferênciasFreitas, E.V - Tratado de Geriatria e Gerontologia, 2° edição. Editora Guanabara Koogan; 2006.Matheus Papaléo Netto, Carvalho Filho ET. Geriatria- Funda-mento, Clínica e Terapêutica- 1° edição. São Paulo: Editora Atheneu.Gallo, Joseph J. - Busby-Whitehead, Jan - Rabins, Peter V. - Silliman, Rebecca A. - Murphy, John B. Reichel / Assistência ao Idoso - Aspectos Clínicos do Envelhecimento.Perracini MR. Prevenção e Manejo de Quedas no Idoso. In: Ramos LR, Toniolo Neto J. Geriatria e Gerontologia. Guias de Medicina Ambula torial e Hospitalar/ Unifesp-Escola Paulista de Medicina. São Paulo: Editora Manole; 2005.Perracini MR. Fatores associados a quedas em uma corte de idosos residentes no município de São Paulo [tese]. São Paulo: Universidade Federal de São Paulo: Escola Paulista de Medicina; 2000.Tinetti ME, Speechley M, Ginter SF. Risk factors for falls among elderly persons living in the community.N Engl J Med 1998; 319:1701-7.
  22. 22. Anotações__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
  23. 23. www.iamspe.sp.gov.brGestãodeComunicaçãoCorporativa

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