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Úlceras por presión  Su Prevención y   Tratamiento
CONTÉNIDO                4.1 Definición.           4.2 Factores de riesgos.              4.3 Clasificación.4.4 Sitios de p...
DEFINICIÓN• Necrosis isquémica con úlceras de los tejidos que  revisten las prominencias óseas y han estado  sometidos a u...
Las úlceras por presión se producen sobre todo en    los pacientes con alteraciones sensitivas o debilitados, emaciados, p...
CAUSAS         • HUMEDAD
•Extrínsecosfactores           • Intrínsecos
FACTORES DE RIESGOInmovilidadAfectación de la sensibilidad.Deficiencias del estado nutricional.Alteraciones circulatorias
• Disminución del nivel de conciencia.• Incontinencia de esfínteres.• La aparición de úlceras por presión se ve favorecida...
PROCESO DE FORMACIÓN   Presión prolongada en una zona corporal            Dificultad circulatoria                     Isqu...
CLASIFICACIÓN
SITIOS FRECUENTESResultan susceptibles los tejidos que cubren el sacro,los trocánteres mayores, las tuberosidadesisquiátic...
¿Que es una Úlcerapor Presión (UPP)?
¿Cómo se producen  las úlceras por     presión?
1º Presión sobre una prominencia ósea y un                plano duro.                          Presión del cuerpo        M...
2º Disminución del riego sanguíneo en              esa zona                              Hueso              Capilares     ...
3º Oxigenación y nutrientes deficitarios de                 los tejidos4º Isquemia (sufrimiento de los tejidos)           ...
Fuerzas responsables de su aparición                  Presión                               Fricción
Fuerza externa depinzamiento vascular
¿Qué factoresinfluyen en su  aparición?
Problemas de Salud...       Diabetes          Enfermedades         cardiopulmonares Obesidad/ delgadez                    ...
Lesiones cutáneas                    Otras enfermedades
Tratamientos...            Inmovilidad                            impuesta            Fármacos         inmunopresores     ...
Situacionales...              INMOVILIDAD Fatiga                                      Estrés                              ...
Del Desarrollo...                    Ancianos
¿Dónde aparecen con  más frecuencia?
Persona encamada                           Maleolos      Cóndilos         Trocánter Costillas Acrómion Oreja        Talone...
Persona en silla/silla de        ruedas                             zona       omoplato             poplítea     cresta il...
¿Cómo se pueden   clasificar?
Estadio I            Estadio II
Estadio IIIEstadio IV
¿Se pueden prevenir?
Índice de Norton de riesgo de Úlceras por                  Presión Estado       Estado Mental    Actividad       Movilidad...
Cuidados Específicos...                              Piel                   Puntos de presión como las prominencias óseas ...
No utilice sobre la piel ningún tipo de alcoholes  Dedique una atención especial a las zonas donde existieronlesiones por ...
Manejo de la presiónMovilizaciónCambios PosturalesProtección local ante la presiónSuperficies especiales de apoyo
Movilización Cambios Posturales        Realice a cada 2h    Realice a cada 15 min.
Como hacer el cambio postural en persona en silla/silla de ruedas?
Como hacer el cambio postural en personas encamadas?                      La mejor posición cuando se acueste             ...
En la realización de los cambios posturales tenga presente lossiguientes puntos:
Protección local ante la presión  No usar cojines en forma de rodete o anillo porque pueden  favorecer las dificultades de...
Superficies especiales de apoyo
Alimentación
¿Cuándo llamar a la   Enfermera ?
¡Tratamiento!
Aliviar la presión que causó la             úlcera          Técnicas de posición          Superficies de apoyo    Mejorar ...
Tratando la upp misma                                      Úlcera de estadio II, III, IV      Úlcera de estadio I         ...
Limpieza de la herida  +
•        Elección de un apósito...    Reparación Quirúrgica de las UPP
¡Upp infectadas!
Señas de infección   Un pus espeso, amarillo o verde         ANTIBIÓTICO LOCAL   Un mal olor en la llaga     Enrojecimient...
¿Se curan?
Depende del grado de profundidad de la úlcera, del estado general de salud del paciente y del tipo de cuidados que le     ...
¡Tratar una úlcera por presión es mucho más  difícil que prevenirla! ¡La prevención es la               máxima prioridad!
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Ulceras por presion cuidados de enfermeria

En la presentacion se abarca aspectos esenciales del cuidado de enfermeria a brindar en las ulceras por decubito y forma de prevenirlas.

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Ulceras por presion cuidados de enfermeria

  1. 1. Úlceras por presión Su Prevención y Tratamiento
  2. 2. CONTÉNIDO 4.1 Definición. 4.2 Factores de riesgos. 4.3 Clasificación.4.4 Sitios de presentación mas frecuentes. 4.5. Prevención. 4.6 Intervención de rehabilitación y
  3. 3. DEFINICIÓN• Necrosis isquémica con úlceras de los tejidos que revisten las prominencias óseas y han estado sometidos a una presión prolongada contra un objeto externo (cama, silla de ruedas, férula).
  4. 4. Las úlceras por presión se producen sobre todo en los pacientes con alteraciones sensitivas o debilitados, emaciados, paralizados o encamados durante mucho tiempo
  5. 5. CAUSAS • HUMEDAD
  6. 6. •Extrínsecosfactores • Intrínsecos
  7. 7. FACTORES DE RIESGOInmovilidadAfectación de la sensibilidad.Deficiencias del estado nutricional.Alteraciones circulatorias
  8. 8. • Disminución del nivel de conciencia.• Incontinencia de esfínteres.• La aparición de úlceras por presión se ve favorecida por la edad.
  9. 9. PROCESO DE FORMACIÓN Presión prolongada en una zona corporal Dificultad circulatoria Isquemia Enrojecimiento de la piel y dolor Ruptura de la piel Úlcera por decúbitoDestrucción de Infección Curación los tejidos
  10. 10. CLASIFICACIÓN
  11. 11. SITIOS FRECUENTESResultan susceptibles los tejidos que cubren el sacro,los trocánteres mayores, las tuberosidadesisquiáticas, el maléolo externo y los talones, pero sepueden afectar otras zonas en función de la posturadel paciente. Las úlceras por presión pueden afectartambién al músculo y al hueso.
  12. 12. ¿Que es una Úlcerapor Presión (UPP)?
  13. 13. ¿Cómo se producen las úlceras por presión?
  14. 14. 1º Presión sobre una prominencia ósea y un plano duro. Presión del cuerpo Músculos Hueso Tejidos Piel Colchone (cama)
  15. 15. 2º Disminución del riego sanguíneo en esa zona Hueso Capilares Hueso Capilares Piel Piel Superficie de la camaCapilares sin el exceso del Capilares con el exceso del presión presión
  16. 16. 3º Oxigenación y nutrientes deficitarios de los tejidos4º Isquemia (sufrimiento de los tejidos) 5º Ulceración 6º Necrosis (muerte de los tejidos)Puede haber destrucción de músculos,aponeurosis, huesos, vasos sanguíneos y nervios
  17. 17. Fuerzas responsables de su aparición Presión Fricción
  18. 18. Fuerza externa depinzamiento vascular
  19. 19. ¿Qué factoresinfluyen en su aparición?
  20. 20. Problemas de Salud... Diabetes Enfermedades cardiopulmonares Obesidad/ delgadez Incontinencia urinaria/intestinal
  21. 21. Lesiones cutáneas Otras enfermedades
  22. 22. Tratamientos... Inmovilidad impuesta Fármacos inmunopresores Sondaje vesical Sondaje nasogástrica
  23. 23. Situacionales... INMOVILIDAD Fatiga Estrés Dolor Arrugas en ropa de cama
  24. 24. Del Desarrollo... Ancianos
  25. 25. ¿Dónde aparecen con más frecuencia?
  26. 26. Persona encamada Maleolos Cóndilos Trocánter Costillas Acrómion Oreja Talones Sacro codos omóplato cabeza Mamas Dedos Rodillas Genitales Oreja (mujeres) (hombre)
  27. 27. Persona en silla/silla de ruedas zona omoplato poplítea cresta iliaca sacro trocánter isquion pies
  28. 28. ¿Cómo se pueden clasificar?
  29. 29. Estadio I Estadio II
  30. 30. Estadio IIIEstadio IV
  31. 31. ¿Se pueden prevenir?
  32. 32. Índice de Norton de riesgo de Úlceras por Presión Estado Estado Mental Actividad Movilidad Incontinencia General 4. Bueno 4. Alerta 4. Caminando 4. Total 4. Ninguna 3. Débil 3. Apático 3. Con ayda 3. Disminuida 3. Ocasional 2.Malo 2. Confuso 2. Sentado 2. Muy 2. Urinaria limitada1. Muy malo 1. Estuporoso 1. En cama 1. Inmóvil 1. Doble Incontinencia Puntuación de 5 a 9 – riesgo muy alto Puntuación de 10 a 12 – riesgo alto Puntuación de 13 a 14 – Riesgo medio Puntuación mayor de 14 – riesgo mínimo/no riesgo
  33. 33. Cuidados Específicos... Piel Puntos de presión como las prominencias óseas Zonas expuestas a humedad Presencia de alteraciones Mantenga la piel de su familiar limpia y seca
  34. 34. No utilice sobre la piel ningún tipo de alcoholes Dedique una atención especial a las zonas donde existieronlesiones por presión con anterioridad
  35. 35. Manejo de la presiónMovilizaciónCambios PosturalesProtección local ante la presiónSuperficies especiales de apoyo
  36. 36. Movilización Cambios Posturales  Realice a cada 2h  Realice a cada 15 min.
  37. 37. Como hacer el cambio postural en persona en silla/silla de ruedas?
  38. 38. Como hacer el cambio postural en personas encamadas? La mejor posición cuando se acueste de lado – cuerpo lateralmente inclinado a 30º con las caderas y hombros también flexionados a 30º y almohadas entre los miembros
  39. 39. En la realización de los cambios posturales tenga presente lossiguientes puntos:
  40. 40. Protección local ante la presión No usar cojines en forma de rodete o anillo porque pueden favorecer las dificultades de aporto circulatorio
  41. 41. Superficies especiales de apoyo
  42. 42. Alimentación
  43. 43. ¿Cuándo llamar a la Enfermera ?
  44. 44. ¡Tratamiento!
  45. 45. Aliviar la presión que causó la úlcera Técnicas de posición Superficies de apoyo Mejorar la alimentación
  46. 46. Tratando la upp misma Úlcera de estadio II, III, IV Úlcera de estadio I Desbridamiento del tejido necrótico Aliviar la presión en la zona Limpieza de la herida Utilización de ácidos grasos Prevención y abordaje de la infecciónhiperoxigenados bacteriana Elección de un producto que mantenga el lecho de la úlcera húmedo y a temperatura corporal
  47. 47. Limpieza de la herida +
  48. 48. • Elección de un apósito... Reparación Quirúrgica de las UPP
  49. 49. ¡Upp infectadas!
  50. 50. Señas de infección Un pus espeso, amarillo o verde ANTIBIÓTICO LOCAL Un mal olor en la llaga Enrojecimiento o calor alrededor de lallaga Hinchazón alrededor de la llaga (edema) Sensibilidad al tocar alrededor de la llaga Eritema Señas de infección propagada Fiebre o escalofríos Confusión mental o dificultad por concentrarse Latidos del corazón rápidos Debilidad ANTIBIÓTICO
  51. 51. ¿Se curan?
  52. 52. Depende del grado de profundidad de la úlcera, del estado general de salud del paciente y del tipo de cuidados que le dediquemos. Úlcera grado I, puede tardar en curarse dos díasaproximadamente Úlcera grado II, una a dos semanas Úlcera grado III, uno a tres meses Úlcera grado IV, meses o años, y en algunos casos no se consiguesu curación total
  53. 53. ¡Tratar una úlcera por presión es mucho más difícil que prevenirla! ¡La prevención es la máxima prioridad!

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