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EXAMEN FISICO DE LA   EMBARAZADA
DEFINICIÓNEs la evaluación física que se le realiza a la usuaria con fines diagnósticos, atención directa según normas , ...
OBJETIVOS   DEL EXAMEN         FISICOVigilancia del crecimiento y de la vitalidad fetalDetección de complicaciones y sig...
ASPECTOS A CONSIDERAR PARA ELEXAMEN FÍSICO  ANAMNESIS  EDAD GESTACIONAL  DERECHOS EN SALUD   REPRODUCTIVA  FACTORES DE...
EQUIPO A UTILIZARTensiómetroEstetoscopioBáscula con tallimetroCinta métricaGestogramaFetoscopioDoppler( según recurso del ...
TECNICAS DE EXPLORACION               FISICA Inspección: proporciona datos por medio de la vista (apariencia general, est...
Auscultación:la realizamos con el estetoscopio  y escuchamos sonidos  producidos por el aparato  respiratorio, circulator...
EXAMÉN FISICO GENERAL  1.   Medición de peso y talla       Índice de masa corporal  2. Control de la presión arterial.  3....
Examen Clínico: CefaIocaudalCabeza: Observar caída del cabello, parásitos,   higiene , deformidades.Cara: Cloasma, palidez...
Oído: edema, secreción, audición.Boca: higiene bucal ,caries dental, falta de piezas   dentarias.Cuello: Detección de gang...
Inspección del TóraxHigieneTamaño,   Forma, simetría, movimiento respiratorios y dolor.Frecuencia respiratoria(16 a 20 ...
EXAMEN FISICO OBSTÉTRICO Examen  de las mamas Toma de citología Medición de altura uterina Auscultación de la frecuenc...
TECNICAS A UTILIZAR EN EL EXAMEN DE MAMASINSPECCION: observar simetría de las mamas,  aspecto y textura de la piel. buscar...
 Forma   de pezones.
PEZONHay que comprimir un poco el pezón y comprobarsi se produce alguna secreción, identificar el colorde la secreción y s...
Inspección del abdomen          Tamaño          forma          deformidades          cicatrices          Presencia de estr...
MEDICIÓN DE ALTURA UTERINA♣   La altura del útero se mide en centímetros con una    cinta métrica de material flexible e i...
MEDICIÓN DE ALTURA UTERINA                       Se realiza desde                       el pubis hasta el                 ...
RECUERDA     La exactitud en la medición de la    altura uterina puede estar    modificada por:   Obesidad   Miomas   G...
DIAGNÓSTICO DEUBICACIÓN FETAL
Nos  permite saber como está ubicado el feto dentro de la cavidad uterina.Los datos que se obtienen son más exactos si s...
   Actitud fetal:   Situación fetal:   Presentación    Fetal:   Posición Fetal:
LA 1ª. MANIOBRA DELEOPOLD           Determina    que           parte   del  feto           ocupa el fondo           uterin...
 Presentación:              es la parte mas baja del feto que está en contacto con el extremo superior de la pelvis mater...
2ª. MANIOBRA DE LEOPOLDExplora lateralmenteal útero y determinael dorso y las partesfetales.Con esto determinamos la posic...
 Posición: es la relación que guarda el dorso fetal con el lado derecho, o izquierdo de la pelvis materna.
3ª MANIOBRA DE LEOPOLDEs uni – manual, abarcael polo inferior de lapresentación.Si es cefálica pelotea,con el cual se dete...
 Situación : relación del eje longitudinal del feto con  el de la madre, lo anterior se determina por la  palpación metód...
4ª. MANIOBRA DE LEOPOLDSe aprecia el polo que sepresenta y su grado depenetración o encaje en lapelvis.   cambie     de   ...
 Actitudfetal: relación que guardan los distintos segmentos fetales entre si( cabeza, tronco y extremidades). Generalment...
La auscultación de los latidoses muy importante por que : 1.- Confirma el diagnóstico de      embarazo. 2.- Establece si e...
Doppler   Sirve para escuchar latido  cardiaco fetal. Además puede  invitar a la madre y familia a crear  los vínculos de ...
El uso de DopplerIdentificarel dorso fetal (por Maniobras de Leopold).Encender el Doppler y colocar donde mejor escucha ...
Evaluación de frecuencia cardiacafetal (por minuto)    Más de 160      Taquicardia     120-160          Normal   Menos de ...
Identificación de sonido
Valoración de las           extremidadesManos: edemas , movimientos , deformidades.Piernas: Color, varicosidades, edemaPie...
Detección de Edemas en  Miembros Inferiores
La gravedad del edema puedecaracterizarse en una escala de 1+ a 4+
Después de examen....  Comunique a la embarazada que el control ha   terminado y ayúdela para que no se maree al   levant...
Importante§ La ausencia      de latidos fetales  pueden indicar muerte fetal, cuando  no existen factores que dificulten l...
Recordemos:¿Qué se busca al realizar las Maniobras  de leopold?¿Cuánto es lo normal de la    frecuencia  cardiaca fetal?
Recordemos siempreque de un buen controlprenatal dependen dospreciosas vidashumanas
¡¡¡MUCHAS GRACIAS!!!
Examen  fisico de la embarazada
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Examen fisico de la embarazada

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Examen fisico de la embarazada

  1. 1. EXAMEN FISICO DE LA EMBARAZADA
  2. 2. DEFINICIÓNEs la evaluación física que se le realiza a la usuaria con fines diagnósticos, atención directa según normas , y de referencia oportuna.
  3. 3. OBJETIVOS   DEL EXAMEN FISICOVigilancia del crecimiento y de la vitalidad fetalDetección de complicaciones y signos de peligroEvaluación de riesgo del embarazo 
  4. 4. ASPECTOS A CONSIDERAR PARA ELEXAMEN FÍSICO ANAMNESIS EDAD GESTACIONAL DERECHOS EN SALUD REPRODUCTIVA FACTORES DE RIESGO
  5. 5. EQUIPO A UTILIZARTensiómetroEstetoscopioBáscula con tallimetroCinta métricaGestogramaFetoscopioDoppler( según recurso del establecimiento)Termómetro( en caso necesario)LámparaBaja lenguas
  6. 6. TECNICAS DE EXPLORACION FISICA Inspección: proporciona datos por medio de la vista (apariencia general, estado nutricional, postura ,movimiento ,marcha.) Palpación: se realiza por medio del tacto ( masas ,nódulos ,sensibilidad, movilidad, consistencia, temperatura).
  7. 7. Auscultación:la realizamos con el estetoscopio y escuchamos sonidos producidos por el aparato respiratorio, circulatorio, frecuencia cardiaca fetal y ruidos intestinales.
  8. 8. EXAMÉN FISICO GENERAL 1. Medición de peso y talla Índice de masa corporal 2. Control de la presión arterial. 3. Examen clínico: CefaIocaudal.
  9. 9. Examen Clínico: CefaIocaudalCabeza: Observar caída del cabello, parásitos, higiene , deformidades.Cara: Cloasma, palidez, ictericia, tristeza, ansiedad, tensión, alegría, enojo, cansancio.Ojos: Color de la conjuntiva, Inflamación y edema de parpados. Para verificar Anemia
  10. 10. Oído: edema, secreción, audición.Boca: higiene bucal ,caries dental, falta de piezas dentarias.Cuello: Detección de ganglios inflamados, Aumento de glándulas tiroides.
  11. 11. Inspección del TóraxHigieneTamaño, Forma, simetría, movimiento respiratorios y dolor.Frecuencia respiratoria(16 a 20 respiraciones x minuto).Frecuencia cardiaca.
  12. 12. EXAMEN FISICO OBSTÉTRICO Examen de las mamas Toma de citología Medición de altura uterina Auscultación de la frecuencia cardiaca fetal Maniobra de Leopold
  13. 13. TECNICAS A UTILIZAR EN EL EXAMEN DE MAMASINSPECCION: observar simetría de las mamas, aspecto y textura de la piel. buscar cambios de coloración, zonas enrojecidas, tumoraciones , úlceras, evidencia de cirugía.Detectar problemas potenciales: mamas muy largas y pendulosas.
  14. 14.  Forma de pezones.
  15. 15. PEZONHay que comprimir un poco el pezón y comprobarsi se produce alguna secreción, identificar el colorde la secreción y si es unilateral o bilateral.
  16. 16. Inspección del abdomen Tamaño forma deformidades cicatrices Presencia de estrías.
  17. 17. MEDICIÓN DE ALTURA UTERINA♣ La altura del útero se mide en centímetros con una cinta métrica de material flexible e inextensible.♣ Esta medición es más exacta cuando la realizamos a partir de las 20 a 30 semanas de embarazo .
  18. 18. MEDICIÓN DE ALTURA UTERINA Se realiza desde el pubis hasta el fondo uterino.Permite evaluar como esta creciendo el
  19. 19. RECUERDA La exactitud en la medición de la altura uterina puede estar modificada por: Obesidad Miomas Gestación múltiple El tamaño y postura del feto Posición del útero. Desnutrición materna
  20. 20. DIAGNÓSTICO DEUBICACIÓN FETAL
  21. 21. Nos permite saber como está ubicado el feto dentro de la cavidad uterina.Los datos que se obtienen son más exactos si se realiza a partir de las 28 a 30 semanas.
  22. 22.  Actitud fetal: Situación fetal: Presentación Fetal: Posición Fetal:
  23. 23. LA 1ª. MANIOBRA DELEOPOLD Determina que parte del feto ocupa el fondo uterino y la presentación del feto
  24. 24.  Presentación: es la parte mas baja del feto que está en contacto con el extremo superior de la pelvis materna.
  25. 25. 2ª. MANIOBRA DE LEOPOLDExplora lateralmenteal útero y determinael dorso y las partesfetales.Con esto determinamos la posición izquierda oderecha y situación.
  26. 26.  Posición: es la relación que guarda el dorso fetal con el lado derecho, o izquierdo de la pelvis materna.
  27. 27. 3ª MANIOBRA DE LEOPOLDEs uni – manual, abarcael polo inferior de lapresentación.Si es cefálica pelotea,con el cual se determinala situación ypresentación fetal.
  28. 28.  Situación : relación del eje longitudinal del feto con el de la madre, lo anterior se determina por la palpación metódica de las partes fetales por medio de las maniobras de Leopold. Las situaciones pueden serCefálicasDe NalgasTransversas
  29. 29. 4ª. MANIOBRA DE LEOPOLDSe aprecia el polo que sepresenta y su grado depenetración o encaje en lapelvis. cambie de posición,mirando hacia los pies de laembarazada.
  30. 30.  Actitudfetal: relación que guardan los distintos segmentos fetales entre si( cabeza, tronco y extremidades). Generalmente en las últimas 4 semanas el feto adquiere la actitud con la cual ocurrirá el parto. Flexión generalizada
  31. 31. La auscultación de los latidoses muy importante por que : 1.- Confirma el diagnóstico de embarazo. 2.- Establece si el embarazo es simple o múltiple. 3.- Verifica la vida del feto. 4.- Indica cuando hay sufrimiento fetal.
  32. 32. Doppler Sirve para escuchar latido cardiaco fetal. Además puede invitar a la madre y familia a crear los vínculos de amor materno.
  33. 33. El uso de DopplerIdentificarel dorso fetal (por Maniobras de Leopold).Encender el Doppler y colocar donde mejor escucha los latidos fetales (dorso fetal).Contar 1 minuto y escuchar el ritmo cardiaco
  34. 34. Evaluación de frecuencia cardiacafetal (por minuto) Más de 160 Taquicardia 120-160 Normal Menos de 120 Bradicardia
  35. 35. Identificación de sonido
  36. 36. Valoración de las extremidadesManos: edemas , movimientos , deformidades.Piernas: Color, varicosidades, edemaPies : edemas, deformidades, varices..
  37. 37. Detección de Edemas en Miembros Inferiores
  38. 38. La gravedad del edema puedecaracterizarse en una escala de 1+ a 4+
  39. 39. Después de examen....  Comunique a la embarazada que el control ha terminado y ayúdela para que no se maree al levantarse.  Registre claramente la información.  Informe a la embarazada sobre los datos obtenidos en el control y la fecha de su próxima consulta.  BRINDAR CONSEJERIA SEGÚN SITUACION DE CADA USUARIA. USUARIA
  40. 40. Importante§ La ausencia de latidos fetales pueden indicar muerte fetal, cuando no existen factores que dificulten la auscultación (obesidad, exceso de líquido amniótico, etc.). Preguntar en cada consulta a la madre sobre los movimientos del feto.
  41. 41. Recordemos:¿Qué se busca al realizar las Maniobras de leopold?¿Cuánto es lo normal de la frecuencia cardiaca fetal?
  42. 42. Recordemos siempreque de un buen controlprenatal dependen dospreciosas vidashumanas
  43. 43. ¡¡¡MUCHAS GRACIAS!!!

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