H1n1

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H1N1新流感宣導 TO 家長。

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H1n1

  1. 1. H1N1 新型流感防治宣導 礁溪鄉衛生所 護士 陳怡彣 1
  2. 2. 什麼是 H1N1 新型流感? 2
  3. 3. H1N1 新型流感 禽 豬 H5N1 H3N2 H1N1 人 此新病毒株,集人、豬 、禽並融合歐美亞的豬 流感之基因片段於一身 基因轉移 ,為 3 倍重組病毒,且 確定可人傳人。 H1N1 具人體接受器 3
  4. 4. 流感及一般感冒有何不同? 流感 (Influenza, Flu) 普通感冒 (Common Cold) 致病原 致病原流感病毒分為 A 、 B 、 C 三型 引起感冒的病毒有大約 200 多種,包括比 因為容易發生變異,所以容易大流行 較常見的:鼻病毒、副流行性感冒病毒、 呼吸道細胞融合性病毒、腺病毒等 潛伏期 1-3 天 約1天 感染型態 1. 不分年齡層 1. 不分年齡層 2. 症狀突然發生,通常會引起全身 2. 症狀逐漸發生,通常只有局部上呼 性症狀,且有可能有嚴重合併 吸道症狀,多無嚴重合併症 症,甚至死亡 4
  5. 5. 流感 (Influenza, Flu) 普通感冒 (Common Cold) 臨床症狀 1. 高燒,有時伴隨寒顫;發燒可 1. 較少見發燒,如果有的話,體溫 能持續 3 天 也只有些微的升高 2. 通常伴隨著嚴重的頭痛 2. 偶爾會有輕微的頭痛 3. 全身性的肌肉酸痛及關節疼 3. 較輕微或少見 痛,持續的疲勞與虛弱;部份 幼兒會有小腿肌肉 觸痛 病程 1~2週 短期間可復原 併發症 併發症肺炎、鼻竇炎、支氣管炎、中耳 較少出現合併症 炎、心肌炎、腦病變、腦炎、雷氏症候 群等 治療方法 依照醫師處方給予抗病毒藥物治療及支 感冒多半可自癒,支持性療法 持性療法 預防方法 1. 接受流感疫苗的接種 1. 勤洗手,在感冒流行時應避免出 2. 勤洗手,在流感流行時應避免 入人多擁擠的場合,減少病毒感 出入人多擁擠的場合,減少病 染的機會 毒感染的機會 2. 保持正常作息及良好生活習慣, 3. 保持正常作息及良好生活習 提升自我免疫力 慣,提升自我免疫力 5
  6. 6. 2009 年 9 月 10 日 H1N1 疫情每日摘要 出院 115 案 住院中 48 案 往生 11 案 對象 男 女 總計 嬰兒 0-11 個月 1 1 2(1%) 幼兒 1-6 歲 21 11 32(18%) 國小生 7-12 歲 22 12 34(20%) 國中生 13-15 歲 7 4 11(6%) 高中職生 16-18 歲 5 0 5(3%) 大學生 19-24 歲 5 9 14(8%) 青壯年 25-49 歲 27 19 46(26%) 中年 50-64 歲 9 10 19(11%) 老年 65 歲以上 7 4 11(6%) 6
  7. 7. 疾病特性  傳染性強 密閉空間中空氣傳播 接觸傳染 流行時的臨床侵襲率 一般族群 10-20% 高危險群 40-50%  潛伏期:通常為 1-3 天,可長達七天。  可傳染期 ( 發燒前即具傳染性 ) 症狀出現前一天到症狀出現後 7 天 (-1~7 天 )  症狀 發燒、肌肉痛、疲倦、頭痛、流鼻涕、喉嚨痛、咳嗽 孩童偶有噁心、嘔吐、腹瀉…等腸胃道症狀 預後:通常在 2-7 天可痊癒,亦可能產生嚴重併發症 7 7
  8. 8. 治 療 目前克流感 (Tamiflu) 及瑞樂沙 (Relenza) 可用於治療 H1N1 新型流感,但使用藥物前仍應 由醫師評估。 瑞樂沙 8
  9. 9. 流感治療藥物 [ 克流感 ] • 於發病 48 小時內服用 • 可縮短病程 30﹪ • 減輕疾病嚴重度 40﹪ • 可讓病人提早 2 天回復正常作息 • 降低產生合併症之機率 • 且大多數的人對此藥物有良好的耐受性, 輕 微的噁心可藉由與食物併用來緩解。 9
  10. 10. 克流感的使用原則  不自行用於預防 避免抗藥性及副作用  不自行購買 藥物會過期  若醫師指示使用,需全部用完 10 10
  11. 11. H1N1 新型流感如何預防 ? 11
  12. 12. 個人平時之預防措施 1. 拱手不握手。 2. 落實勤洗手,勿用手揉眼、鼻、口。 3. 避免前往人潮聚集處及至醫院探訪病人。 4. 注意個人保健:規律運動、均衡飲食。 5. 生病不上班、不上課及減少出入公共場所。 12
  13. 13. 任何型的感冒,要注意什麼禮節 ? *注意呼吸道衛生及咳嗽禮節: (1) 感冒戴口罩─有咳嗽等呼吸道症狀時應 戴口罩。 (2) 咳嗽掩口鼻─打噴嚏、咳嗽時,應用手 帕遮住口鼻,或用衣袖代替。 (3) 禮貌多一點─有呼吸道症狀,交談時保 持 2 公尺以上。 13
  14. 14. 工作職場防治方法 1. 加強員工體溫監測自主管理。 2. 主動關心員工身體健康,如有類流感症狀戴上口 罩,儘速就醫。並在家休息、避免外出。 3. 強化衛生教育宣導:加強勤洗手、呼吸道衛生與 咳嗽禮節等衛生教育宣導,並落實執行。 4. 定期維護環境清潔:環境應定期清潔擦拭,尤其 是經常接觸之物品表面,並提供充足洗手設備與 環境,如肥皂及乾洗手液。 5. 醫師臨床診斷為感染流感時,建議患者應至症狀 解除後 24 小時才能恢復上班。 14
  15. 15. 請假規範 勞工部份: 1. 勞工可依據勞委會的規定,如受僱於僱用 5 人以上雇主, 可依性別工作平等法,請家庭照顧假,其請假日數併入事 假計算,全年共計 7 日(不給薪),父母雙方可分別依上 述規定請假。 2. 勞工提出請假申請時,雇主不得拒絕,且不得因勞工請家 庭照顧假視為缺勤而影響全勤獎金、考績或為其他不利之 處分。 3. 勞工亦可依勞工請假規則規定請事假, 1 年內合計可請 14 日(不給薪)。如勞雇雙方協商依勞動基準法第 38 條及 同法施行細則第 24 條規定以排定特別休假方式處理亦可 。 15
  16. 16. 防範新型流感的基本武器 16
  17. 17. 洗手 + 口罩 + 疫苗保護 + 環境清潔與消毒 17
  18. 18. 洗手五時機  吃東西前  照顧小孩前  看病前後  上廁所後  擤鼻涕後 雙手有接觸到口鼻分泌物時,就應該洗手 18 18
  19. 19. 如何讓洗手更有效率 ? 當使用肥皂及清水洗手時 : 首先潤濕雙手 ( 避免熱水 ) 使用 3 to 5 ml 肥皂液到手上 雙手相搓至少 15 秒 雙手前後及手指頭皆需搓洗到 ( 約 20 秒) 使用清水沖洗雙手後使水流掉 使用紙巾關掉水龍頭 19
  20. 20. 酒精性乾洗手液 濃度 70% 的酒精是強效且廣效的殺菌劑  常用來消毒小範圍的表面和一些儀器的表面。  因為酒精為易燃物,若當表面消毒劑使用時,須限制 在小範圍表面積的消毒,且只能使用在通風良好處以 避免燃燒。  而酒精在長期和重複使用後也可能對橡膠或部分塑膠 造成退色、膨脹、硬化和破裂。  市售藥用酒精未稀釋之濃度為 95% ,可以蒸餾水或煮 沸過冷水依需要消毒之使用量稀釋為 70-75% 濃度之酒 精。  簡易之方法為 3 份 95% 酒精加 1 份水,稀釋後濃度為 71.25% 。 20
  21. 21. 新流感防疫 誰需要戴口罩 21
  22. 22. 正確配戴口罩的方法 1. 將口罩拿起 2. 將鬆緊橡皮帶 懸掛 固定於兩耳處 3. 按壓鼻樑調整 4. 配戴完成 以利口罩完全密合口 ☆ 配戴口罩前後徹底清潔雙手,使用中避免 碰觸 口罩外層 ( 因其可能已沾染病毒 ) , 用過口罩要謹慎丟棄。 22
  23. 23. 疫苗保護  季節性流感及 H1N1 新型流感請依規定接受施打  禁忌:對流感疫苗或雞蛋過敏者  副作用:發燒 (<5% , 37.5℃ 左右 ) 、施打部位疼 痛 23 23
  24. 24. 預防勝於治療 打完疫苗約兩週產生抗體 流行期間 接種時間 24 24
  25. 25. 消毒水泡製方式 消毒桌椅及門把清潔 40c.c 漂白水 + 10 公升清水中 (200ppm) ( 免洗湯匙 2 瓢 ) (8 瓶大瓶寶特瓶 ) 消毒室內外地板 100c.c 漂白水 + 10 公升清水中 (500ppm ) ( 免洗湯匙 5 瓢 ) (8 瓶大瓶寶特瓶 ) 漂白水 ( 市售漂白水次氯酸鈉濃度 5% 計算 ) 免洗湯匙一瓢約 20 c.c 、 大瓶寶特瓶一罐約 1250 c.c 25
  26. 26. 200 ppm 消毒水泡製方式 用於桌椅清潔擦拭 大瓶寶特瓶一罐約 1250 c.c ,共 8 瓶,相當於 10 公升,倒入水桶內 以奇異筆在水桶內、外劃記號 ( 需註明刻度 10 公升 ) 26
  27. 27. 用 40c.c 漂白水倒入含 10 公升清水之水桶中 免洗湯匙 2 瓢 (1 瓢 =20cc) 倒入 10 公升水 桶中 27
  28. 28. 500 ppm 消毒水 泡製方式 用於地板清潔 100c.c 漂白水倒入含 10 公升清水之水桶中 免洗湯匙 5 瓢 (1 瓢 =20cc) 28
  29. 29. 懷疑感染時應如何處理 29
  30. 30. 懷疑感染時之注意事項  發燒時要戴上口罩,儘快就醫,可至貼有快速篩檢醫標誌 的醫療院所做初步篩檢,不要搭乘大眾交通工具  聽從醫師指示用藥,並與醫師保持聯繫  盡可能將窗戶打開,保持住所室內空氣流通  維持正常飲食,多喝水,適當地休息  與他人交談時,盡可能保持 1 公尺以上距離  生病時應在家休息,不上班不上課,而且要遵循衛生單位 的建議,不可到處趴趴走  維持手部清潔、注意呼吸道衛生與咳嗽禮節 30
  31. 31. 宜蘭縣新型流感快速篩檢醫療機構 31
  32. 32. 目前流感快篩條件 類流感病例定義如下 ( 需同時符合下列三項條件 ) : 1. 突然發病,有發病 ( 耳溫≧ 38℃) 及呼吸道症狀 ; 2. 具有肌肉酸痛、頭痛、極度倦怠感其中一種症狀 ; 3. 需排除單純性流鼻水、扁桃腺炎與支氣管炎 礁溪提供服務醫療院所 杏和醫院、吳震世診所、周診所、林繼志診所 、衛生所 32
  33. 33. 結論 33
  34. 34. 防疫生活習慣之養成  維持良好衛生習慣,勤洗手。  均衡的飲食、適量的休息及運動。  手部接觸到呼吸道分泌物後要洗手。  打噴嚏或咳嗽時請遮掩口鼻。  儘可能與他人保持 1 公尺以上的距離。  避免不必要之探病、少去公共場所、人群聚集擁擠 處。  全民洗手、全民量體溫運動。  如出現類流感症狀,應立即戴口罩就醫,做好自主健 康管理,生病在家休息,避免傳染給他人。 34
  35. 35. 查詢及聯繫管道 疾管局網站 http://www.cdc.gov.tw 病例通報定義,各類指引,最新疫情… 防疫專線 1922 宜蘭縣政府衛生局 http://www.ilshb.gov.tw 防疫諮詢專線 9357011 35
  36. 36. Thanks For Your Attention!! 36

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