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Mantenimiento de la integridad cutánea

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Cuidado de la piel en los pacientes, y los diferentes tipos de cuidados

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Mantenimiento de la integridad cutánea

  1. 1. MANTENIMIENTO DE LA INTEGRIDAD CUTÁNEA Equipo #7
  2. 2. ASISTENCIA EN HIGIENE <ul><li>El personal de enfermería suela emplear los siguientes términos para describir la asistencia en higiene: </li></ul><ul><li>La asistencia en las primeras horas de la mañana </li></ul><ul><li>La asistencia matutina </li></ul><ul><li>La asistencia al acostarse </li></ul><ul><li>La asistencia según la demanda </li></ul>martes 15 de noviembre de 2011 Escuela de Enfermería UACJ/ICB
  3. 3. Piel <ul><li>La piel es el órgano mas extenso del organismo y cumple cinco funciones: </li></ul><ul><li>Protege a los tejidos subyacentes de la lesión </li></ul><ul><li>Regula la temperatura corporal </li></ul><ul><li>Segrega sebo </li></ul><ul><li>Transmite la sensibilidad </li></ul><ul><li>Produce y absorbe la vitamina D </li></ul>martes 15 de noviembre de 2011 Escuela de Enfermería UACJ/ICB
  4. 4. Piel – Valoración <ul><li>La valoración de la piel y las medidas higiénicas del paciente comprende: </li></ul><ul><li>Una historia de enfermería </li></ul><ul><li>Una exploración física de la piel </li></ul><ul><li>Identificación de los pacientes con riesgo de lesiones cutáneas </li></ul>martes 15 de noviembre de 2011 Escuela de Enfermería UACJ/ICB
  5. 5. Piel – Diagnostico <ul><li>Déficit de autocuidado </li></ul><ul><li>Déficit de conocimientos </li></ul><ul><li>Baja autoestima situacional </li></ul>martes 15 de noviembre de 2011 Escuela de Enfermería UACJ/ICB
  6. 6. Piel – Planificación <ul><li>Para planear como ayudar a un paciente en la higiene personal hay que tener en cuenta sus preferencias personales, su salud y sus limitaciones </li></ul><ul><li>El personal de enfermería debe aportar la asistencia que necesite el paciente, bien de forma directa o delegando esta tarea en otros profesionales </li></ul>martes 15 de noviembre de 2011 Escuela de Enfermería UACJ/ICB
  7. 7. Piel – Ejecución <ul><li>El profesional de enfermería debe aplicar las directrices generales para el cuidado de la piel y ofrecer alguno de los distintos tipos de baño en el paciente </li></ul>martes 15 de noviembre de 2011 Escuela de Enfermería UACJ/ICB
  8. 8. Baño <ul><li>El baño ofrece al personal de enfermería para valorar a los pacientes </li></ul><ul><li>Se pueden ofrecer dos tipos de baño: higiénicos y terapéuticos </li></ul>martes 15 de noviembre de 2011 Escuela de Enfermería UACJ/ICB Baño - Categorías
  9. 9. Baño – Higiénicos <ul><li>Se aplican principalmente para higiene y abarcan: </li></ul><ul><li>Baño completo en la cama: Lavar todo el cuerpo del paciente en cama </li></ul><ul><li>Baño asistido en la cama: Cuando el paciente se baño solo en cama con ayuda del profesional de enfermería </li></ul>martes 15 de noviembre de 2011 Escuela de Enfermería UACJ/ICB
  10. 10. Baño <ul><li>Con el baño se elimina la grasa acumulada, la transpiración, las células cutáneas muertas y algunas bacterias </li></ul><ul><li>Es necesario bañarse a diario, sin embargo, se puede dificultar el deseado efecto lubricante del sebo y seca la piel </li></ul><ul><li>Además de limpiar la piel, el baño estimula la circulación </li></ul>martes 15 de noviembre de 2011 Escuela de Enfermería UACJ/ICB
  11. 11. Baño <ul><li>El baño aporta una sensación de bienestar, refresca y relaja, mejora el animo, el aspecto y la autoestima </li></ul>martes 15 de noviembre de 2011 Escuela de Enfermería UACJ/ICB
  12. 12. Baño Parcial (baño abreviado) <ul><li>Solo se lavan las partes que pueden ocasionar molestias u olores: cara, manos, axilas, pene y espalda. </li></ul><ul><li>Se omiten brazos, tórax, abdomen, piernas y pies </li></ul>martes 15 de noviembre de 2011 Escuela de Enfermería UACJ/ICB
  13. 13. Baño con la toalla <ul><li>Es un baño en la cama en la que se utiliza una solución de secado rápido, que contiene un desinfectante y un producto limpiador, y ablandador mesclado con agua </li></ul>martes 15 de noviembre de 2011 Escuela de Enfermería UACJ/ICB
  14. 14. Baño con bolsa <ul><li>Es una adaptación del baño con toalla. </li></ul><ul><li>El equipo es: </li></ul><ul><li>Una bolsa de plástico </li></ul><ul><li>10 – 12 paños </li></ul><ul><li>Y una mezcla no enjuagable </li></ul>martes 15 de noviembre de 2011 Escuela de Enfermería UACJ/ICB
  15. 15. Baño con bolsa – Procedimiento <ul><li>En un microondas se calienta la solución y los paños durante 1 min </li></ul><ul><li>Cada región se limpia con un paño diferente y luego se deja secar al aire libre </li></ul>martes 15 de noviembre de 2011 Escuela de Enfermería UACJ/ICB
  16. 16. Baños Terapéuticos <ul><li>Se aplican por sus efectos físicos, como el alivio de la piel irritada o el tratamiento de una región se pueden introducir medicamentos </li></ul>martes 15 de noviembre de 2011 Escuela de Enfermería UACJ/ICB
  17. 17. Cuidados perineales y genitales <ul><li>Objetivo: </li></ul><ul><li>Es eliminar las secreciones y los olores perineales normales </li></ul>martes 15 de noviembre de 2011 Escuela de Enfermería UACJ/ICB
  18. 18. Cuidados perineales y genitales – Valoración <ul><li>Valorar la presencia de irritación, lesiones de rascado, inflamación y edema </li></ul><ul><li>Secreciones excesivas </li></ul><ul><li>Olor, dolor o molestias </li></ul><ul><li>Incontinencia urinaria o fecal </li></ul><ul><li>Cirugía rectal o perineal reciente </li></ul><ul><li>Sonda permanente </li></ul>martes 15 de noviembre de 2011 Escuela de Enfermería UACJ/ICB
  19. 19. Cuidados perineales y genitales proporcionados a la vez que el baño de cama <ul><li>Toalla de baño </li></ul><ul><li>Sabana de baño </li></ul><ul><li>Guantes limpios </li></ul><ul><li>Palangana con agua 43 – 46 ˚C </li></ul><ul><li>Jabón </li></ul><ul><li>Paños </li></ul>martes 15 de noviembre de 2011 Escuela de Enfermería UACJ/ICB
  20. 20. Cuidados perineales y genitales – Ejecución <ul><li>Preparación: </li></ul><ul><li>Averigüe si el paciente sufre molestias en la zona perianal o genital </li></ul><ul><li>Solicite y prepare el equipo y el material necesarios </li></ul>martes 15 de noviembre de 2011 Escuela de Enfermería UACJ/ICB
  21. 21. Cuidados perineales y genitales – Desarrollo <ul><li>Explique al paciente lo que va hacer </li></ul><ul><li>Lávese las manos </li></ul><ul><li>Proporcione al paciente intimidad </li></ul><ul><li>Prepare al paciente </li></ul><ul><li>Coloque y cubra con paños al paciente y limpie la cara superior e interna de los muslos </li></ul>martes 15 de noviembre de 2011 Escuela de Enfermería UACJ/ICB
  22. 22. Pies <ul><li>Debido a la menor circulación periférica en los pies, los pacientes con diabetes o enfermedades vasculares periféricas son muy propensos a la infecciones si sufren una herida en el pie. </li></ul><ul><li>Muchos problemas de pies se pueden evitar enseñando al paciente unas directrices simples para su cuidado </li></ul>martes 15 de noviembre de 2011 Escuela de Enfermería UACJ/ICB
  23. 23. Pies – Diagnostico <ul><li>Existen una serie de diagnósticos: </li></ul><ul><li>Déficit de autocuidado: higiene relacionado con: </li></ul><ul><ul><li>Alteración visual </li></ul></ul><ul><ul><li>Dificultad para la coordinación manual </li></ul></ul><ul><ul><li>Otros factores relacionados o favorecedores </li></ul></ul><ul><li>Riesgo para la integridad de la piel, relacionado con: </li></ul><ul><ul><li>Alteración de la perfusión tisular: periferia </li></ul></ul><ul><ul><li>Calzado mal ajustado </li></ul></ul>martes 15 de noviembre de 2011 Escuela de Enfermería UACJ/ICB
  24. 24. Pies – Diagnostico <ul><li>Riesgo de infección, relacionado con: </li></ul><ul><ul><li>Deterioro de la integridad de la piel </li></ul></ul><ul><ul><li>Cuidado deficiente de las uñas o del pie </li></ul></ul><ul><li>Déficit de conocimientos, relacionado con: </li></ul><ul><ul><li>Falta de asesoramiento </li></ul></ul><ul><ul><li>Diagnostico medico reciente </li></ul></ul>martes 15 de noviembre de 2011 Escuela de Enfermería UACJ/ICB
  25. 25. Pies – Planificación <ul><li>La planificación abarca: </li></ul><ul><li>La identificación de las intervenciones de enfermería </li></ul><ul><li>Establecer los objetivos deseables para cada paciente </li></ul>martes 15 de noviembre de 2011 Escuela de Enfermería UACJ/ICB
  26. 26. Pies – Ejecución <ul><li>Objetivos: </li></ul><ul><li>Mantener la integridad cutánea de los pies </li></ul><ul><li>Prevenir las infecciones del pie </li></ul><ul><li>Evitar los olores del pie </li></ul><ul><li>Valorar o vigilar los problemas del pie </li></ul>martes 15 de noviembre de 2011 Escuela de Enfermería UACJ/ICB
  27. 27. Pies – Ejecución <ul><li>Valorar: </li></ul><ul><li>Los antecedentes de problemas de olor, molestias o movilidad </li></ul><ul><li>Cuidados habituales del pie </li></ul><ul><li>Superficie del pie </li></ul><ul><li>La forma, tamaño, la presencia de lesiones en cada pie y dedos </li></ul><ul><li>La temperatura cutánea </li></ul><ul><li>Las aptitudes para el autocuidado </li></ul>martes 15 de noviembre de 2011 Escuela de Enfermería UACJ/ICB
  28. 28. Piel – Ejecución <ul><li>Equipo: </li></ul><ul><li>Palangana con agua templada </li></ul><ul><li>Almohada </li></ul><ul><li>Almohadilla desechable resistente a la humedad </li></ul><ul><li>Toallas </li></ul><ul><li>Jabón </li></ul><ul><li>Paños </li></ul><ul><li>Equipo para la limpieza y recorte de las uñas </li></ul><ul><li>Loción o polvo para los pies </li></ul>martes 15 de noviembre de 2011 Escuela de Enfermería UACJ/ICB
  29. 29. Pies – Ejecución <ul><li>Desarrollo: </li></ul><ul><li>Explicar al paciente el procedimiento </li></ul><ul><li>Lavarse las manos </li></ul><ul><li>Ofrecer intimidad </li></ul><ul><li>Preparar el equipo y al paciente </li></ul><ul><li>Lavar el pie y sumérjalo </li></ul><ul><li>Seque bien el pie y aplique una loción o polvo </li></ul><ul><li>Si se permite, corte las uñas </li></ul><ul><li>Documentar cualquier problema que observe </li></ul>martes 15 de noviembre de 2011 Escuela de Enfermería UACJ/ICB
  30. 30. Pies – Ejecución <ul><li>Evaluación: </li></ul><ul><li>Inspeccione las uñas y la piel después del baño </li></ul><ul><li>Compare los resultados con los datos de la valoración anterior </li></ul><ul><li>Notifique cualquier anomalía al medico </li></ul>martes 15 de noviembre de 2011 Escuela de Enfermería UACJ/ICB
  31. 31. Uñas – Valoración <ul><li>La enfermera, debe explorar los cuidados habituales de las uñas del paciente, las aptitudes para el autocuidado y cualquier problema relacionado </li></ul>martes 15 de noviembre de 2011 Escuela de Enfermería UACJ/ICB
  32. 32. Uñas – Exploración <ul><li>Comprende la inspección de las unas forma y textura de las uñas, color de lecho ungueal y tejido que las rodean </li></ul><ul><li>El mantener un plan de cuidados adecuados para las uñas </li></ul>martes 15 de noviembre de 2011 Escuela de Enfermería UACJ/ICB Uñas – Planificación
  33. 33. Uñas – Ejecución <ul><li>Para cuidar las uñas se necesita; </li></ul><ul><li>Un cortaúñas </li></ul><ul><li>Unas tijeras </li></ul><ul><li>Una lima de uñas </li></ul><ul><li>Un palillo de narango para retraer la cutícula </li></ul><ul><li>Loción de manos </li></ul><ul><li>Las uñas se deben cortar rectas </li></ul>martes 15 de noviembre de 2011 Escuela de Enfermería UACJ/ICB
  34. 34. Uñas – Evaluación martes 15 de noviembre de 2011 Escuela de Enfermería UACJ/ICB
  35. 35. Aseo bucal – procedimiento <ul><li>Colocar al paciente en posición de Fowler o semi-Fowler cuando esta consiente </li></ul><ul><li>Instalar la toalla debajo de la barba y sobre los hombros del paciente </li></ul><ul><li>Proporcionar el cepillo con crema dentífrica y un vaso de agua, acercar el riñón o recipiente a la barba y en caso necesario enseñar al paciente a efectuar el cepillado </li></ul>martes 15 de noviembre de 2011 Escuela de Enfermería UACJ/ICB
  36. 36. Aseo bucal – procedimiento <ul><li>Ofrecer agua tanta veces sea necesario </li></ul><ul><li>Indicar que se seque los labios o asistirlo para ello </li></ul><ul><li>Cuando el paciente usa prótesis, recibir en una toalla desechable, cepillarla en agua corriente y devolverla al enfermo para su instalación </li></ul>martes 15 de noviembre de 2011 Escuela de Enfermería UACJ/ICB
  37. 37. Aseo bucal – Medidas de Seguridad <ul><li>Evitar golpear la prótesis al lavarla </li></ul><ul><li>Revisar las condiciones de las encías antes de instalar la prótesis </li></ul><ul><li>Orientar al paciente en el control de su prótesis durante su estancia hospitalaria </li></ul><ul><li>En pacientes inocentes y lactantes, colocar en una pinza una gasa humedecida con agua bicarbonatada o antiséptica </li></ul><ul><li>Frotar la cavidad bucal y la dentadura usando abatelenguas para controlar la lengua y facilitar la limpieza </li></ul><ul><li>Utilizar aspirador si el caso lo requiere </li></ul>martes 15 de noviembre de 2011 Escuela de Enfermería UACJ/ICB
  38. 38. Pelo <ul><li>Refleja el Autoconcepto de la persona y el bienestar socio cultural </li></ul><ul><li>Un cabello maltratado y sucio producen picor, incomodidad y olor </li></ul><ul><li>Cada persona tiene una propia peculiaridad de cuidar su cabello </li></ul>martes 15 de noviembre de 2011 Escuela de Enfermería UACJ/ICB
  39. 39. Pelo – Cambios con el Desarrollo <ul><li>Los recién nacidos tienen lanugo (un pelo fino en el cuerpo del feto) en los hombros, espalda y sacro. En general suele desaparecer. </li></ul><ul><li>Presentan pelo en cejas, cabeza y pestañas </li></ul><ul><li>El pelo en el pubis aparece en las primeras etapas de la pubertad </li></ul><ul><li>El pelo en los adultos mayores suele ser mas fino y pierde su color </li></ul><ul><li>Con la edad se hace mas fino y delgado al igual que otras partes del cuerpo </li></ul>martes 15 de noviembre de 2011 Escuela de Enfermería UACJ/ICB
  40. 40. Pelo – Valoración <ul><li>La valoración del pelo del paciente se basan en la historia de enfermería y en una exploración física </li></ul><ul><li>Aquí el profesional recaba datos sobre los cuidados habituales del pelo, antecedentes de problemas capilares y de enfermedades </li></ul>martes 15 de noviembre de 2011 Escuela de Enfermería UACJ/ICB Pelo – Historia de Enfermería
  41. 41. Pelo – Exploración Física <ul><li>Los problemas que abarca son: </li></ul><ul><li>La caspa </li></ul><ul><li>Caída de pelo (alopecia), </li></ul><ul><li>Las garrapatas </li></ul><ul><li>La pediculosis </li></ul><ul><li>La sarna </li></ul><ul><li>Y el Hirsutismo </li></ul>martes 15 de noviembre de 2011 Escuela de Enfermería UACJ/ICB
  42. 42. Pelo - Caspa <ul><li>Se acompaña de picor, descamación del cuero, en casos graves afecta los conductos auditivos y cejas </li></ul><ul><li>suele tratarse con un champo comercial </li></ul><ul><li>Si persiste es necesario consultar a un dermatólogo </li></ul>martes 15 de noviembre de 2011 Escuela de Enfermería UACJ/ICB
  43. 43. Gracias por su atención!!! martes 15 de noviembre de 2011 Escuela de Enfermería UACJ/ICB

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