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Simpaticomimeticos

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Simpaticomimeticos

  1. 1. SIMPATICOMIMETICOSWILSON BRICEÑO CASTELLANOS UNIVERSIDAD DE LA SABANA 2011
  2. 2. SIMPATICOMIMETICOS• Fármacos que simulan los efectos de la adrenalina y la norepinefrina• ACCION:• Efectos excitatorio musculo liso: vascular, glándulas salivales• Efecto cardiaco excitatorio• Efecto inhibidor musculo liso: GI• Efecto metabólico: glicogenolisis liberación de ácidos grasos• Acciones endocrinas: elevación insulina• Efecto SNC: estimulación respiratoria• Efecto inhibidor NT
  3. 3. CLASIFICACION
  4. 4. SIMPATICOMIMETICOSDOPAMI NORADRENALINANA ADRENALINA
  5. 5. SINTESIS SIMPATICOMIMETICOSFENILALANINA L-TIROSINAINGESTA DIETA PROTEIN CINASA A- B O2 TIROSIN HIDROXILASA Fe TETRAHIDROBIPTERINA L-DOPA DOPAMINA DECARBOXILASA DOPAMINA H SUPRARRENALNORADRENALINA DA NA FNMT DOPAMINA B HIDROXILASA ADRENALINA DA H
  6. 6. RECEPTORES• ALFA: adrenalina > noradrenalina > isoprenalina• BETA: adrenalina <noradrenalina <isoprenalina
  7. 7. ACTIVIDAD MOLECULAR RECEPTORES B K Ca adenilcilclasa A GT P B y K A ATPB y GD AMPc Ca P R R R R PKA-I PKA
  8. 8. ACTIVIDAD MOLECULAR RECEPTORES A1 K Ca FOSFOLIPASA C PROT PIP2 Gq PKA IP3 DAG Ca
  9. 9. ACTIVIDAD MOLECULAR RECEPTORES A2 K Ca adenilcilclasa A GT P B y A ATP GDB y P
  10. 10. EFECTOS SEGÚN RECEPTOR ALFA 1 ALFA 2 BETA 1 BETA 2ARTERIAS (PIEL CONSTRICCIONMUCOSAS)ARTERIAS CONSTRICCION RELAJACION(CORONARIAS-MUSCULAR)VENOSO CONSTRICCION CONSTRICCION RELAJACIONBRONQUIAL CONSTRICCION RELAJACIONNODO S A AUMENTO AUMENTO FRECUENCIA FRECUENCIAMUSCULO AUMENTOCARDIACO CONTRACTILID AD
  11. 11. EFECTO SEGÚN RECPTOR ALFA 1 ALFA 2 BETA 1 BETA 2SNC INHIBICION LIBERACION NT - HIPOTENSIONHEPATOCITO ESTIMULO GLICOGENO FOSFORILASAADIPOCITO INHIBICION ESTIMULACION LIPOLISIS LIPOLISISCELULAS B INHIBICION ESTIMULACIONPANCREAS SECRECION SECRECION INSULINA INSULINADILATADOR IRIS CONTRACCION RELAJACIONDETRUSOR RELAJACIONVEJIGA
  12. 12. COMPARATIVO CORAZON VASOS BRONQUI SNC SANGUIN OS FC CO TAS COR SIST N ON EADRENALINA +++ ++ ++ REL REL RELAJAC(B NO EFECTOS A > 2) CON TNORADRENALI - ++ +++ REL CON NO NO EFECTOS NA A T EFECTOSISOPRENALINA +++ ++ ++ REL REL RELAJACIO A A NFENILEFRINA - ++ CON CON T T CLONIDINA - - - REL SEDACIONDOBUTAMINA + ++ ++ DIL DIL
  13. 13. SINTESIS SIMPATICOMIMETICOSFENILALANINA L-TIROSINAINGESTA DIETA PROTEIN CINASA A- B O2 TIROSIN KINASA Fe TETRAHIDROBIPTERINA L-DOPA DOPAMINA DECARBOXILASA DOPAMINA DOPAMINA MT AHV COMT MAO
  14. 14. DOPAMINA• RECEPTORES D1 (D5) Y D2 (D3-D4)• D1: ADENILCICLASA : AUMENTA AMPc• D2: INHIBE ADENILCILCASA : HIPERPOLARIZACION : AUMENTO SALIDA DE k: PUTAMEN, CAUDADO, HIPOFISIS ANTERIOR• PERIFERICA• D2: POSTGANGLIONARES (APA CV, BAZO) INHIBE LIBERACION NA• D1: FIBRA MUSCULAR LISA SANGUINEO (RENALES)
  15. 15. DOSIS• DOSIS BAJAS (<0,5 MCG/KG/MIN) ESTIMULACION D1: inhibición liberación noradrenalina: vasodilatación, hipotensión• DOSIS INTERMEDIAS (2-4 MCG/KG/MIN): Aumento contractilidad, FC: receptores B1• DOSIS ALTAS: >5 MCG/KG/MIN : Vasoconstricción: efecto A1

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