Dificultades en dosificacion colistina

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Dificultades en dosificacion colistina

  1. 1. WILSON BRICEÑO CASTELLANOS FARMACOLOGIA CLINICA
  2. 2. DOSIFICACION COLISTINA1. PROFARMACO: CMS (2.3) y colistina (14.4)
  3. 3. DOSIFICACION COLISTINA VIDA MEDIA PROLONGADA COLISTINA 14.4 (72- 100) Cmax : 7 HORAS Demora en alcanzar dosis terapeutica adecuada
  4. 4. Farmacocinética colistina Depende de CMS : eliminación orina en 24 horas: 51% aunque en total por reabsorción seria 64% 30% CMS total se transforma en colistina
  5. 5. DOSIFICACION COLISTINA Variabilidad se explica 60%: TFG Y el otro 40%?: clearence no renal de colistina y CMS CL nr = CLEARENCE NO RENAL CL r = CLEARENCE RENAL CL coli = CLEARENCE COLISTINA T : INTERVALO DOSIS
  6. 6. CLEARENCE RENAL VSCONCENTRACION PLASMATICA AVARIAS DOSIS
  7. 7. CAMBIOS EN CLEARENCE NORENAL
  8. 8. COMPORTAMIENTO CMS YCOLISTINA
  9. 9. DOSIFICACION COLISTINA Amplia variabilidad en el comportamiento farmacocinética Comportamiento farmacocinético de colistina esta relacionado con clearence de creatinina: explica 60% variabilidad
  10. 10. ECUACIONES RECOMENDADA DOSIS MAXIMA DIARIA <10Mui (333 MG COLISTIN BASE) Css CONCENTRACION ESTADO ESTABLE (min 2 mg/ml) Body wt : se recomienda peso ideal CrCl clearence de creatinina (Jellife)
  11. 11. CONCLUSIONES 1. SE SUGIERE DOSIS DE CARGA 2. DISMINUIR NUMERO DE DOSIS DIARIAS 3. MONITOREO DE COLISTINA (30 MINUTOS ANTES DE SIGUIENTE DOSIS)

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