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Mssa tratamiento

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Mssa tratamiento

  1. 1. Staphylococcus aureus Meticilino sensible (MSSA) Sandra Puentes Corredor Residente Medicina critica y cuidado intensivo Departamento de Farmacología Clínica y Terapéutica Universidad de La Sabana
  2. 2. Infección en piel • Oxacilina • Clindamicina • Cefalosporinas de primera generación • TMP/SMZ
  3. 3. Infección en piel
  4. 4. • Generalmente inicio con terapia empírica • Bajo rendimiento de cultivos de celulitis • Sin compromiso sistémico: terapia oral • Sospecha de compromiso sistemico: terapia endovenosa • Alta prevalencia de MRSA • TMP/SMZ y Tetraciclinas poco confiables en algunos patógenos • Linezolid. Compromiso multiorganico • Clindamicina: riesgo de MRSA • Vancomicina: bajos niveles intracelulares • Macrolidos y fluoroquinolonas: alta tasa de resistencia
  5. 5. Infección en SNC • Oxacilina • TMP/SMZ
  6. 6. Infección en SNC
  7. 7. • Tratamiento de elección es la oxacilina para cepas sensibles a meticilina • Vancomicina en cepas resistentes a meticilina • TMP/SMZ y rifampicina asociado a Vancomicina solo en casos graves • Linezolid: buena penetrancia en SNC (alergias a otros medicamentos)
  8. 8. Sepsis y endocarditis infecciosa • oxacilina
  9. 9. Sepsis y endocarditis infecciosa
  10. 10. • daptomicina mostro efectividad del 85% frente a 89% de la vancomicina y oxacilina en infecciones por MSSA • Daptomicina mostro mayor efectividad únicamente en infección por MRSA Frente a vancomicina y oxacilina
  11. 11. Infección en Hueso • Clindamicina • Trimetoprim sulfa + rifampicina
  12. 12. Infeccion en hueso
  13. 13. • S aureus Como causante de 89% de todos los casos de osteomielitis • 100% Meticilino sensible • Tratamiento de elección Clindamicina IV • Tratamiento inicial con manejo IV a altas dosis garantiza buena absorción • Duración del tratamiento durante 20 días • Continuar con terapia oral con clindamicina o cefalosporina de primera generacion
  14. 14. Infección intrabdominal • Clindamicina • Oxacilina • Cefalosporinas de primera generación
  15. 15. Infección del tracto respiratorio • Oxacilina • Clindamicina • Trimetoprim sulfa
  16. 16. Infeccion del tracto respiratorio
  17. 17. GRACIAS

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