1. ENDOCARDITIS INFECCIOSA

2. ENDOCARDITIS INFECCIOSA DEFINICION Enfermedad endovascular microbiana que afecta estructuras intracardiacas sobre la superficie de endocardio valvular y parietal. Grupo de trabajo de Endocarditis infecciosa de la sociedad Europea de Cardiología, Rev Esp. Cardiol. 2004; 57 (10) 952-962

4. Más frecuente en enfermedades degenerativas.

5. Mayor frecuencia en pacientes hospitalizados.

6. Nuevos grupos de riesgo:

7. Portadores de prótesis

9. CIV

10. Aorta bicúspide

11. Coartación de la Aorta

12. Estenosis pulmonar

13. Enfermedad Reumática 21-41%

14. Prolapso de válvula mitral 18 -56%

15. Enfermedades degenerativas

16. Fibrosis

17. Calcificación

18. Miocardiopatía hipertróficaobstructiva

20. EDAD

21. Endocarditis bacteriana previa

22. Prótesis valvulares

25. ENDOCARDITIS INFECCIOSA ALTERACIÓN ENDOCARDIO VALVULAR Y PARIETAL BACTEREMIA: Procedimientos Odontológicos (10-88%) Procedimientos vía Respiratoria alta (15-38%) Procedimientos con manipulación vías urinarias (14 -27%)

29. S. aureus 10 – 27 %

30. Enterococo 5 – 18 %

31. Estafilococo coagulasa (-) 1 – 3 %

32. Hongos 2 – 4 %

34. S. coagulasa (-) 20%

35. Estafilococos aureus 10%

36. Bailos gramm negativos 10%

37. Hongos 5%

38. Estafilococos coagulasa (-) 30 %

39. Estafilococo aureus 20 %

40. Bacilos gramm negativos 20 %

41. Hongos 10 %

42. Enterococos 5 – 10 %

44. Anorexia

45. Adinamia

46. Diaforesis Nocturna

47. Artralgia

49. Palpitaciones

51. Paladar

52. Mucosa Bucal

53. Piel sobre las ClaviculasEMBOLIAS DE GRANDES ARTERIAS (HONGOS)

60. Anemia

61. Leucocitosis

62. Trombocitopenia

63. Orina

69. ST VIRIDANS

70. ST BOVIS

71. HACEK

72. STAFILOCOCO

75. Abceso

76. Compromiso de prótesis valvular

78. Adicción a drogas I.V.

79. Fiebre > 38º

80. Embolía arterial mayor

82. Hemorragia intracraneal

83. Hemorragia conjuntival

85. Nódulos de Osler

86. Manchas de Roth’s

87. Factor reumático positivo

89. Vegetaciones endocardíticas

91. Embolias 12-35%.

92. Compromiso neurológico 40-50%.

93. Aneurismas micóticos 3-15%.

95. TERAPIA ANTIBIOTICA INICIAL EMPIRICA HASTA IDENTIFICAR GERMEN Y SEGÚN TIPO DE PACIENTE.

96. ANTIBIÓTICOS BACTERCIDAS

97. VÍA ADMINISTRACIÓN I.V.

98. DETERMINACIÓN DE CONCENTRACIÓN INHIBIDORA NÍNIMA Y DE CONCENTRACIÓN BACTERICIDA MÍNIMA.

99. DURACIÓN 4 A 6 SEMANAS.