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Cuidados de enfermeria para el paciente con dolor.

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Cuidados de enfermeria para el paciente con dolor.

  1. 1. Cuidado de Enfermería en el paciente con DOLOR Audrey Geiner Mahecha M. Enfermería IX semestre Facultad de Enfermería y Rehabilitación. Asesorado por : Enfermera. Ligia Patricia Arroyo Marles Directora de Enfermería Enfermera. Vivian Fernanda Jiménez Ocampo Asesora UED
  2. 2. Definiciones de Dolor Experiencia sensorial yyemocional desagradable causada por lesión Experiencia sensorial emocional desagradable causada por lesión hística o potencial. (OMS). hística o potencial. (OMS). El dolor es una experiencia sensitiva yy emocional desagradable, El dolor es una experiencia sensitiva emocional desagradable, asociada con una lesión real o potencial de un tejido; es decir, se asociada con una lesión real o potencial de un tejido; es decir, se admite que además de una lesión, existe la contribución admite que además de una lesión, existe la contribución psicológica aa la experiencia del dolor. (Asociación Internacional psicológica la experiencia del dolor. (Asociación Internacional para el estudio del dolor). para el estudio del dolor).Beatriz Sánchez Herrera. Abordajes teóricos para comprender el dolor humano.Aquichan. 2003
  3. 3. Vías del Vías del dolor. dolor.Tomado de:http://www.mednet.cl/link.cgi/Medwave/PuestaDia/Cursos/1654
  4. 4. Transmisión del dolor desde el nivel Transmisión del dolor desde el nivel periférico y medular. periférico y medular.Tomado de:http://www.mednet.cl/link.cgi/Medwave/PuestaDia/Cursos/1654
  5. 5. Mecanismos de Mecanismos de trasmisión del dolor trasmisión del dolorTomado de:http://www.mednet.cl/link.cgi/Medwave/PuestaDia/Cursos/1654
  6. 6. Clasificación del dolorEl dolor puede clasificarse El dolor puede clasificarsesegún: según:••Suduración Su duración••Supatogenia Su patogenia••Sulocalización Su localización••El curso El curso••La farmacología La farmacología
  7. 7. SEGÚN SU PATOGENIA
  8. 8. SEGÚN LA DURACIÓN
  9. 9. SEGÚN SU LOCALIZACIÓN
  10. 10. SEGÚN EL CURSO
  11. 11. SEGÚN LA FARMACOLOGÍA
  12. 12. ESCALAS PARA VALORAR EL DOLORhttp://www.encolombia.com/medicina/materialdeconsulta/Farmacologia/Analg%C3%A9sicos_para_cancer.htm
  13. 13. http://enfermerageriatrica.blogspot.com/2012/05/cuidados-paliativos.html
  14. 14. Abordaje farmacológico del dolor
  15. 15. Ascensor analgésico Protocolo establecido por la OMS para el abordaje efectivo del paciente con dolor. Antes llamada escalera analgésica, paso de ser usado únicamente para pacientes con cáncer a pacientes con todo tipo de dolor. Consiste en ubicar al paciente dentro de un ascensor, donde él tiene la posibilidad de presionar 4 botones. De acuerdo al piso a que se dirija se encuentra el grupo de analgésicos para ese nivel de dolor. A continuación se describen los botones del ascensor1.L. M. Torres (Et al). De la escalera al ascensor. Revista SociedadEspañola El Dolor. 2002. Vol. 9. 289-290
  16. 16. Botón de alarma. Dolor categorizado por el paciente >10, tipo neuropático que se puede manejar con analgésicos del piso 3, pero se debe realizar tratamiento invasivo como: bloqueos nerviosos y administración de opiáceos por vía intratecal. Nivel de dolor entre 8 y 10. Si el paciente pulsa botón 3 3 subirá a un piso donde dispone de opiáceos potentes como morfina, hidromorfona, fentanilo, oxicodona. Combinado con un analgésico del primer piso. 2 Nivel de dolor entre 3 y 7. Si el paciente pulsa el botón 2, se subirá a un piso donde encontrará tramadol habitualmente combinado con acetaminofén o A I N E s. 1 Nivel de dolor entre 1 y 2. El paciente subirá a un piso donde dispone de analgésicos no opiáceos (acetaminofén, dipírona, diclofenaco o ibuprofeno a dosis bajas).L. M. Torres (Et al). De la escalera al ascensor. Revista SociedadEspañola El Dolor. 2002. Vol. 9. 289-290
  17. 17. Primer piso: analgésicos no opiáceos- AINEsGonzález Agudelo, Marco Antonio. Lopera Lotero William Darío. Fundamentosde Medicina, Manual de Terapéutica 2009-2010. 2008 Corporación ParaInvestigación Biológicas
  18. 18. Primer piso: analgésicos no opiáceos
  19. 19. Primer piso: analgésicos no opiáceos Medicamento Presentación Mecanismo de acción DosisGonzález Agudelo, Marco Antonio. Lopera Lotero William Darío. Fundamentosde Medicina, Manual de Terapéutica 2009-2010. 2008 Corporación ParaInvestigación Biológicas
  20. 20. Primer piso: analgésicos no opiáceos Indicaciones Contraindicaciones Efectos adversos Cuidados de enfermería
  21. 21. Segundo piso: Tramadol Medicamento Presentación Mecanismo de acción DosisGonzález Agudelo, Marco Antonio. Lopera Lotero William Darío. Fundamentosde Medicina, Manual de Terapéutica 2009-2010. 2008 Corporación ParaInvestigación Biológicas
  22. 22. Segundo piso: TramadolIndicaciones Contraindicaciones Efectos adversos Cuidados de enfermería
  23. 23. Tercer piso: analgésicos opiáceos Medicamento Presentación Mecanismo de acción DosisGonzález Agudelo, Marco Antonio. Lopera Lotero William Darío. Fundamentosde Medicina, Manual de Terapéutica 2009-2010. 2008 Corporación ParaInvestigación Biológicas
  24. 24. Tercer piso: analgésicos opiáceosIndicaciones Contraindicaciones Efectos adversos Cuidados de enfermería
  25. 25. Tercer piso: analgésicos opiáceos Medicamento Presentación Mecanismo de acción DosisGonzález Agudelo, Marco Antonio. Lopera Lotero William Darío. Fundamentosde Medicina, Manual de Terapéutica 2009-2010. 2008 Corporación ParaInvestigación Biológicas
  26. 26. Tercer piso: analgésicos opiáceosIndicaciones Contraindicaciones Efectos adversos Cuidados de enfermería
  27. 27. Botón de emergencia: medicamentos vía intratecal. Medicamento Presentación Mecanismo de acción DosisGonzález Agudelo, Marco Antonio. Lopera Lotero William Darío. Fundamentosde Medicina, Manual de Terapéutica 2009-2010. 2008 Corporación ParaInvestigación Biológicas
  28. 28. Botón de emergencia: medicamentos vía intratecal.Indicaciones Contraindicacione Efectos adversos Cuidados de enfermería s
  29. 29. Medicamentos coadyuvantes Su acción farmacológica principal no es la analgesia pero que, debido a su mecanismo de acción particular, se los utiliza generalmente en forma complementaria en el tratamiento del dolor. Los más utilizados son: antidepresivos, neurolépticos, ansiolíticos, anticonvulsivantes, corticoides, calcitonina, antieméticos y anestésicos locales.Silberman, Eugenio. Fármacos Coadyuvantes En El Tratamiento Del Dolor. PrimerSimposio Virtual De Dolor, Medicina Paliativa Y Avances En Farmacología DelDolor.
  30. 30. Abordaje no farmacológico del dolor Aquellas estrategias utilizadas para controlarel dolor que no son invasivas, ni requierendispositivos médicos para su administración. Entre ellos se encuentra los masajes, terapiafrio- calor, hielo sobre sitio inflamado, dialogocon el paciente.
  31. 31. Tomado de: Taller de sensibilización “en los zapatos del paciente con dolor”.Realizado con el personal de Enfermería del servicio de hospitalización.
  32. 32. Bibliografía• Eduardo Ibarra. Una Nueva Definición de “Dolor”. Un Imperativo de Nuestros Días. Revista de la Sociedad Española del Dolor. 2006.• Cruciani , R A ; Nieto , M J . Fisiopatología y tratamiento del dolor neuropático: avances más recientes. Rev Soc Esp Dolor 13 (2006);5 : 312 – 327.• Achury Saldaña, Diana Marcela . Aplicación de la teoría de los síntomas desagradables en el manejo del dolor. Investigación en Enfermería: Imagen y Desarrollo. 2007, Vol. 9 Nº 2.• Achury Saldaña, Diana Marcela. Dolor: la verdadera realidad. Aquichán. 2008. Vol.8 N°2.• L. M. Torres (Et al). De la escalera al ascensor. Revista Sociedad Española El Dolor. 2002. Vol 9. 289-290.• Silberman, Eugenio. Fármacos Coadyuvantes En El Tratamiento Del Dolor. Primer Simposio Virtual De Dolor, Medicina Paliativa Y Avances En Farmacología Del Dolor.
  33. 33. Gracias

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