FISIOLOGIA DE LA SANGRE

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FISIOLOGIA DE LA SANGRE

  1. 1. Presentación Luis Monge Departamento de Fisiología Facultad de Medicina Despacho C-34 luis.monge@uam.es www.uam.es/fisiologia
  2. 2. Fisiología de la sangre. (1ª parte) Funciones Composición Plasma Eritrocitos Hemoglobina Eritropoyesis
  3. 3.  Transporte  Gases respiratorios: O2 y CO2  Nutrientes, metabolitos, hormonas, enzimas,…  Regulación  Hormonal  Temperatura  Protección  Hemostasia (agregación plaquetaria y coagulación)  Inmunidad (leucocitos, anticuerpos)  Homeostasis  mantenimiento del medio interno Funciones de la sangre
  4. 4. Volemia  Volumen total de sangre en el cuerpo  5.600 ml en un adulto de 70 kg  8 % del peso corporal
  5. 5. Composición de la sangre  55 % Plasma  45 % Células sanguíneas  Eritrocitos > 99 %  Leucocitos  Plaquetas < 1 % Hematocrito
  6. 6. Hematocrito normal 45 %
  7. 7. Hematocrito normal 45 % Anemia < 40 %
  8. 8. Hematocrito normal 45 % Anemia < 40 % Policitemia > 50 %
  9. 9. Composición del plasma Agua 91,5 % Solutos no proteicos 1,5 %  Electrolitos (Cl- , Na+ )  Glucosa, lípidos, vitaminas, etc. Proteínas 7 %
  10. 10. Proteínas plasmáticas (7 %) Albúmina 55 % Globulinas 40 % Fibrinógeno 4 %
  11. 11. Proteínas plasmáticas  Funciones:  Presión oncótica  Amortiguar el pH  Transportar sustancias  Coagulación  Inmunidad  Síntesis:  Hígado (la mayoría)  Células plasmáticas (los anticuerpos)  Otros tejidos (muy pocas)
  12. 12. Células sanguíneas Recuento (por mm3 ) Vida media Función Glóbulos rojos (hematíes, eritrocitos) 5 millones 120 días Transporte O2 Plaquetas (trombocitos) 150 – 400.000 8-10 días Hemostasia Glóbulos blancos (leucocitos) 4.000-11.000 Variable Defensa
  13. 13. Hematopoyesis: Formación de células sanguíneas
  14. 14. Hematopoyesis Médula ósea Célula madre hematopoyética Megacariocitos Granulocitos C. madre linfoide C. madre mieloide Monocitos Eritrocitos Célula plasmática Linfocitos B Linfocitos T Macrófagos
  15. 15. Pregunta de examen ¿Cuál o cuáles de las siguientes proteínas no se encuentra normalmente libre en el plasma? A.Albúmina B.Hemoglobina C.Globulinas alfa D.Anticuerpos E. Fibrinógeno
  16. 16. Glóbulos rojos (eritrocitos, hematíes)  Células sin núcleo  Contienen hemoglobina (proteína transportadora de oxígeno)  Forma de disco bicóncavo  Aumenta la superficie de intercambio  Flexible y deformable con facilidad
  17. 17. Funciones de los eritrocitos  Transportar oxígeno  Transportar CO2  Determinar los grupos sanguíneos
  18. 18. Transporte de oxígeno  Unido a la hemoglobina (oxihemoglobina)  98,5 % (=20 ml O2/100 ml sangre)  Disuelto en plasma  1,5 % (=0,3 ml O2/100 ml sangre)
  19. 19. Hemoglobina
  20. 20. Hemoglobina  Formada por 4 cadena proteicas (globinas)  Cada cadena de globina tiene un grupo hemo.  Cada Fe+2 puede unirse a una molécula de O2 (unión débil, reversible, no covalente)  Cada molécula de hemoglobina puede transportar hasta 4 moléculas de O2
  21. 21. 100 80 60 40 20 0 Porcentajedesaturación 20 40 60 80 100 120 140 pO2 en solución (mm Hg) Curva de disociación de la oxihemoglobina tejidos pulmones Cooperatividad 20 ml/dl15 ml/dl
  22. 22. 100 80 60 40 20 0 Porcentajedesaturación 20 40 60 80 100 120 140 pO2 en solución (mm Hg) Curva de disociación de la oxihemoglobina Calor CO2 H+ (acidosis)
  23. 23. Transporte de CO2  70 % en forma de bicarbonato (anhidrasa carbónica)  25 % unido a hemoglobina (carbamino-Hb)  5 % disuelto en plasma
  24. 24. Eritropoyesis. Requerimientos  Materias primas (Hemoglobina)  Amino ácidos (globina)  Hierro (grupo hemo)  Síntesis de ADN (división celular)  Vitamina B12 (cobalamina)  Ácido fólico  Factores de crecimiento  Eritropoyetina (Epo)
  25. 25. Eritropoyesis EPO Hipoxia Hierro - +

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